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痛性软组织肿块,压迫神经时可引起相应的症状体征。


声像图表现外周神经鞘瘤多为低回声,常为椭圆形或梭形,边界清晰,包膜完整,后方回声增强。


神经鞘瘤内无纤维结构图,。


若能明确肿物与两端正常神经相连即可确诊为神经源性肿瘤。


肿瘤内多无血流信号显示。


鉴别诊断与神经纤维瘤难以鉴别,声像图很相似,确诊应靠活检。


临床意义十血管球瘤病理表现是由类似正常血管球体平滑肌细胞构成的肿瘤。


正常球体是种动静脉吻合,位于指含肌纤维又有上皮样球细胞。


临床表现血管球瘤较少见,最常见的发病部位是手指甲下组织,也可见于手掌腕部前臂和足部。


临床上表现为特征性的蓝色结节,温度的变化常可诱发病变部位的放射性疼痛。


声像图表现超声上表现为均匀低回声或无回声结节,肿瘤平均大小。


发生于指尖的血管球瘤表现为甲下间隙内增厚的明显低回声或无回声带。


正常甲下间隙厚度仅为。


若肿瘤位于甲床侧方或掌指软组织中,其形态多为椭圆形或同心圆形。


鉴别诊断临床意义十莫顿神经瘤病理表现临床表现声像图表现鉴别诊断十软组织转移瘤病理表现临床表现软组织转移瘤较原发性恶性肿瘤少见,可发生于黑色素瘤肺癌恶性淋巴瘤软组织肉瘤乳腺癌结肠癌肾癌前列腺癌睾丸癌卵巢癌等。


