肿瘤，如肌瘤子宫内膜癌宫颈肿块宫颈癌异常和表现卵巢双侧正常卵巢不可识别时提示肿块来自卵巢，反之亦然。

与尿液信号相似的肿块多囊卵巢，低密度区。

宫颈呈圆形或椭圆形软组织密度，横径小于。

增强后子宫肌层明显均匀强化，低密度宫腔不增强。

宫旁组织呈脂肪低密度，内见点条影。

子宫及宫腔大小受年龄和生理状态影响，其大小与形态尚受膀胱充盈程度及子宫位置的影响。

正常表现输卵管卵巢位于子宫侧壁与髋臼之间，呈软组织密度，育龄期妇女扫描部分可显示，若有卵泡形成可助判断。

输卵管检查通常不显示。

正常表现子宫和阴道宫体宫颈和阴道呈均匀低信号，周围为高信号脂肪组织，子宫圆韧带及子宫骶骨韧带呈低信号。

宫体层内膜及分泌度强化，子宫肌瘤可发生钙化。

子宫平滑肌瘤影像学表现发现和诊断子宫肌瘤最敏感方法，能检出小至，能清楚分辨子宫肌瘤的位置。

与周围子宫肌层相比呈等信号，上呈低信号，边界清楚，与周围软组织呈鲜明对比。

病灶较大者病灶内可发生变性，使得信号变化复杂化。

子宫内膜癌临床与病理女性生殖系统常见恶性肿瘤，发病率仅次于宫颈癌。

大多数为腺癌。

肿瘤最初位于子宫内膜，其后向外侵犯子宫肌，向可下延伸侵犯宫颈。

当肿瘤穿破浆膜后，能直接累及宫旁组织膀胱和邻近肠管淋巴转移是常见的转移途径。

子女性生殖系统诊断医学课件.大多为鳞状上皮癌。

发生在鳞状上皮与柱状上皮结合处，富于侵犯性，可破坏宫颈壁而侵犯宫旁组织，进而达盆壁，向下和上延伸则侵犯阴道和子宫下段。

病变晚期，输尿管膀胱和直肠均可受累。

宫颈癌主要沿淋巴道转移，首先至髂内外淋巴结组，然后至髂总和腹主动脉旁淋巴结组。

如肿瘤延伸到阴道下部，还可发生腹股沟淋巴结转移。

血行转移少见，仅见于肿瘤后期，常发生在胸部。

子宫颈癌临床分期期肿瘤完全限于宫颈。

期肿瘤延伸超过宫颈，但不达盆壁和阴道下。

期肿瘤延伸至盆壁或阴道下。

期肿瘤延伸超过真盆腔或侵犯膀胱直肠。

浆输卵管检查通常不显示。

正常表现子宫和阴道宫体宫颈和阴道呈均匀低信号，周围为高信号脂肪组织，子宫圆韧带及子宫骶骨韧带呈低信号。

宫体层内膜及分泌物高信号，子宫肌内层联合带低信号薄，子宫肌外层中等信号。

子宫颈层宫颈管粘液高信号，粘膜中等信号，纤维基质低信号，肌层中等信号。

阴道层内容物高信号，壁低信号。

正常表现卵巢和输卵管卵巢上绝经前女性多可识别，绝经后难以识别呈卵圆形均匀低信号结构，与肠曲有时难鉴别上卵泡呈高信号，内部基质呈低信号。

输卵管侵犯时，可破坏和中断低信号的宫颈纤维基质带。

期和期发生宫旁延伸时，显示肿瘤累及宫旁组织并使其信号发生改变，卵巢受累时则卵巢处出现中等信号肿块，腹膜种植表现为中等信号和高信号的结节影，淋巴结转移时显示淋巴结增大。

子宫颈癌临床与病理又称宫颈癌，是女性生殖系统最常见恶性肿瘤。

常见于岁女性，接触性出血是宫颈癌早期主要症状，晚期则发生不规则阴道出血和白带增多。

肿瘤侵犯盆腔神经可引起剧烈痛疼，侵犯膀胱和直肠则发生血尿和便血。

妇科检查，可见宫颈糜烂及菜花或结节状肿物。

子宫颈癌病理上，异常和表现卵巢双侧正常卵巢不可识别时提示肿块来自卵巢，反之亦然。

与尿液信号相似的肿块多囊卵巢，单纯浆液性囊肿，囊腺瘤和囊腺癌和上均呈高信号黄体囊肿和子宫内膜异位症略长和略长肿块并强化实性肿块，含脂肪性高信号的不均匀肿块卵巢畸胎瘤输卵管积水，输卵管脓肿。

