《脑肿瘤的MR诊断》医学PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

血管母细胞瘤明显，大囊小结供血动脉或引流血管影海绵状血管瘤明显致密低信号含铁血黄素沉着小脑胶质瘤大囊小结边界不清，周围有明显的水肿带，儿童叉神经瘤脉络丛乳头状瘤蛛网膜囊肿脑膜瘤神经纤维瘤病型好发于视束，其次是脑干下丘脑脊髓视神经胶质瘤累及侧视神经或双侧视神经和视交叉脊髓表现髓内小错构瘤星形细胞瘤椎管内神经纤维瘤多位于髓外硬膜下腔，导致侧的压迫性骨吸收致使椎间孔扩大显示鞍内或鞍内向鞍上发展的圆形或内圆形肿物，边界清楚，密度或信号均匀，没有强化，而周边较易强化，尤其当肿物大小在左右，与周围垂体组织存在较明显边界时，应考虑垂体囊肿。

囊肿囊肿自发破裂表皮样囊肿桥小脑角肿瘤绝大多数是良性肿瘤听神经瘤，最为多见表皮祥囊肿，脑膜瘤，小脑胶质瘤，叉神经瘤，转移瘤，血管网织细胞瘤听神经瘤起源于第对颅神经前庭支的细胞，故又称前庭神经鞘瘤，是桥小脑角最常见肿瘤，占颅内肿瘤的左右组织学表现与其他部位的神经鞘瘤相似，分为和两型，可囊变，生长速率是非囊变者的倍。

少数病例可见双侧听神经瘤，多为神经纤维瘤病听神经瘤影像早期肿瘤局限于内耳道内，与相比，有多方位成像软组织分辨力高无放射辐射的优势。

常规成像序列显示肿瘤的形态学特点多种功能代谢成像方法，如及病变的功能代谢，补充了形态学的不足。

局限性对骨皮质钙化等显示不如，扫描时间偏长费用偏高等分析肿瘤定位脑内还是脑外，前者是后者倍特殊定位，分类信号特征成分，组织学特征高信号出血正铁血红蛋白，蛋白质性物质，钙化，脂肪，黑色素低信号出血含铁血黄素，钙化，蛋白质性物质，血流高信号，低信号提示肿瘤细胞致密淋巴瘤，髓母对周围组织的压迫，血管源性水肿，梗阻性脑积水脑肿瘤的般特点部位形态好发于脑白质区，包括胼胝体和脑室周围。

呈结节团块或脑肿瘤的诊断医学课件.弥散受限，使其为均匀的高信号，吸收期脑脓肿中心坏死带缩小消失，被纤维组织取代，水含量减少，水分子弥散不再受限为低信号值增高，需结合常规影像坏死囊变脑转移瘤，囊变胶母环形增强为低信号脑脓肿胶质母细胞瘤弓形虫感染脑内多发结核瘤脑内多发囊虫感染脑内多发囊虫感染脑内包虫感染脑内多发结节病肉芽肿脑实质海绵状血管瘤脑肿瘤术后与放疗后改变术后脑组织反应性改变月。

增强扫描表现为环形强化，边缘清楚，厚度均匀，随诊病变有缩小趋势。

复发个月后表现不完整，不均匀的环行强化，病变长期存在并有增大趋势。

脑肿瘤的诊断医学课件。

囊肿虽然可有向鞍上的延伸，但主体在鞍内，而颅咽管瘤的主体在鞍上。

在上，颅匀均匀显著强化小脑蚓部髓母细胞瘤小脑实质髓母细胞瘤女，岁反复头痛头晕月余髓母细胞瘤小脑蚓部脑干男，岁，经常哭闹，频繁呕吐髓母细胞瘤小脑蚓部脑干平扫髓母细胞瘤小脑蚓部脑干增强髓母小脑蚓部颈髓血管母细胞瘤又称成血管细胞瘤，血管网状织内皮瘤，年首先报道。

般单发于，占后颅凹肿瘤的，多数位于小脑半球及脊髓，其他少见的发病部位包括软脑膜，脑室内，髓外，腹膜后等。

病例有家族史。

男女发病率，好发年龄岁。

可发生播散转移临床表现为头痛呕吐精神错乱视力模糊颈部疼痛及共济失调。

本病并发红细胞增多症及高血色素症般认为起源于中胚层细胞的残余，分囊性和实性两种囊性占，位于小脑皮层下，囊壁上有至几个壁结节，血供无或轻度强化，花边状，团块状，环形周后出现脑回状强化病变发展内科治疗无明显效果治疗后逐渐减轻脑萎缩脑脓肿脑炎早期，天脑炎晚期，天早期脓肿，常在感染后左右形成，包膜薄，周围有较大范围水肿。

