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ppt 血尿与潜血的临床意义【34页PPT课件】 ㊣ 精品文档 值得下载

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《血尿与潜血的临床意义【34页PPT课件】》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....血尿的鉴别诊断•很多疾病都可以发生潜血,潜血的鉴别诊断就相当重要,可从以下几方面考虑。•发病年龄小儿潜血常见于肾小球肾炎尿路先天性异常非特异性感染结核膀胱结石等。•青少年中年潜血,常见于肾结核泌尿系结石非特异性感染损伤乳糜尿肾炎及运动性潜血等。女性常见于尿路感染肾下垂肾结核乳糜尿。中年以上,常见于肿瘤前列腺增生尿路感染结石。•性别女性常见尿路感染肾结核。男性常见尿路结石肾结核前列腺炎前列增生损伤肿瘤。•有关病史•有肺结核应考虑肾结核。有排石史应考虑尿路结石。有外伤史应考虑肾及尿路损伤。无痛性潜血反复发作应考虑肿瘤。小儿有反复尿路感染史应考虑先天异常。男性有尿路感染者应注意检查有无梗阻。丝虫病流行区应注意乳糜潜血。•家族史多囊肾遗传性肾炎遗传性出血性毛细血管扩张。•潜血的诱因剧烈运动体力劳动后发生潜血见于肾结石肿瘤肾下垂运动性潜血,劳累高脂餐后潜血伴乳糜快者见于乳糜尿。•潜血的颜色鲜红色见于膀胱及后尿道病变。暗红色潜血见于肾脏疾病。•尿中含血量含血量少时......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....•心血管疾病高血压动脉硬化充血性心力衰竭心内膜炎等。•传染病败血症猩红热天花疟疾黄热病流行性出血热钩端螺旋体病等。•胶原血管疾病系统性红斑狼疮结节性多动脉炎皮肌炎等。•药物过敏或毒性反应如磺胺类抗生素多粘菌素杆菌肽等等镇痛剂类非那西汀水杨酸类保太松等抗癌药环磷酰胺等举例患者,治疗费何杰金氏淋巴瘤,发生出血性膀胱炎。敌鼠钠盐中毒自杀未遂,周后发生大量肉眼潜血。•理化因素如放射性膀胱炎,放射性肾炎,汞砷铅等重金属中毒。肾内科疾病•急性肾炎综合症有镜下潜血以至肉眼潜血。尿中有大量蛋白红细胞管型相差显微镜下有畸形红细胞。•特发性肾脏潜血综合症肾病特发性灶性肾小球肾炎多见于男性,临床表现轻微蛋白尿不明显且少出现红细胞管型。•遗传性肾炎。小儿发生潜血,常伴有耳聋。•急性非感染性肾小管间质性肾炎可发生镜下潜血以至肉眼潜血,无畸形红细胞,有时可见嗜酸性红细胞。•肾病综合症以蛋白尿及低蛋白血症为特征,偶可见潜血......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....新鲜尿沉渣红细胞数在个范围内。如计数则红细胞数在或男女。•若尿内红细胞异常增多为潜血。•仅能用显微镜检出的潜血称为镜下潜血,•若尿液中含血量则尿液呈红色或呈洗肉水色,称肉眼潜血。潜血的诊断•具有如下特点即可确定为潜血。•肉眼观察留取新鲜尿液呈不透明的红色混浊液体,静置后容器底部有层红色沉淀,震荡呈云雾状。•尿离心显微镜检查,红细胞数每高倍视野个。•计数红细胞数,男红细胞数,女红细胞数。•尿液潜血试验阳性。在判断潜血时应注意几种情况假阴性如大量饮水后,潜血可因尿液中的红细胞在低渗状态下发生裂解,而于检查时出现假阴性。•假潜血在些情况下,其他器官出血可混入尿内而呈现假潜血。如子宫阴道肛门直肠疾病出血等。•伪潜血种动机人为制造潜血。