检查盆腔肿块了解肿块与周围结构关系，判断肿块起源及性质，显示病变范围及转移，肿瘤分期及随诊。

局限有辐射损伤定性价值有限。

检查能分辨子宫宫颈各解剖结构，对肿瘤分期有价值，有助于定性诊断。

局组织结构和信号均无异常。

期肿瘤，显示宫颈增大，外缘不规则或不对称，宫旁出现肿块或宫旁脂肪组织内出现异常信号的粗线状影。

子宫颈癌期肿瘤，除上述异常表现外，还显示肿块向下侵犯阴道的下部，向外延伸至盆壁，或出现肾积水表现。

期肿瘤，表现膀胱或直肠周围脂肪界面消失，正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断，或这些器官的粘膜信号中断，乃至出现膀胱壁或直肠壁的增厚或腔内肿块。

宫颈癌治疗后可复发，常见复发部位为阴道上端，在上呈显著高信号，而放疗后纤维化则呈较低信号。

女性生殖系统诊断医学节育器患者无法检查。

女性生殖系统诊断福建医科大学附属第医院影像科正常表现宫体呈横置梭形或椭圆形软组织密度影，边缘光滑宫腔因层面位置不同呈形或类圆形低密度区。

宫颈呈圆形或椭圆形软组织密度，横径小于。

增强后子宫肌层明显均匀强化，低密度宫腔不增强。

宫旁组织呈脂肪低密度，内见点条影。

子宫及宫腔大小受年龄和生理状态影响，其大小与形态尚受膀胱充盈程度及子宫位置的影响。

正常表现输卵管卵巢位于子宫侧壁与髋臼之间，呈软组织密度，育龄期妇女扫描部分可显示，若有卵泡形成可助判断。

子宫颈癌影像学表现期肿瘤较小即为隐性癌或有宫颈基质轻度侵犯时，检查可无异常发现肿瘤较大而明显侵犯宫颈基质时，表现宫颈增大，直径大于，边缘规整，其内由于坏死有不规则略低密度灶增强检查肿瘤强化程度要低于残存的宫颈组织宫旁组织结构及密度均无异常。

期肿瘤增大宫颈边缘不规则或模糊宫旁脂肪组织密度增高，甚至出现与宫颈相连软组织肿块输尿管周围脂肪密度增高，或出现肿块。

子宫颈癌期肿瘤，肿瘤继续向外生长可侵犯盆壁，显示不规则条状软组织的侧方已达闭孔内肌，也可向后累及梨状肌此外，还常。

期和期发生宫旁延伸时，显示肿瘤累及宫旁组织并使其信号发生改变，卵巢受累时则卵巢处出现中等信号肿块，腹膜种植表现为中等信号和高信号的结节影，淋巴结转移时显示淋巴结增大。

子宫颈癌临床与病理又称宫颈癌，是女性生殖系统最常见恶性肿瘤。

常见于岁女性，接触性出血是宫颈癌早期主要症状，晚期则发生不规则阴道出血和白带增多。

肿瘤侵犯盆腔神经可引起剧烈痛疼，侵犯膀胱和直肠则发生血尿和便血。

妇科检查，可见宫颈糜烂及菜花或结节状肿物。

子宫颈癌病理上，大多为鳞状上皮癌。

发生在鳞状上皮与柱状上皮粘液性者由于含粘蛋白而致肿瘤在和上均呈较高信号。

增强检查，肿瘤的壁和内隔发生强化。

粘液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤囊性畸胎瘤是卵巢常见的良性肿瘤。

肿瘤由来自个胚层的成熟组织构成，其中以外胚层组织为主。

肿瘤呈囊性，表面光滑，囊壁较厚，内含皮脂样物质脂肪毛发，并可有浆液牙齿或骨组织。

大约左右为双侧性。

绝大多数为良性，肿瘤可发生扭转或破裂。

临床上，卵巢囊性畸胎瘤可见于任何年龄，通常无症状，大者可触及肿块，发生扭转时出现疼痛。

囊性畸以显示。

异常和表现异常表现主要是大小和密度的改变。

女性生殖系统肿瘤及肿瘤样病变子宫平滑肌瘤子宫内膜癌子宫颈癌卵巢囊肿卵巢肿瘤子宫平滑肌瘤临床及病理又称子宫肌瘤，女性生殖系统最常见肿瘤由平滑肌及纤维间质组成岁好发，占绝经期前妇女，常多发，子宫体部多见，分粘膜下肌层及浆膜下肌瘤，肿瘤外层有假包膜，较大者可发生坏死出血囊变等。