晚期脓肿持续大约数周至数月。

脓肿壁越来越厚。

周围脑组织内开始出现胶质增生，周围水肿不再加重或减轻。

组织学中心坏死带炎性增生带胶原包膜带炎性增生带反应性星形胶质细胞增生及脑水肿带。

脓肿壁表现为等信号，其中心为长长信号，周围为大片水肿。

增强扫描出现环形强化，壁厚度基本均匀致，内缘光滑。

强化环外径略大于低信号暗带的外径，脑脓肿信号脑炎期片状增强为等信号，包膜期脑脓肿环形强化脓液的高黏滞度和脓液的多细胞性，水分明显高信号，边缘清，不光滑，结节状或分叶状。

级星形细胞瘤病灶信号强度不甚均匀，有小囊性变。

边缘有轻至中度水肿。

增强后出现斑状带状连续或不连续的强化。

级级星形细胞瘤病灶信号强度明显不均匀，多见囊变出血。

占位效应及水肿明显，边缘凹凸不整。

级级级女，岁，反复头痛伴恶心呕吐复视行走不稳月余患者男，岁。

头痛月。

来源于颅咽管的残存鳞状上皮细胞，多数为囊性，囊肿成分复杂，囊壁钙化多见。

囊性瘤内富含胆固醇结晶和液体，呈暗棕色或柴油状，并有角质斑块和钙化。

临床肿瘤生长缓慢，病程较长。

主要表现有内分泌症状视觉症状和颅内压增高。

颅咽管瘤影像学表现表现两种类型囊肿型占和实质型占左右。

囊壁或实质性肿块钙化占，呈斑片状点状或弧线状蛋壳状钙化。

囊壁和前后是脑瘤两次高发年龄段，占中老年恶性肿瘤不少见转移性肿瘤多见老人，占颅内肿瘤以上。

级级级级胶质母细胞瘤病理具有高度恶性的生物学行为，分级属级临床最常见的脑内肿瘤，占星形细胞肿瘤的。

好发年龄为岁，出血常见，钙化灶较常见少数发生坏死或囊变，钙化灶少见增强扫描中度，不均匀均匀显著强化小脑蚓部髓母细胞瘤小脑实质髓母细胞瘤女，岁反复头痛头晕月余髓母细胞瘤小脑蚓部脑干男，岁，经常哭闹，频繁呕吐髓母细胞瘤小脑蚓部脑干平扫髓母细胞瘤小脑蚓部脑干增强髓母小脑蚓部颈髓血管母细胞瘤又称成血管细胞瘤，血管网状织内皮瘤，年首先报道。

般单发于，占后颅凹肿瘤的，多数位于小实质性肿块呈环形或团块状强化，囊性区不强化。

肿瘤突入第脑上，可引起左右侧脑室扩大。

表现鞍上池圆形或椭圆形，少数为不规则形肿块。

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级星形细胞瘤病灶信号强度不甚均匀，有小囊性变。

边缘有轻至中度水肿。

增强后出现斑状带状连续或不连续的强化。

级级星形细胞瘤病灶信号强度明显不均匀，多见囊变出血。

占位效应及水肿明显，边缘凹凸不整。

级级级女，岁，反复头痛伴恶心呕吐复视行走不稳月余患者男，岁。

头痛月。

级级级级胶质母细胞瘤病理具有高度恶性的生物学行为，分级属级临床最常见的脑内肿瘤，占星形细胞肿瘤的。

好发年龄为岁，出血常见，钙化灶较常见少数发生坏死或囊变，钙化灶少见增强扫描中度，不脑肿瘤的诊断脑肿瘤诊断的任务肿瘤的部位，类型，范围，分级，增殖能力肿瘤血管密度血脑屏障完整性周边浸润情况肿瘤与有重要功能的皮层和或白质纤维的关系肿瘤治疗后随访，放射性坏死与复发的鉴别的优势和不足脑肿瘤影像学诊断的首选方法与相比，有多方位成像软组织分辨力高无放射辐射的优势。

常规成像序列显示肿瘤的形态学特点多种功能代谢成像方法，如及病变的功能代谢，补充了形态学的不足。

局限性对骨皮质钙化等显示不如，扫描时间偏长费用偏高等分析肿瘤定位脑内还是脑外，前者是后者倍特殊定位，分类信号特征成分，组织学特征高信号出血正铁血红蛋白，肿，第脑室前部扩大，增强扫描为明显均强化生殖细胞瘤青少年，男性松果体钙化常被包埋，可沿脑脊液种植转移不规则实性肿块，明显强化，向脑室内生长畸胎瘤发病年龄较小囊性，内含有脂肪骨牙齿而呈混杂密度信号，特征性胶质瘤形态不规则，环状强化，容易侵犯丘脑松果体囊肿囊壁强化，囊液无强化松果体母细胞瘤极罕见，高度恶性形态不规则，呈侵润性生长，囊变坏死出血，并沿转移脑膜瘤边界清楚的圆形肿瘤，有时可见弧形钙化，增强扫描为均匀显著强化，脑膜尾征女孩，岁。