•红色尿摄入些食物或服用些药物可使尿液变红。食用些食物如甜菜根黑酱果红色尿呈红色透明不混浊,静置后无红色沉淀,振荡无烟雾状,显微镜检查无红细胞,潜血试验阴性。•血红蛋白尿呈暗红色,含量大时呈酱油色。在发生溶血时或体内的红细胞大量破坏时......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....•,磁共振。•膀胱尿道镜检查活检。•血液学检查怀疑血液病时应做出凝血时间血小板计数凝血酶原时间凝血因子检查。•的潜血是泌尿生殖系统疾病所致,特别是肉眼潜血往往是肿瘤的首发的重要症状。不管潜血的程度如何,持续时间是长是短,只要发现潜血都追查到底,争取尽早查出潜血的原因。且不可因潜血停止而误认为疾病已愈。待再次潜血复发疾病可能已发展成晚期而延误治疗。血尿与潜血的临床意义石家庄肾病医院肾病医学网治疗组电话潜血诊疗程序潜血显微镜检查尿三杯试验初始潜血终末潜血全程潜血膀胱尿道镜对因治疗血尿蛋白尿相差显微镜检查尿脱落细胞尿培养有肾功能损害尿蛋白尿管型和变形红细胞高血压及年龄岁由泌尿外科症状和体征或尿脱落细胞检查或尿中均形态红细胞年龄岁内科会诊腔镜活检治疗随访潜血的概念•潜血并不是个疾病的名称,而是泌尿外科疾病中最常见的种症状或体症。它也可以由泌尿生殖系统邻近器官疾病引起。又可以是些内科疾病或全身性疾病的重要临床表现之。•正常人在般饮食生活和活动的情况下......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....当浓度超过时,游离的血红蛋白由肾脏排出,形成血红蛋白尿。常见于严重的大面积烧伤恶性疟疾伤寒各种溶血性疾病错型输血中毒体外循环手术后器官移植后的排异反应前列腺电切低渗液吸收入血蛇毒毒蕈以及磷砷苯胺中毒等。•血红蛋白尿的特点均匀透明,静置无沉淀,振荡后无云雾状,显微镜检无红细胞或很少红细胞,潜血试验阳性。•肌红蛋白尿挤压综合症严重大面积烧伤大动脉栓塞致以上肌肉严重受损等情况,因大量肌红蛋白自损伤的肌细胞中释放,经肾脏排泄而发生肌红蛋白尿。肌红蛋白尿呈红色,均匀透明,静置后无沉淀,镜检无红细胞,潜血试验阳性。•紫质尿血朴啉病铅中毒,由于朴啉代谢障碍所致的朴啉尿,尿液放置后或日晒后可呈红色棕红色或葡萄酒色。尿液均匀透明,静置后无沉淀,镜检无红细胞,潜血试验阴性,尿紫胆原试验阳性......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....见于尿路结石,尿路感染内科疾病。大量潜血,呈肉眼潜血,见于肿瘤损伤前列腺增生肾结核等。•血凝块肾脏病变的潜血中可见三角型锥状血块。输尿管病变所致潜血,含长条形血块,膀胱病变血块呈盘状,排出后易碎,尿道病变的潜血无血块。•潜血与排尿的关系潜血发生于排尿起始段,为初潜血,见于前尿道疾病前列腺病变。潜血发生于排尿的终末段为终末潜血,见于后尿道病变前列腺病变膀胱颈部及三角区病变。全程潜血,见于膀胱颈部以上尿路病变。尿道溢血与排尿动作无关,病变位于尿道括约肌以下。潜血伴随症状•伴寒战发热,见于肾前列腺及附睾睾丸等实质性器官的急性感染。•伴浮肿高血压,见于肾炎高血压肾病。•伴尿路刺激症状见于肾盂肾炎膀胱炎肾结核膀胱结石及膀胱肿瘤晚期。•伴腰部肿块单侧肾肿瘤肾下垂肾积水肾结核等。双侧,见于多囊肾。•伴身体其他部位出血见于血液病及其他有出血倾向的全身性疾病•伴排尿困难尿流中断见于膀胱尿道结石前列腺增生。•间歇性钝痛见于肾积水并感染。