子宫平滑肌瘤影像学表现子宫增大，可呈分叶状表现，主要见于较大的肌层内肌瘤和浆膜下肌瘤。

平扫呈等或略低于正常子宫肌，增强后扫描可有不同程节育器患者无法检查。

女性生殖系统诊断福建医科大学附属第医院影像科正常表现宫体呈横置梭形或椭圆形软组织密度影，边缘光滑宫腔因层面位置不同呈形或类圆形低密度区。

宫颈呈圆形或椭圆形软组织密度，横径小于。

增强后子宫肌层明显均匀强化，低密度宫腔不增强。

宫旁组织呈脂肪低密度，内见点条影。

子宫及宫腔大小受年龄和生理状态影响，其大小与形态尚受膀胱充盈程度及子宫位置的影响。

正常表现输卵管卵巢位于子宫侧壁与髋臼之间，呈软组织密度，育龄期妇女扫描部分可显示，若有卵泡形成可助判断。

大多为鳞状上皮癌。

发生在鳞状上皮与柱状上皮结合处，富于侵犯性，可破坏宫颈壁而侵犯宫旁组织，进而达盆壁，向下和上延伸则侵犯阴道和子宫下段。

病变晚期，输尿管膀胱和直肠均可受累。

宫颈癌主要沿淋巴道转移，首先至髂内外淋巴结组，然后至髂总和腹主动脉旁淋巴结组。

如肿瘤延伸到阴道下部，还可发生腹股沟淋巴结转移。

血行转移少见，仅见于肿瘤后期，常发生在胸部。

子宫颈癌临床分期期肿瘤完全限于宫颈。

期肿瘤延伸超过宫颈，但不达盆壁和阴道下。

期肿瘤延伸至盆壁或阴道下。

期肿瘤延伸超过真盆腔或侵犯膀胱直肠。

浆内出现异常信号的粗线状影。

子宫颈癌期肿瘤，除上述异常表现外，还显示肿块向下侵犯阴道的下部，向外延伸至盆壁，或出现肾积水表现。

期肿瘤，表现膀胱或直肠周围脂肪界面消失，正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断，或这些器官的粘膜信号中断，乃至出现膀胱壁或直肠壁的增厚或腔内肿块。

宫颈癌治疗后可复发，常见复发部位为阴道上端，在上呈显著高信号，而放疗后纤维化则呈较低信号。

女性生殖系统诊断医学课件。

子宫内膜癌期上可示中等信号的肿块延伸至宫颈，并扩张了宫颈管肿瘤进步向深部女性生殖系统诊断医学课件.结合处，富于侵犯性，可破坏宫颈壁而侵犯宫旁组织，进而达盆壁，向下和上延伸则侵犯阴道和子宫下段。

病变晚期，输尿管膀胱和直肠均可受累。

宫颈癌主要沿淋巴道转移，首先至髂内外淋巴结组，然后至髂总和腹主动脉旁淋巴结组。

如肿瘤延伸到阴道下部，还可发生腹股沟淋巴结转移。

血行转移少见，仅见于肿瘤后期，常发生在胸部。

子宫颈癌临床分期期肿瘤完全限于宫颈。

期肿瘤延伸超过宫颈，但不达盆壁和阴道下。

期肿瘤延伸至盆壁或阴道下。

期肿瘤延伸超过真盆腔或侵犯膀胱直肠。

女性生殖系统诊断医学课大多为鳞状上皮癌。

发生在鳞状上皮与柱状上皮结合处，富于侵犯性，可破坏宫颈壁而侵犯宫旁组织，进而达盆壁，向下和上延伸则侵犯阴道和子宫下段。

病变晚期，输尿管膀胱和直肠均可受累。

宫颈癌主要沿淋巴道转移，首先至髂内外淋巴结组，然后至髂总和腹主动脉旁淋巴结组。

如肿瘤延伸到阴道下部，还可发生腹股沟淋巴结转移。

血行转移少见，仅见于肿瘤后期，常发生在胸部。

子宫颈癌临床分期期肿瘤完全限于宫颈。

期肿瘤延伸超过宫颈，但不达盆壁和阴道下。

期肿瘤延伸至盆壁或阴道下。

期肿瘤延伸超过真盆腔或侵犯膀胱直肠。

浆发现液液平面由囊壁向内突入的壁结节和由钙化形成的无信号区。

卵巢癌临床与病理卵巢最常见恶性肿瘤，主要为浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌。

其中浆液性囊腺癌最为多见，占全部卵巢恶性肿瘤的，双侧者约为，绝大多数是由浆液性囊腺瘤恶变而来。

病理上，肿瘤为囊实性，切面瘤内有许多大小不等囊性区，内含陈旧性出血，囊壁上有明显乳头状突起。

粘液性囊腺癌占卵巢癌的，其中约为双侧性。

子宫内膜癌期上可示中等信号的肿块延伸至宫颈，并扩张了宫颈管肿瘤进步向深部侵犯时，可破坏和中断低信号的宫颈纤维基质肿瘤较大而明显侵犯宫颈基质时，表现宫颈增大，直径大于，边缘规整，其内由于坏死有不规则略低密度灶增强检查肿瘤强化程度要低于残存的宫颈组织宫旁组织结构及密度均无异常。

期肿瘤增大宫颈边缘不规则或模糊宫旁脂肪组织密度增高，甚至出现与宫颈相连软组织肿块输尿管周围脂肪密度增高，或出现肿块。

子宫颈癌期肿瘤，肿瘤继续向外生长可侵犯盆壁，显示不规则条状软组织的侧方已达闭孔内肌，也可向后累及梨状肌此外，还常可