文档格式 《脑肿瘤的MR DWI和DTI诊断和鉴别诊断》医学PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

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神经束各向异性的弥散方向和空间关系。


采用特殊设计的方法,如彩色编码的图和神经束成像术,即可观察白质神经束的走行方向和空间关系。


弥散张量磁共振成像图胼胝体内囊前肢扣带回额桥束皮丘束内囊后肢皮质脊髓束,皮质球束,皮质桥脑束外囊视放射扣带回胼胝体图上不能显示各神经束的走行方向彩色编码图胼胝体内囊前肢扣带回额桥束皮丘束内囊后肢皮质脊髓束,皮质球束,皮质桥脑束外囊视放射扣带回胼胝体彩色编码的图上能显示各神经束的走行方向,红色左右走行,绿色前后走行,蓝色上下走行弓形纤维的神经束图弓形纤维短联合纤维束胼胝体的神经束图冠状面与彩色编码的图融合横断面矢状面胼胝体上纵束下纵束皮质脊髓束多神经束的神经束图矢状面横断面各受残余效应的掩盖所造成的弥散受限的假象即消除弥散受限的假阳性是非常有用的。


假,又称指数图像或纠正过的,可通过或除而获得。


假弥散加权成像消除对比巨大中央帆腔箭头,由于残余效应,出现弥散降低的假阳性表现。


在假弥散上与脑脊液信号致。


无对比指数图像假或纠正过的对指数图像作算术运算可获图组织体素的信号强度组织体素的信号强度弥散感敏因数图图巨大中央帆腔箭头,由于残余效应,出现弥散降低的假阳性表现。


在假弥散上与脑脊液信号致。


假指数图像图图什么是脑肿瘤的和是种用于研究中枢神经系统神经束弥散各向异性和显示白质纤维解剖的磁共振技术。


神经束成像术用连续坏死未液化者值正常脑实质。


脑肿瘤的和诊断和鉴别诊断医学课件。


瘤周水肿区呈纤维束浸润型表现,提示有较大量瘤细胞浸润,符合胶母细胞瘤。


皮丘束外囊肿瘤区呈纤维破坏表现型表现,提示为高度恶性肿瘤,符合胶母细胞瘤。


常规,显示伴病灶周围水肿的环状增强病灶,提示可能为伴中央坏死的恶性肿瘤胶母细胞瘤。


在和上坏死分别为低和高信号。


胶质母细胞瘤例液性坏死假图病理切片凝固坏死肿瘤实质胶质母细胞瘤例显示坏死区为高信号,图上信号较低病理证实,提示为凝固性坏死所致,其值为,般液性坏死者。


肿瘤实质部白箭为高信号高细胞密度小细胞外间隙。


值较低,提示为凝固坏死。


胶质母细胞瘤例常规显示胶母细胞瘤的典型伴病灶中央坏死脑肿瘤的和诊断和鉴别诊断医学课件.神经束推移型表现,提示无较多肿瘤细胞浸润,为良性或低度恶性肿瘤,符合星形细胞瘤级诊断。


淋巴瘤深部病灶,显示为等信号伴瘤周水肿,见病灶明显增强。


应考虑淋巴瘤的诊断。


和可能有助于获得更正确诊断。


较大量瘤细胞浸润淋巴瘤何神经束受犯图淋巴瘤见病灶信号强度高于正常脑组织,图上肿瘤和瘤周水肿分别显示为低和高信号,肿瘤的值为,提示为高细胞密度和小细胞外间隙病变。


病理切片高于正常脑组织,值为,提示细胞密度高细胞外间隙较小和细胞核面积较大,符合淋巴瘤。


在彩色编码的图和神经束成像图上肿瘤区神经束完全破坏,瘤周水肿区表现为神经浸润,提示为恶性肿瘤伴瘤周水肿区瘤细胞浸润,符合淋巴瘤的诊断。


淋巴瘤例彩色编码的图神经束成像图肿瘤区呈神经束破坏型表现,提示为高度恶性肿成像图胼胝体内囊前肢扣带回额桥束皮丘束内囊后肢皮质脊髓束,皮质球束,皮质桥脑束外囊视放射扣带回胼胝体图上不能显示各神经束的走行方向彩色编码图胼胝体内囊前肢扣带回额桥束皮丘束内囊后肢皮质脊髓束,皮质球束,皮质桥脑束外囊视放射扣带回胼胝体彩色编码的图上能显示各神经束的走行方向,红色左右走行,绿色前后走行,蓝色上下走行弓形纤维的神经束图弓形纤维短联合纤维束胼胝体的神经束图冠状面与彩色编码的图融合横断面矢状面胼胝体上纵束下纵束皮质脊髓束多神经束的神经束图矢状面横断面各神经束可随意标示为各种不同颜色高信号低值脑肿瘤的和的脑部病变高信号病灶细胞毒性水肿急性脑梗死早期坏死灶未液化者缺氧缺血性脑病癫痫持续状态脑外伤脑炎脑病如线粒体性脑病等综合征透神经元性变性与兴奋性毒性有关神经元胶质细图神经束成像图彩色编码的图在彩色编码的图和神经束成像图上显示良性肿瘤所造成的神经束推移征,即上纵束和放射冠被推移,但仍保持原来色彩,符合脑膜瘤的诊断。


