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ppt 【外科学】麻醉PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:PPT | ❒ 页数:38 页 | ⭐收藏:1人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-24 19:54

《【外科学】麻醉PPT课件》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....离子部分愈多,它不具亲脂性,不易透过神经鞘和膜,故用于神经阻滞时起效时间延长。弥散性能愈大,弥散性能愈差。脂溶性脂溶性愈高,麻醉效能愈强蛋白结合率结合率越高,其作用时间越长。根据麻醉性能,又可将它们归纳为三类麻醉效能弱和作用时间短的普鲁卡因。麻醉效能和作用时间均为中等的利多卡因。麻醉效能强而作用时间长的布比卡因罗哌卡因和丁卡因。局麻药毒性反应局麻药吸收入血后,当浓度超过定阀值,就可发生毒性反应,其程度与血药浓度有直接关系,严重者可致死。如用小量局麻药即出现毒性反应症状者称高敏反应。常见原因次用量超过病人耐量。误注入血管内。注药部位血供丰富,未酌情减量或局麻药内未加肾上腺素。病人因体质衰弱而耐受力降低......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....维持循环功能的稳定及注意麻醉并发症的预防和处理。全身麻醉定义麻醉药经呼吸道吸入或静脉肌肉注射进入人体内,产生中枢神经系统的抑制临床表现为神志消失全身痛觉丧失遗忘反射抑制和定程度的肌肉松弛,这种方法称全身麻醉。全身麻醉药常用吸入麻醉药气态吸入性麻醉药液态吸入性麻醉药安氟醚异氟醚七氟醚地氟烷氟烷。理化性质与药理性能吸入麻醉药的强度是以最低肺泡有效浓度来衡量的越小,其麻醉效能越强。从表可见,吸入麻药的强度与油气分配系数成正比关系,即油气分配系数越高,其麻醉强度越大,而则越小。也可以作为衡量麻醉深度的指标。吸入麻醉药的可控性与其血气分配系数相关血气分配系数越低,其诱导和苏醒的速度则越快。理化性质与药理性能代谢与毒性主要代谢场所是肝,细胞色素是重要的药物氧化代谢酶......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....颈浅丛阻滞并发症少见,颈深丛阻滞并发症有局麻药毒性反应局麻药误注入蛛网膜下腔或硬脊膜外腔膈神经麻痹喉返神经麻痹霍纳综合证。第七章麻醉麻醉学教研室彭道珍第节绪论麻醉最基本的任务在于消除手术所致的疼痛问题。临床麻醉的工作原则安全无痛为手术创造良好的工作条件。现代麻醉学的范畴现代麻醉虽仍以解除手术所致的疼痛为其主要任务,但其他如急救复苏,重症监测治疗,以及急慢性疼痛的治疗等,都属于麻醉学的内容和范畴。麻醉方法及分类全身麻醉吸入全麻静脉全麻表面麻醉局部麻醉局部浸润麻醉锁骨上径路区域阻滞臂丛阻滞肌间沟径路神经阻滞腋径路颈丛阻滞椎管内麻醉蛛网膜下腔阻滞硬膜外腔阻滞复合麻醉基础麻醉麻醉前准备和麻醉前用药目的为保障手术病人在麻醉期间的安全,增强病人对手术和麻醉的耐受能力......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....使其透过粘膜表面,而阻滞位于粘膜下的神经末梢,使粘膜产生麻醉现象称为表麻。局部浸润麻醉将局麻药注射于手术区的组织内,阻滞神经末梢而达到麻醉作用称为局部浸润麻醉。基本操作方法常用药物注意点区域阻滞包围手术区,在其四周及底部注射局麻药,阻滞通入手术区的神经纤维,称区域阻滞。神经阻滞在神经干丛节的周围注射局麻药,阻滞其冲动传导,使受它所支配的区域产生麻醉作用,称神经阻滞。实施原则操作时必须熟悉局部解剖,了解穿刺针所要经过的组织,以及附近的血管脏器和体腔,以免发生严重并发症。臂丛神经阻滞臂丛神经支配上肢,它主要由和脊神经的前支组成。常用方法肌间沟径路锁骨上径路和腋径路。常用局麻药为。适应证与并发症颈丛神经阻滞颈丛神经由脊神经组成,它们构成深丛和浅丛,支配颈部的肌肉和皮肤......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....以及并存病的严重程度,重要脏器功能,病人情绪与合作程度,肥胖程度及病人的意愿等。除外还应考虑包括麻醉者的业务水平经验或习惯,麻醉设备和药品方面的条件等。麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理麻醉期间的监测和管理呼吸功能的监测保持呼吸功能正常是项十分重要的任务麻醉期间影响呼吸功能的重要因素麻醉期间发生呼吸道梗阻是十分危险的,应及时处理。