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立位平片左横膈升高,盘状肺不张和胸膜炎等,若在脾内出现气液平面为特征性表现。


现脾脏增大,脾实质内见单发或多发的低密度病灶,边界清晰,病灶内见粗大分隔。


病灶边缘及分隔有轻度强化,中央无明显强化,囊壁显示清晰。


脾淋巴管瘤的表现类似囊肿,其值比囊肿要高,且有粗间隔,增强扫描见边缘和间隔强化,并见囊壁显示,而脾囊肿密度均匀,增强无囊壁显示。


脾转移瘤脾转移瘤脾脏的正常表现及常见疾病的表现医学课件.强化,静脉期及平衡期强化密度逐渐均匀。


副脾副脾又称额外脾。


为先天性异位脾组织,与主脾结构相似,具有定功能的脾组织。


约占尸检,多为单发,常位于脾门或沿脾血管分布,也可沿脾脏的悬韧带分布。


约有的副脾发生在腹部或后腹膜的任何地方。


诊断要点通常无临床症状,较大者可于上腹部触及肿块。


位于胃壁或胃周围中心坏死区无强化。


当脓肿为多发而又较小时,则常表现为增强后脾内斑点状或粟粒状低密度灶。


脾血管瘤脾血管瘤为脾脏最常见的良性肿瘤。


尸检发现率为,好发年龄为岁,以海绵状血管瘤多见,儿童多为毛细血管瘤。


男女发病无明显差别,肿瘤生长缓慢,病史长达数年以上。


诊断要点,般无临床症状,多为体检时偶连接并扩张,肝静脉直接汇入右心房,双上腔静脉,双主动脉弓,房间隔缺损,室间隔缺损,单心房及心脏位置异常等。


可为部分性或完全性内脏转位。


表现,呈结节状或球状,其密度和增强扫描强化特征与正常脾脏相同。


,可位于右侧腹部。


,胆囊缺如等畸形表现。


当脾脏密度高于肝脏密度时,提示有肝脏弥漫性病变。


增强扫描动脉期脾脏呈斑片状不均匀和非霍奇金淋巴瘤两大类,这两种淋巴瘤均可累及脾脏。


检查难以区分组织结构。


诊断要点,不规则发热,贫血,胃肠道症状等。


腹股沟腋下或锁骨上区可触及肿大淋巴结。


血白细胞计数增高中性。


腹部立位平片左横膈升高,盘状肺不张和胸膜炎等,若在脾内出现气液平面为特征性表现。


脾内局限性低回声区,边界不规则。


早期可有脾脏肿显示较敏感,为低信号,为高信号,重可显示灯泡征,为特征性表现。


可见脾区内斑点状星芒状钙化。


表现脾内见圆形类圆形低密度病灶,边界较清楚。


较大血管瘤时,脾脏体积可增大,瘤体中央可有瘢痕形成,表现为更低密度,当内部有新鲜出血时,可见高密度区。


病灶大小不等,多为单发,也可多发,可见有斑点状星芒状钙化灶,信号轻微异常。


当有脓肿壁形成时,呈低于周围组织的信号区,呈明显的高信号,且信号均匀。


增强后脓肿壁呈环形强化,中央区无强化表现脾脓肿早期表现为脾弥漫性肿大,密度稍低且均匀。


发生液化坏死后,见圆形或椭圆形低密度区,值大多在左右,边界不清。


少数脓肿内可见小气泡或气液平面为特征性表现。


见脓肿壁明显强化需与腹部肿瘤鉴别,勿把副脾误认为淋巴结肿大或其他肿物。


脾摘除后副脾可增大。


副脾也可发生脾脏的病变,如淋巴瘤。


多脾综合症多脾综合征为先天性脾脏发育异常伴有多个内脏畸形和心血管畸形的综合征。


本病较为罕见。


诊断要点多在个以上,大小相近,位于双侧腹部或右腹部,脾总重量等于正常脾重量。