显示胶元纤维所构成之肿瘤包膜箭。


肿瘤呈神经束推移型表现,提示瘤周无肿瘤细胞浸润,为良性肿瘤,符合脑膜瘤诊断。


放射冠胶元纤维构成的包膜。


纤维型脑膜瘤例常规显示脑膜瘤的典型表现。


何神经束受犯良性脑膜瘤瘤较大量瘤细胞浸润纤维型脑膜瘤例在彩色编码的图上显示良性肿瘤所造成的神经束推移征,可能为上纵束绿,扣带束绿,蓝,胼胝体红和放射冠蓝等被推移,但难以区别它们,原来色彩仍保持,符合脑膜瘤的诊断。


肿瘤内的胶元纤维显示为各种色彩蓝箭。


彩色编码的图肿瘤内胶元纤维所构成神经束成像图和彩色编码的图融合的图像皮层脊髓束肿瘤呈神经束推移型表现,提示瘤周无肿瘤细胞浸润,为良性肿瘤,符合脑膜瘤诊断。


瘤周区比指数图像假或纠正过的对指数图像作算术运算可获图组织体素的信号强度组织体素的信号强度弥散感敏因数图图巨大中央帆腔箭头,由于残余效应,出现弥散降低的假阳性表现。


在假弥散上与脑脊液信号致。


假指数图像图图什么是脑肿瘤的和是种用于研究中枢神经系统神经束弥散各向异性和显示白质纤维解剖的磁共振技术。


神经束成像术用连续跟踪法制成能显示白质纤维的走行轨迹。


弥散张量磁共振成像的物理神经束对机的个轴,的关系形成其在成像中的方向性,并导致与方向有关的弥散测量各向异性弥散呈椭圆形,个本征矢量代表其弥散方向,本征值确定其形态本征矢量本征值本征值个本征矢量的矩阵源于弥散方向性的张量通过对弥散张量的质者。


颅内占位病变脑肿瘤的和的各种类型占位病变所致白质神经束变化的常见类型推移型水肿型破坏型浸润型混合型占位病变所致白质神经束变化的常见形态神经束推移型良性病变引起瘤周纤维束移位,但这些纤维束仍完整纤维束的正常或略降低,仅位置或走行方向异常。


神经束水肿型见于血管源性水肿,如无瘤细胞侵润的瘤周水肿纤维束的降低,其位置略变,但走行方向基本正常。


占位病变所致白质神经束变化的常见形态神经束浸润型炎症或低度恶性肿瘤浸润造成纤维束走行结构异常或伴有轻度破坏纤维束的降低,彩色编码的图上色彩和结构异常。


神经束破坏型高度恶性肿瘤将纤维束完全破坏,瘤区不见纤维束,彩色编码的图上也无色彩可见。


占位病变所致白质神经束变化的常见形态神经束混合变化型种以上的上述各型神经束变化同时出现,例如,神经束推移和神经束水肿同时出现,即同病灶内,些部位可见神经束推移,另些部位可见测算,可得出许多数字系列或数字集即应用简单或复杂的算术公式以不同的方法计算,或用基本的本征值再运算,可得出弥散各向异性的各种测算值。


弥散张量磁共振成像对弥散测量表达的方法或数值甚多,常用的有以下几种表达总弥散度各向异性分数表达因各向异性所造成的那部分弥散张量的测量值相对各向异性弥散张量的各向异性部分弥散张量的各向同性部分容积比表达弥散椭圆容积与弥散圆容积之间的关系弥散张量磁共振成像这些测量值之间的差别在于它们对各向异性的敏感性不同对弥散各向异性的低值更为敏感对弥散各向异性的高值更为敏感对不同高低的弥散各向异性作线性测量弥散张量磁共振成像可用于观察白质神经束各向异性的弥散,但难于显示神经束各向异性的弥散方向和空间关系。


采用特殊设计的方法,如彩色编码的图和神经束成像术,即可观察白质神经束的走行方向和空间关系。


弥散张量磁共病理切片,染色,脑膜上皮型脑膜瘤例图脑膜上皮型脑膜瘤例肿瘤实质部分值较大,大于正常脑实质的值较多,提示肿瘤由于低细胞密度大细胞外间隙或其它病理改变所致。