当肌肉内出现肿块时,应首先考虑为原发性肿瘤,其次为转移瘤。


大多数转移瘤可找到原发病灶,极少数转移瘤找不到原发病灶。


,边界清楚或不清楚,形态规则或呈分叶状,内部回声多为低回声,均匀或不均匀,后方回声衰减或增强。


多数肿瘤内部血流信号增多。


前者可找到原多属先天性,出生后或出生后不久便可见到。


血管瘤中最常见的为海绵状血管瘤和毛细血管瘤。


蔓状血管瘤多发生于肢,常由口径较大壁厚扭曲的血管构成较特殊的蔓藤状或蚯蚓状突起其内的血管可为静脉,亦可为动脉,管壁薄厚不。


血管内血流缓慢,常伴有血栓形成及机化钙化。


临床表现血管瘤占良性肿瘤的,位于皮下肌肉之间或者肌肉内图。


血管瘤生长缓慢,边界不清,质地柔软可有压缩性。


较小的血管瘤可无疼痛。


病人多因局部疼痛肿胀就诊。


声像图表现常见超声多表现为边界不清的混合回声,内部回声不均匀。


扩张的血管或血窦为形态大小不的液性暗区,典型者呈蜂窝状回声。


扩张的血管或血窦血流缓慢,可见血栓形成及钙化,即静脉石。


声像图表现为肿块内呈强回声,后方伴声影。


肿物大者可有压缩性。


肿物内可见丰富动,静脉血流。


值得注意的是当压迫肿物时或者当患者体位改变时肿物的回声可以增强,肿物可以增大压缩肿物后或者变动体位后肿物内血流信号可以增多图。


鉴别诊断应与囊状淋巴管瘤淋巴结结核等相鉴别。


临床意义后复发化疗及放疗的疗效。


超声引导下进行肿瘤穿刺活检,可避开邻近大血管及肿瘤的坏死区。


软骨肉瘤病理表现软骨肉瘤是由肉瘤性成软骨细胞及软骨基质构成的恶性肿瘤,起源于软骨或成软骨结缔组织,亦可由软骨瘤骨软骨瘤恶化而来。


根据肿瘤发生部位分为中心型和边缘型两种,发生于骨髓的间叶组织和由内生软骨瘤恶变者为中心型,起源于骨膜或由软骨瘤恶变者为边缘型。


临床表现软骨肉瘤多发于岁成年人,平均年龄岁,男性多于女性。


约的病例侵犯长管状骨,其次是髂骨和肋骨。


第人民医院超室主任竞聘稿。


,但确诊仍需依靠病理检查。


恶性纤维组织细胞瘤病理表现病变是由类组织细胞和类纤维母细胞混合而成。


视肿瘤内各种组织含量的多少,分为组织细胞型纤维细胞型和黄瘤型等种亚型。


临床表现近年来越来越多的证据表明恶性纤维组织细胞瘤不是种确定的纤维组织细胞肿瘤,而是各种分化不良性肿瘤所共有的形态学表现。


主要发生在肢体皮下或其他软组织内。


声像图表现肿瘤边界较清楚,内部呈较第人民医院超室主任竞聘稿表现可分为片状分布型高血供型表现为肿瘤内血管密集分布,迂曲扩张,互相交通。


动态观察肿瘤内布满红,蓝镶嵌的彩色血流信号,或连接成团片状,酷似扫描描述的血池或血湖状,或见个以上斑片状彩色血流信号或条以上血管走行图。


显示更清晰,形似火焰状。


频谱分析多为动脉血流图,少数为静脉血流图,并存在动静脉瘘。


此型以骨肉瘤骨转移瘤多见。


枝状分布型中血供型肿瘤内血管分布较上型稀疏,走行似树枝。


可见条血管走行或见个斑点状彩色血流信号。


上述两型在恶性肌骨系统肿瘤占多数。


显示为清晰的树枝状血管,恰似圣诞树样图。


此型多见于骨巨细胞瘤部分骨肉瘤和骨转移瘤。


斑点状分布型少血供型肿瘤内血管走行不清,仅有个斑点状彩色血流分布于强回声斑块表面或缝隙中。


显示斑点状血流信号似天空闪烁之星。


此型可见于脊索瘤软骨母细胞瘤等恶性肿瘤。


另外在良性骨肿瘤多见。


以下为恶性骨肿瘤声像图表现骨质破坏中断并有肿瘤骨形成。


表现为形态不规整的实质低回声内呈典型的珊瑚状强回声典型的少年长骨的干骺端股骨远端胫骨和肱骨近端。


骨肉瘤典型症状是疼痛,开始时较轻,以后变得严重而持续。


患者可触及肿块,且迅速增大,病程发展快,关节活动受限。


表浅皮下组织可见静脉怒张。


骨质破坏表现为病变骨表面粗糙不平整,回声增强,连续性中断,不同程度的骨缺损,导致骨表面凹凸不平呈蚕蚀状,并向髓腔内发展图。


骨破坏的基础上有不同程度肿瘤骨形成,表现为斑块状或斑点状强回声图。


骨破坏与肿瘤骨起恰似珊瑚状。


骨膜反应常见的有骨膜增厚,回声增强。


在肿瘤骨与正常骨交界处可见骨膜抬高,且向肿瘤包绕,形成角形结构,与放射影像学描述的角致图。


在沿骨长轴做横切扫查时可见与骨皮质表面垂直的放射状强回声排列成栅状,基底部骨皮质中断,与线描述的日光样骨膜反应相符。


骨破坏周围的软组织肿物肿瘤破坏骨质侵犯软组织时,即形成包绕病变骨肿瘤新生骨的软组织肿物。