监测保持呼吸道通畅是麻醉期间的重要工作。呼吸功能正常的指标氧分压毫米汞柱,二氧化碳分压毫米汞柱,血液。其他监测除以上监测还应密切观察全身情况。如非全麻病人应注意神志和表情的变化。小儿的体温监测,全麻病人的尿量监测,心功能不良者应行心电监测。麻醉恢复期的监测和管理监测常规监测血压脉搏呼吸给氧。特殊病人心电监测,脉搏氧饱和度,尿量和体温监测......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....禁饮小时。小儿术前应禁食奶小时,禁水小时。麻醉设备用具及药物的准备麻醉前用药目的消除病人紧张焦虑及恐惧心情,使之能情绪安定和充分合作。提高痛阈,缓和及解除疼痛增强全麻效果,减少副作用。抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥,有利于呼吸管理。消除不良反射,维持血流动力学稳定。药物的选择麻醉前用药应根据麻醉方法和病情来选择用药的种类,用量,给药的途径和时间。常用药物麻醉选择的原则总的原则是要在满足手术要求的前提下尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物。应根据病人的情况包括年龄所拟行手术的部位方式术者的特殊要求和技术水平,以及并存病的严重程度,重要脏器功能,病人情绪与合作程度,肥胖程度及病人的意愿等。除外还应考虑包括麻醉者的业务水平经验或习惯,麻醉设备和药品方面的条件等......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....我们必须认真做好麻醉前准备。麻醉前病情评估围手术期潜在的危险因素手术引起的创伤和出血可使病人的生理功能处于应激状态。任何麻醉方法和麻药对病人的生理功能都有定的影响。外科疾病本身所引起的病理生理改变。内科并存病所致的器官功能改变。评估的方法和措施具体的评估方法是根据美国麻醉医师协会五级分类法表进行评估。麻醉前准备事项体格方面的准备纠正或改善病理生理状态。营养不良贫血低血容量者。充分认识内科并存病的病理生理改变,正确评价。合并心脏病者,应重视改善心脏功能。高血压者应控制血压,使之稳定在较为安全。患呼吸系统疾病者,应检查肺功能和肺片,停吸烟两周,合理使用有效抗生素天以控制感染。糖尿病者应控制空腹血糖,尿糖低于,尿酮体。急诊伴酮症酸中毒者,应静滴胰岛素,消除酮体纠酸后手术,但风险仍较大......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....衡量药物的毒性涉及到其代谢率,代谢中间产物及最终产物的毒性。常用静脉麻醉药及其优缺点肌肉松弛药作用特点它只能使骨骼肌麻痹,而不产生麻醉作用。它不能使病人的神志和感觉消失,也不产生遗忘作用。肌松的目的主要是便于手术操作,减少全麻药用量,避免深麻醉带来的危害。作用机制和分类肌松药的作用机制主要在神经肌肉接合部干扰了神经冲动的传厥常见小儿麻醉先行物理降温,特别头部降温以防脑水肿。局部麻醉定义用局麻药暂时阻断些周围神经的冲动传导,使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,称为局部麻醉。局麻的优点是简便易行,安全有效,并发症较少,病人意识清醒。局麻药的药理化学结构和分类按化学结构可分为酯类和酰胺类两大类。国内常用的局麻药有普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因和罗哌卡因,前两者属酯类,后三者属酰胺类......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....局麻药吸收的量和速度决定血药浓度,它受下列因素影响药物剂量血药峰值浓度与次注药的剂量成正比。为避免血药峰值浓度过高而引起药物中毒,每局麻药都规定了次用药的限量。作用部位与该处血供是否丰富有直接关系,血供越丰富,局麻药吸收越快。麻药性能酯类局麻药能使注射区血管明显扩张,故能加速局麻药吸收。血管收缩药在局麻药中添加少量肾上腺素万可使血管收缩,延缓麻药吸收,延长局麻药作用时间并减少毒性作用。生物转化和清除处理轻者立即停止用药,吸氧,静注安定。如出现抽搐或惊厥,可静注硫贲妥钠。如惊厥反复发作,应静注琥珀胆碱,立即气管内插管行人工呼吸。如血压低,可用麻黄碱或间羟胺多巴胺等升压药,心率次分,可静注阿托品。呼吸心跳骤停者,立即气管内插管,进行心肺复苏......”

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