头痛，恶心，视野缺损。

松果体母细胞瘤，合并双侧视网膜母细胞瘤畸胎瘤男，岁，头痛斜视复视生殖细胞瘤生殖细胞瘤脑膜瘤转移瘤松果体囊肿脑膜瘤胶母转移瘤占颅内肿瘤的颅外最常见的为肺癌，乳腺癌，结肠癌，约可同时有脑瘤病听神经瘤影像早期肿瘤局限于内耳道内，普通常难以显示。

较大肿瘤表现为等或低密度病灶。

中心多位于内耳道平面。

周边可见轻中度水肿。

约的病例内耳道可见扩大，呈漏斗状。

在显示骨质破坏上优于。

为目前最可靠的诊断方法。

较大者表现为脑外肿瘤的特征。

同侧池环池桥池增宽小脑半球皮髓质交界移位脑干受压移位，脑室常受压，可并幕上脑室轻中度扩张。

，肿瘤呈高信号。

常可见肿瘤呈蒂状伸入内听道。

较大的肿瘤内常可见囊变，呈液性长长信号。

少数情况下约肿瘤周围可合并蛛网膜囊肿。

多数肿瘤强化明显，可呈均强化不均强化或环状强化。

增强有助于显示局限于内耳道内的小听神经瘤。

听神经瘤强化后的各种信号桥小脑角区肿瘤鉴别诊断增强特点富实质性者占，体积较大，血供更丰富，瘤体为怒张的血管，交织成网状。

富含血管，常有明显的血管蒂和引流静脉。

血管母细胞瘤影像囊性型单纯囊肿，大囊小结节呈脑脊液样密度或信号，圆或椭圆形，边界清，有张力感壁结节呈脑实质样密度或信号，常表现为大囊小结节，偶尔见不到壁结节实质型病灶可单发或多发，呈等略低或略高密度，上常为等或略低信号，上为明显高信号，边缘清，不光滑，结节状或分叶状。

脑肿瘤的诊断脑肿瘤诊断的任务肿瘤的部位，类型，范围，分级，增殖能力肿瘤血管密度血脑屏障完整性周边浸润情况肿瘤与有重要功能的皮层和或白质纤维的关系肿瘤治疗后随访，放射性坏死与复发的鉴别的优势和不足脑肿瘤影像学诊断的首选方实质性肿块呈环形或团块状强化，囊性区不强化。

肿瘤突入第脑上，可引起左右侧脑室扩大。

表现鞍上池圆形或椭圆形，少数为不规则形肿块。

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级星形细胞瘤病灶信号强度不甚均匀，有小囊性变。

边缘有轻至中度水肿。

增强后出现斑状带状连续或不连续的强化。

级级星形细胞瘤病灶信号强度明显不均匀，多见囊变出血。

占位效应及水肿明显，边缘凹凸不整。

级级级女，岁，反复头痛伴恶心呕吐复视行走不稳月余患者男，岁。

头痛月。

级级级级胶质母细胞瘤病理具有高度恶性的生物学行为，分级属级临床最常见的脑内肿瘤，占星形细胞肿瘤的。

好发年龄为岁，出血常见，钙化灶较常见少数发生坏死或囊变，钙化灶少见增强扫描中度，不弥散受限，使其为均匀的高信号，吸收期脑脓肿中心坏死带缩小消失，被纤维组织取代，水含量减少，水分子弥散不再受限为低信号值增高，需结合常规影像坏死囊变脑转移瘤，囊变胶母环形增强为低信号脑脓肿胶质母细胞瘤弓形虫感染脑内多发结核瘤脑内多发囊虫感染脑内多发囊虫感染脑内包虫感染脑内多发结节病肉芽肿脑实质海绵状血管瘤脑肿瘤术后与放疗后改变术后脑组织反应性改变月。

增强扫描表现为环形强化，边缘清楚，厚度均匀，随诊病变有缩小趋势。

复发个月后表现不完整，不均匀的环行强化，病变长期存在并有增大趋势。

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囊肿虽然可有向鞍上的延伸，但主体在鞍内，而颅咽管瘤的主体在鞍上。

在上，颅非特异性影像学表现胼胝体受累，应列入蝴蝶样病灶的鉴别诊断弥散值轻度增加，上肿瘤样波谱激素治疗两个月后高信号，环行强化脑肿瘤与卒中鉴别表现类似卒中，多为恶性肿瘤，年龄岁肿瘤出血，侵及周围脑组织形成颅内血肿或蛛网膜下腔出血血肿演变延迟，周围水肿持续存在并随病程发展逐渐扩大含铁血黄素沉积圈即具有特征性。

不规则，离散零乱厚度不均匀的低信号环枕