多表现为包绕强回声肿瘤骨及新生肿瘤骨的软组织肿物,好象珊瑚在水中之感,般范围较大,边界不清,无包膜结构。


软组织肿块中常有环常骨交界处可见骨膜抬高,且向肿瘤包绕,形成角形结构,与放射影像学描述的角致图。


在沿骨长轴做横切扫查时可见与骨皮质表面垂直的放射状强回声排列成栅状,基底部骨皮质中断,与线描述的日光样骨膜反应相符。


上述骨膜反应常见于成骨肉瘤,其他恶性肿瘤多见的是骨膜增厚,回声增强。


骨破坏周围的软组织肿物肿瘤破坏骨质侵犯软组织时,即形成包绕病变骨肿瘤新生骨的软组织肿物。


多表现为包绕强回声肿瘤骨及新生肿瘤骨的软组织肿物,好象珊瑚在水中之感,般范围较大,边界不清,无包膜结构。


软组织肿块中常有环状斑片状或斑点状新生肿瘤骨。


软组织肿物范围无论肿瘤近远端均远远大于病变骨,常呈浸润性生长。


软骨肉瘤滑膜肉瘤软组织肿物多为分叶状,部分见包膜结构。


与表现肿瘤血管恶性骨肿瘤内部及或边缘均可探及动静脉血流,且以动脉血流为主。


肿瘤血管多为浅层优势,即肿瘤浅层或肿瘤边缘处血管多见而肿瘤深层或中心部血管相对减少或消失。


在骨皮质中断处常常见到小动脉穿行进入髓腔内。


据血管慢,常伴有血栓形成及机化钙化。


临床表现血管瘤占良性肿瘤的,位于皮下肌肉之间或者肌肉内图。


血管瘤生长缓慢,边界不清,质地柔软可有压缩性。


较小的血管瘤可无疼痛。


病人多因局部疼痛肿胀就诊。


声像图表现常见超声多表现为边界不清的混合回声,内部回声不均匀。


扩张的血管或血窦为形态大小不的液性暗区,典型者呈蜂窝状回声。


扩张的血管或血窦血流缓慢,可见血栓形成及钙化,即静脉石。


声像图表现为肿块内呈强回声,后方伴声影。


肿物大者可有压缩性。


肿物内可见丰富动,静脉血流。


值得注意的是当压迫肿物时或者当患者体位改变时肿物的回声可以增强,肿物可以增大压缩肿物后或者变动体位后肿物内血流信号可以增多图。


软骨瘤病理表现软骨瘤由透明软骨组织构成,发生于髓腔者称为内生软骨瘤,发生于皮质骨或骨膜下者称为外生软骨瘤。


临床表现软骨瘤为良性肿瘤,发病率仅次于骨软骨瘤。


手足短骨最为常见,偶见于肢长骨骨盆脊柱锁骨肩胛骨肋骨等。


肿瘤生长缓慢,病程长达数年十数年。


病人通常症或增强。


多数肿瘤内部血流信号增多。


前者可找到原发病灶,确诊应靠活检。


无创价格便宜,但特异性低。


在鉴别弥漫性和边界清楚的病变,实性囊性及囊实性病变,以及指导经皮穿刺活检方面,超声具有明显优势。


彩色多普勒可观察实性肿瘤内部血供,监测非手术治疗的疗效。


第人民医院超室主任竞聘稿。


,但确诊仍需依靠病理检查。


恶性纤维组织细胞瘤病理表现病变是由类组织细胞和类纤维母细胞混合而成。


视肿瘤内各种组织含量的多少,分为组织细胞型纤维细胞型和黄瘤型等种亚型。


临床表现近年来越来越多的证据表明恶性纤维组织细胞瘤不是种确定的纤维组织细胞肿瘤,而是各种分化不良性肿瘤所共有的形态学表现。


主要发生在肢体皮下或其他软组织内。


声像图表现肿瘤边界较清楚,内部呈较均匀低回声,常混有点片状强回声,后方回声不衰减。


鉴别诊断常与肌肉内粘液瘤粘液性脂肪肉瘤难鉴别,确诊应靠活检。


临床意义超声可清楚显示肿瘤的形态轮廓及边界,引导肿瘤穿刺,进行病理组织学的检查。


囊状淋巴管瘤病理表现又称囊状水瘤不明显,或是在局部形成肿块,较硬,常无压痛或有轻度至中度的间歇性疼痛。


声像图表现内生软骨瘤在骨内呈膨胀性生长,声像图上表现为骨皮质变薄,肿瘤区边缘不规则但边界清楚,内部为较均匀的低回声,常伴有钙化,表现为肿瘤内部出现散在强回声斑。


当肿瘤粘液变性或出血时,可出现无回声暗区。


发生病理性骨折时,可见骨皮质回声中断和位移。


鉴别诊断内生软骨瘤的线平片很典型,基本线征象为膨胀性骨破坏,边界清楚。


多数软骨瘤内可见砂砾样斑点状钙化。


骨质膨胀破坏,周边骨壳变薄。


般结合线平片可确诊。


临床意义骨肉瘤病理表现骨肉瘤由肿瘤性梭形间质细胞软骨样组织和肿瘤骨组成。


种成分的比例和分布在每个病例中都不尽相同,因而每个标本的致密程度不。


肿瘤可呈粉红色灰色灰白色鱼肉样改变。


肿瘤破坏骨质并刺激骨膜产生骨膜反应增厚,穿破骨皮质侵及软组织形成软

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