1、缩门脉高压症重庆医科大学附属第医院肝胆外科罗放要点什么是门脉高压症门静脉系统的特点门脉高压症的临床表现门脉高压症的治疗方法门脉高压症的护理历史疾病认识食肉过多引起“肉中毒”。年，在动物身上作了门腔静脉吻合术。历史二发病机制年，测量了门脉压力，发现肝硬变病人的门脉压力确有增高。确立门脉高压症。
2、破裂出血的手术类型二分流术二选择性分流手术•选择性远端脾肾静脉分流术•冠腔静脉分流术远端脾肾分流手术胃冠状静脉,下腔静脉架桥食道胃底静脉曲张破裂出血的其他治疗方法•内窥镜硬化剂注射治疗•内窥镜下曲张静脉套扎术治疗•肝移植•右侧颈内静脉穿刺中入路肝移植治疗门静脉高压症•肝移植示意图门静脉高压。
3、腹膜交通支肠系膜上下静脉分支与下腔静脉分支构成腹膜后静脉丛门静脉系统的特点门静脉系统示意图食道静脉曲张胃镜下食道下段胃底曲张静脉门脉高压症形成的原理及病因•肝内阻塞窦前阻塞血吸虫性肝硬化窦后阻塞肝炎后肝硬化•肝前阻塞门脉主干血栓癌栓畸形•肝后阻塞门脉高压症的主要临床表现•脾脏肿大和脾功能亢。
4、进•食道胃底静脉曲张破裂呕血或黑便•腹水•其他黄疸肝掌蜘蛛痣腹壁静脉曲张等酒精性肝硬化肝炎后肝硬化血吸虫肝硬化门静脉血栓布加综合症门静脉回流受阻脾淤血交通支血流增加门静脉回流受阻脾大脾亢食道胃底静脉曲张腹壁静脉曲张腹水肝功异常上消化道大出血门静脉回流受阻破裂门脉高压症的诊断•临床表现•病史。
5、出量，低周围血管阻力及高肺循环阻力。并有可能引起隐源性感染，免疫功能低下及神经精神系统障碍。肝移植相对禁忌症受体肝硬化基础上进行性肝功能衰竭及昏迷脑水肿脑疝形成颅内压时间延长超过秒，活动度秒，甚或血液不凝固利尿剂使用情况下，小时尿量心肺功能严重受损暴发性肝炎肝昏迷，急性黄色肝萎。
6、前阻塞血吸虫性肝硬化窦后阻塞肝炎后肝硬化•肝前阻塞门脉主干血栓癌栓畸形•肝后阻塞门脉高压症的主要临床表现•脾脏肿大和脾功能亢进•食道胃底静脉曲张破裂呕血或黑便•腹水•其他黄疸肝掌蜘蛛痣腹壁静脉曲张等酒精性肝硬化肝炎后肝硬化血吸虫肝硬化门静脉血栓布加综合症门静脉回流受阻脾淤血交通支血流增加门。
7、症肝移植适应症伴随不可逆肝病反复发生的自发性肝性脑病顽固性腹水复发性或大量出血严重肝性骨营养不良严重消耗及顽固性肝性黄疸肝肾综合征肝肺综合征不断恶化的低氧血症肝脏生化合成解毒功能严重受损严重黄疸，低蛋白血症，出血倾向，高血氨,免疫功能低下感染等术前全身状况与肝移植死亡率,例。
8、静脉回流受阻脾大脾亢食道胃底静脉曲张腹壁静脉曲张腹水肝功异常上消化道大出血门静脉回流受阻破裂门脉高压症的诊断•临床表现•病史肝炎，上消化道出血静脉分流术•脾腔静脉分流术•门腔静脉分流术•系腔静脉分流术脾肾分流术门腔静脉侧侧吻合术门腔静脉端侧吻合术肠系膜上,下腔静脉侧侧吻合术食道胃底静脉曲张。
9、数死亡率术前在接受治疗术前住普通病房术前肾功能损害血肌酐术前肾功能正常术前肝功能状况与肝移植住院死亡率例数死亡率无脑病轻度脑病中度以上脑病门静脉高压症患者肝移植术后内脏血流动力学变化术前术后周术后个月外周血管阻力﹒﹒奇静脉血流移植后侧枝循环未能迅速关闭，内脏血管活性物质持续入血，导致高心输。
10、这病名。历史三治疗最初外科治疗主要针对腹水。•正常门脉压•门脉高压症是指各种原因引起门脉系统压力增高后，在临床上具有脾脏肿大和脾功能亢进食道胃底静脉曲张和呕血腹水等这些症状的疾病。门静脉系统的特点门静脉系统内没有瓣膜门静脉系统的血液在入心之前要通过两组毛细血管•消化道腹段脾胰及肝外胆道等器。
11、奇静脉半奇静脉•前腹壁交通支•脐旁静脉与腹壁上下静脉，入上下腔静脉•肛管直肠下段交通支直肠上与直肠下肛管静脉，入下腔静脉•后腹膜交通支肠系膜上下静脉分支与下腔静脉分支构成腹膜后静脉丛门静脉系统的特点门静脉系统示意图食道静脉曲张胃镜下食道下段胃底曲张静脉门脉高压症形成的原理及病因•肝内阻塞窦。
12、官的毛细血管•肝内的窦状隙，即肝脏毛细血管门静脉系统的特点门静脉系统的特点门静脉系统与体腔静脉系统之间存在着多处吻合支•胃底食道下段交通支胃冠状胃短静脉通过食管静脉丛奇静脉半奇静脉•前腹壁交通支•脐旁静脉与腹壁上下静脉，入上下腔静脉•肛管直肠下段交通支直肠上与直肠下肛管静脉，入下腔静脉•后。
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门脉高压症 重庆医科大学附属第一医院肝胆外科