•伴疼痛呈腰部持续性钝痛见于肾盂肾炎肾周围炎多囊肾等......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....•女性三角区尿道炎可以出现剧烈的膀胱刺激症状和终末潜血而无脓尿。•男性出现膀胱刺激症状及发热常为急性前列腺炎,直肠指诊前列腺压痛,尿中可有红白细胞。•尿道口红肿有血性脓液流出考虑淋病。•慢性感染可表现反复发作,不犯病时可完全缓解,也可无明显症状,尿中有红白细胞,或逐渐出现肾功能障碍,应注意有无诱因如结石畸形膀胱输尿管返流等。尿石症•临床征象及诊断要点•肾盏结石常无症状于体检时查出,尿中有时可见红白细胞,小管微结石可出现肉眼潜血。•肾盂结石常有腰部隐痛或绞痛发作,可出现运动和颠簸后潜血。•输尿管结石常发生绞痛伴镜下潜血或肉眼潜血。结石所在部位有压痛。下端结石可有尿频。•膀胱结石常见于男性小儿或老人,常有排尿困难或排尿中断。泌尿系损伤•临床征象和诊断要点•般有明显的外伤史•病理创伤如肾错构瘤肾积水肾囊性疾病膀胱结核可因极轻微的损伤而破裂出血。•肾盏穹窿部破裂由于肾内压力突然增高可至肾盏穹窿部破裂,与附近的静脉形成暂时性或永久性通道,出现明显的肉眼潜血,可以反复发作......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....顽固反复出血有时需肾切除。丝虫病•丝虫病易发生乳糜尿,同时伴出血时为乳糜潜血,乳糜试验阳性。•乳糜量很少时诊断困难,有在流行区居住史乳糜尿历史或有阴囊部部病变时怀疑本病。•潜血脱落细胞检查可见较多淋巴细胞,表明混有淋巴液。运动员潜血•军事训练和剧烈运动可使约的人员尿检出现镜下潜血。•拳击运动员最易发生镜下甚至肉眼潜血。运动姿势使右肾压向前下方而深静脉淤血,甚至肾盏穹窿破裂。•田径运动员还可以引起膀胱出血。肾下垂•肾下垂时肾蒂受牵拉导致静脉淤血长期站立工作者可以发生。•绝对卧床段时间或用肾托可缓解。•站立位肾动态扫描有时可以发现血流和尿流通障碍。肾血管异常•病因和诊断要点•肾血管畸形动脉瘤动静脉瘘海绵状血管瘤肾静脉栓塞肾梗塞等,肾动脉造影有助于诊断。•肾盂粘膜的微小血管瘤肾乳头肾盂输尿管膀胱以及尿道的静脉曲张都可以发生肉眼潜血。需内腔镜检查发现并同时处理。子宫内膜异位症•临床征象和诊断要点•与月经同步的肉眼潜血。•膀胱镜下紫蓝色斑块出血......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....•伴骶尾部疼痛者见于膀胱前列腺疾病。•伴耻骨上疼痛者见于膀胱炎症结石。•无痛性间歇性肉眼潜血见于肾肿瘤膀胱肿瘤多囊肾等。为了鉴别潜血的原发病,应做详细全面的检查,包括•体格检查全身情况,泌尿系临近器官检查,泌尿生殖系统检查等。•实验室检查•取新鲜尿液做常规检查如比重低而固定见于肾实质损害。含大量蛋白及管型见于肾实质病变,如肾炎肾盂肾炎充血性心力衰竭高血压性肾病等。如含大量脓细胞白细胞,见于非特异性感染,肾结核肾乳头坏死。含晶体见于尿路结石。含坏死组织常见于肾及膀胱肿瘤。含坏死乳头者为肾乳头坏死。含乳糜凝块者见于乳糜尿。•尿三杯试验用来区别潜血来源部位,方法连续排尿在三个容器内,第杯,第三杯•尿沉渣涂片检查检菌,滴虫。尿培养确定非特异性感染。尿细胞学检查留新鲜尿沉渣做细胞学检查,用于诊断尿路肿瘤。•前列腺液检查诊断前列腺炎。•线检查平片检查肾动脉造影等......”

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