1、,参与脂类代谢的主要酶系统另外，脂类代谢过程中还有几种特殊蛋白质如脂蛋白代谢可分为外源性脂质代谢和内源性脂质代谢，两种代谢途径均以肝脏为中心。外源性代谢途径从肠道摄入的食物脂质经系列转变，生成，经水解酶类作用通过相应受体被肝脏代谢的过程。内源性代谢途径包括由肝脏合成，转变为和，被肝脏或其他器官代谢的过程的代谢过程。脂蛋白代谢及代谢紊乱外源性脂质代谢从食物中摄取的脂质主要是，在肠内酯酶作用下分解为和，再重新组成及磷脂。这些新产生的与少量Ⅰ构成巨大分子，经淋巴系统进入血液循环，在肝脏内被代谢。内源性脂质代谢和代谢。
2、内源性脂质代谢代谢在肝脏和小肠合成，属未成形，获取Ⅰ变成圆盘状，经系列酶作用，形成成熟型。在介导下，与进行交换，同时也转运，以形式经肝脏摄取最终是末梢组织的运送到肝脏代谢，即胆固醇的逆向转运。上述通路中每步上的数字代表因两种中间产物之间的阻断导致的各种功能性高脂蛋白血症。,脂蛋白代谢紊乱常见现象是血中或升高，或者是各种脂蛋白水平异常增高。高脂蛋白血症是指血浆中等脂蛋白有种或几种浓度过高的现象。二脂蛋白代谢紊乱血浓度血清脂蛋白含量血浆血清外观高脂蛋白血症分型血浆脂类及脂蛋白的水平受到多种基因及环境的影响，脂质代谢。
3、紊乱导致脂类或脂蛋白浓度异常，临床上以脂蛋白代谢紊乱代谢综合征和动脉粥样硬化最常见。其中脂蛋白代谢紊乱性疾病包括高脂血症，低脂血症低血症和高血症等，既可以是原发性的，也可以继发于其他疾病。以高脂血症最常见。从病因来看，可为原发，可为继发。原发性脂蛋白代谢紊乱年等将其以表现型为基础分为六型，分别考虑了血清过夜后的外观血脂检测指标以及血清脂蛋白电泳等。此种分类方法每种分型都没有对应特定种疾病，而是将血脂水平表现相似的疾病归为类，只作为了描述脂蛋白异常的种方法。随着研究的深入，尤其是遗传和分子诊断技术的发展，运用分。
4、诊断技术对载脂蛋白进行基因分型，辅助临床对疾病的诊三脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化指动脉壁内膜下发生脂质沉积，平滑肌细胞及胶原纤维增生，伴有坏死及钙化，形成粥样斑块等不同程度病变的慢性血管炎症性疾病。肾动脉硬化症阻塞性脑出血脑梗死心绞痛主动脉瘤的危险因素可转变的危险因素不可改变的危险因素潜在的危险因素吸烟肥胖运动量小年龄性别遗传炎症危险因子血栓危险因子Ⅰ凝血因子Ⅶ等炎性细胞因子高敏反应蛋白引起动脉粥样硬化的脂蛋白四高密度脂蛋白的抗动脉粥样硬化功能主要机制为中和修饰配基活性抑制内皮细胞粘附分子的表达对氧化抑制五代谢。
5、综合征，是组复杂的代谢紊乱症候群，包括中心性肥胖水平升高减低高血压空腹血糖升高，是导致糖尿病和心脑血管疾病的危险因素。年，综合了来自世界六大洲糖尿病学心血管病学血脂学公共卫生流行病学遗传学营养和代谢学专家的意见，颁布了代谢综合征的定义，和以往区别的是此次代谢综合征的定义强调以中心性肥胖为核心，采纳腰围作为诊断指标。其中中心性肥胖为必须，加上甘油三酯升高减低血压升高空腹血糖升高或已诊断为型糖尿病四项中的任意两项。fififififi第二节脂蛋白代谢紊乱的主要检测指标二甘油三酯三血浆脂蛋白测定总胆固醇七过氧化脂质测定八脂蛋白测。
6、定四比值五磷脂检测六游离脂肪酸测定九卵磷脂胆固醇转移酶测定十脂蛋白代谢相关基因检测十脂肪酸结合蛋白十二其他血浆脂蛋白和脂质测定是临床检验的常规测定项目，其临床意义主要是早期发现与诊断高脂蛋白血症协助诊断动脉粥样硬化症评价动脉粥样硬化疾病的危险度检测评价饮食与药物治疗效果等总胆固醇,是血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和，分为酯化型胆固醇和游离型胆固醇，其中占，占，两种类型的比例在健康个体或个体之间是恒定的。测定方法化学法和酶法。目前常规应用酶法测定，快速准确。血浆脂质测定参考范围年中国血脂异常防治指南规。