图值较大,大于正常脑实质的值较多,提示肿瘤由于低细胞密度大细胞外间隙或其它病理改变所致。


扣带回放射冠上纵束脑膜上皮型脑膜瘤例在彩色编码的图上显示良性肿瘤所造成的神经束推移征,即上纵束和放射冠被推移箭,符合脑膜瘤的诊断。


肿瘤呈神经束推移型表现,提示瘤周无肿瘤细胞浸润,为良性肿瘤,符合脑膜瘤诊断。


脑膜上皮型脑膜瘤例常规显示脑膜瘤的典型表现。


何神经束受犯良性脑膜瘤瘤较大量瘤细胞浸润上纵束向下移位脑膜上皮型脑膜瘤例彩色编码的图神经束成像图彩色编码的图在彩色编码的图和神经束成像图上显示良性肿瘤所造成的神经束以及与其它颅内病灶相鉴别的目的。


结束语和在颅内占位病变诊断和鉴别诊断中的作用,还需进步作有关组织学生理学和解剖学的动物试验和临床研究特别是手术验证瘤周区呈神经束推移型表现,提示无较多肿瘤细胞浸润,为良性或低度恶性肿瘤,符合星形细胞瘤级诊断。


淋巴瘤深部病灶,显示为等信号伴瘤周水肿,见病灶明显增强。


应考虑淋巴瘤的诊断。


和可能有助于获得更正确诊断。


较大量瘤细胞浸润淋巴瘤何神经束受犯图淋巴瘤见病灶信号强度高于正常脑组织,图上肿瘤和瘤周水肿分别显示为低和高信号,肿瘤的值为,提示为高细胞密度和小细胞外间隙病变。


病理切片高于正常脑组织,值为,提示细胞密度高细胞外间隙较小和细胞核面积较大,符合淋巴瘤。


在彩色编码的图和神经束成像图上肿瘤区神经束有白质纤维浸润表现,提示有肿瘤细胞浸润。


病理切片显示典型脑膜瘤表现,即肿瘤与周围脑组织分界清楚。


病理切片显示脑膜瘤脑浸润表现,即肿瘤侵犯周围脑组织,者分界不清。


病理切片病理切片肿瘤肿瘤肿瘤脑组织脑组织脑膜瘤伴脑浸润瘤周水肿区呈神经束浸润型表现,提示有较多肿瘤细胞浸润,为脑脑膜伴脑浸润的表现。


常规显示浅表部位造影剂增强的实质性病灶。


对脑膜瘤而言,虽然较不典型无脑膜尾征,无假包膜,信号强度不典型但应除外,然后考虑恶性肿瘤脑转移瘤,淋巴瘤或恶性胶质瘤的诊断。


肺癌脑转移较大量瘤细胞浸润恶性肿瘤脑膜瘤假显示肿瘤和瘤周水肿均为高信号,后者为残余效应所致假阳性其实并无弥散受限。


图表明肿瘤有轻度弥散受限,而瘤周水肿为弥散增强,后者提示为无大量肿瘤细胞浸润的血管源性水肿。


对岁男性患者而言,应考虑转移瘤之诊断。


肺癌脑转移与胞细胞毒性水肿高信号病灶轴索水肿弥漫性轴索损伤变性髓鞘内裂水肿神经髓鞘细胞水肿早期多发性硬化症中毒性和代谢性脑病包括氟和钾中毒等细胞毒性水肿高信号病灶进行性多灶性脑白质病病氨基酸代谢异常如苯丙酮尿症等渗压性髓质溶解症细胞毒性水肿髓鞘内裂水肿神经髓鞘细胞水肿高信号低值病灶高细胞密度和或小细胞外间隙淋巴瘤原始神经外胚层肿瘤高粘度脓肿表皮样囊肿等脑肿瘤不同成分的脑肿瘤的和和值脑肿瘤不同成分的值高细胞密度和或小细胞外间隙的实质部分值正常脑组织者,如淋巴瘤些胶质母细胞瘤和转移瘤等。


脑肿瘤不同成分的值低细胞密度和或大细胞外间隙的实质部分值正常脑组织者或接近于脑脊液值,如级星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤和血管母细胞瘤等。


脑肿瘤不同成分的值早期肿测算,可得出许多数字系列或数字集即应用简单或复杂的算术公式以不同的方法计算,或用基本的本征值再运算,可得出弥散各向异性的各种测算值。


弥散张量磁共振成像对弥散测量表达的方法或数值甚多,常用的有以下几种表达总弥散度各向异性分数表达因各向异性所造成的那部分弥散张量的测量值相对各向异性弥散张量的各向异性部分弥散张量的各向同性部分容积比表达弥散椭圆容积与弥散圆容积之间的关系弥散张量磁共振成像这些测量值之间的差别在于它们对各向异性的敏感性不同对弥散各向异性的低值更为敏感对弥散各向异性的高值更为敏感对

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