7、水平在以下为合适范围在范围属于边缘升高在以上为升高。临床意义浓度增高，冠心病等心血管疾病发生的危险性增高。影响水平的因素年龄与性别新生儿很低，哺乳后很快接近水平，之后常随年龄而上升，但到岁后不再上升甚或有所下降。中青年期女性低于男性，女性绝经后水平较同年龄男性高。饮食习惯长期高胆固醇高饱和脂肪酸摄入可造成升高。种族黑人的总胆固醇水平要高于白人。遗传因素。但是，血清胆固醇水平低定有益吗和的研究显示水平降低时增加心衰时的死亡率，而增高时可增加生存率等研究发现在冠心病中，低血总胆固醇会增加死亡率等认为。
8、水平升高可能可以防止痴呆。卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材武汉大学医学部涂建成掌握血脂脂蛋白载脂蛋白相关概念常见脂质实验室检测的临床意义及应用评价常见脂质代谢紊乱性疾病实验室检测熟悉脂蛋白的分类及特征脂蛋白受体及相关受体代谢途径脂质代谢紊乱性疾病的发病机制了解脂质测定方法及方法学评价第节概述二脂蛋白代谢紊乱三脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化血浆脂质和脂蛋白代谢脂蛋白的代谢及受体的调节途径脂质指标的临床应用价值判断脂质代谢紊乱的实验室检测实际应用本章的难点和疑点血浆脂质概念简称血脂，包括甘油三酯总。
9、胆固醇磷脂和游离脂肪酸等，总胆固醇是游离胆固醇和胆固醇酯的总和。二形态结构脂蛋白般以不溶于水的和为核心，表面覆盖有少量蛋白质和极性的，从而使脂蛋白颗粒能稳定的分散在血浆中。血浆脂质和脂蛋白代谢乳糜微粒,极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,中间密度脂蛋白或和脂蛋白高密度脂蛋白,三脂蛋白的分类超速离心法脂蛋白的分类电泳法乳糜微粒脂蛋白前脂蛋白脂蛋白超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白的相应名称和位置载脂蛋白,载脂蛋白的组成和特征载脂蛋白的基因结构特点进化考虑除Ⅳ，外，均含三个内含子和四个外显子，其内含子插入外。
10、子的位臵大致相同几个基因相接很近，呈紧密连锁状态。载脂蛋白的基因结构脂蛋白受体脂类在血液中的以脂蛋白形式进行运送，并可与细胞膜上存在的特异受体相结合，被摄取进入细胞内进行代谢。迄今为止报道的受体已有很多种，研究较详尽的是受体受体清道夫受体最先从牛肾上腺分离出来，是种多功能蛋白，由个氨基酸残基组成面体结构蛋白，分子量约，有五种不同的区域构成。功能通过摄取胆固醇进入细胞内，用于细胞增殖和固醇类激素及胆汁酸盐的合成等受体受体途径或其他含的脂蛋白如均可与受体结合，内吞入细胞使其获得脂类，主要是胆固醇，这种代谢。
11、过程称为该途径依赖于受体介导的细胞膜吞饮作用完成。受体代谢途径受体结构及功能与结构类似，但对含有的脂蛋白和残粒有高亲和性，对则呈现低亲和性不受细胞内胆固醇的负反馈抑制可能与肥胖成因有关。分为类清道夫受体和类清道夫受体，其配体谱广泛，对以及都有较强的亲和性，并参与脂质代谢。功能使巨噬细胞泡沫化，促进粥样斑块的形成清除血管过多脂质和病菌毒素。清道夫受体卵磷脂胆固醇酯酰转移酶脂解酶脂蛋白脂肪酶,肝酯酶内皮细胞脂肪酶,参与脂类代谢的主要酶系统另外，脂类代谢过程中还有几种特殊蛋白质如脂蛋白代谢可分为外源性。
12、脂质代谢和内源性脂质代谢，两种代谢途径均以肝脏为中心。外源性代谢途径从肠道摄入的食物脂质经系列转变，生成，经水解酶类作用通过相应受体被肝脏代谢的过程。内源性代谢途径包括由肝脏合成，转变为和，被肝脏或其他器官代谢的过程的代谢过程。脂蛋白代谢及代谢紊乱外源性脂质代谢从食物中摄取的脂质主要是，在肠内酯酶作用下分解为和，再重新组成及磷脂。这些新产生的与少量Ⅰ构成巨大分子，经淋巴系统进入血液循环，在肝脏内被代谢。内源性脂质代谢和代谢内源性脂质代谢代谢在肝脏和小肠合成，属未成形，获取Ⅰ变成圆盘状，经系列酶作用，形成成熟型。。
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脂质和脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验【86页PPT课件】