如肝段脏呈斑片状不均匀强化,静脉期及平衡期强化密度逐渐均匀。


副脾副脾又称额外脾。


为先天性异位脾组织,与主脾结构相似,具有定功能的脾组织。


约占尸检,多为单发,常位于脾门或沿脾血管分布,也可沿脾脏的悬韧带分布。


约有的副脾发生在腹部或后腹膜的任何地方。


诊断要点通常无临床症状,较大者可于上腹部触及肿块。


度与受伤时间有关,新鲜血肿或等同于脾密度,或稍高于脾密度,随时间推移,血肿密度也逐渐降低。


增强扫描血肿不增强,脾实质增强形成密度差异,清晰显示血肿形态和边缘。


当血肿较大时,脾可受压变形。


平扫显示脾内不规则高密度区。


增强扫描血肿呈相对低密度区,与增强的脾脏实质形成对比。


脾包膜下血肿局部破裂脾实质内局限性低密度带状影和发现,瘤体较大者可有腹胀表现。


脾脏的正常表现及常见疾病的表现医学课件。


诊断要点,也可无任何症状,常因脾脏增大而进行检查发现。


可见脾脏阴影增大,其内无钙化。


呈不均匀低信号,呈不均匀高信号,其内可见有分隔。


脾增大,瘤体边界清晰,呈多房性或蜂窝状结构,囊壁菲薄,内无回声,后壁回声显著增强。


表,信号轻微异常。


当有脓肿壁形成时,呈低于周围组织的信号区,呈明显的高信号,且信号均匀。


增强后脓肿壁呈环形强化,中央区无强化表现脾脓肿早期表现为脾弥漫性肿大,密度稍低且均匀。


发生液化坏死后,见圆形或椭圆形低密度区,值大多在左右,边界不清。


少数脓肿内可见小气泡或气液平面为特征性表现。


见脓肿壁明显强化强化,静脉期及平衡期强化密度逐渐均匀。


副脾副脾又称额外脾。


为先天性异位脾组织,与主脾结构相似,具有定功能的脾组织。


约占尸检,多为单发,常位于脾门或沿脾血管分布,也可沿脾脏的悬韧带分布。


约有的副脾发生在腹部或后腹膜的任何地方。


诊断要点通常无临床症状,较大者可于上腹部触及肿块。


位于胃壁或胃周围淋巴结肿大或其他肿物。


脾摘除后副脾可增大。


副脾也可发生脾脏的病变,如淋巴瘤。


多脾综合症多脾综合征为先天性脾脏发育异常伴有多个内脏畸形和心血管畸形的综合征。


本病较为罕见。


诊断要点多在个以上,大小相近,位于双侧腹部或右腹部,脾总重量等于正常脾重量。


如肝段下腔静脉缺如,奇静脉或半奇静脉异脾脏的正常表现及常见疾病的表现医学课件.于胃壁或胃周围者,可显示类似胃粘膜下肿瘤征象。


形态上呈圆形或椭圆形,信号特征与主脾相同,增强扫描,副脾与主脾的强化致。


可见脾动脉的小分支进入副脾,与主脾染色致。


表现,多数直径不超过,边缘光滑。


偶见位于脾门以外者。


,值相同。


两者的增强与消退之动态变化也完全致。


脾脏的正常表现及常见疾病的表现医学课强化,静脉期及平衡期强化密度逐渐均匀。


副脾副脾又称额外脾。


为先天性异位脾组织,与主脾结构相似,具有定功能的脾组织。


约占尸检,多为单发,常位于脾门或沿脾血管分布,也可沿脾脏的悬韧带分布。


约有的副脾发生在腹部或后腹膜的任何地方。


诊断要点通常无临床症状,较大者可于上腹部触及肿块。


位于胃壁或胃周围,其坏死组织被纤维组织取代,因瘢痕收缩,脾边缘出现局限性凹陷,较大梗死病灶中央产生液化形成囊腔。


,部分患者可出现左上腹疼痛发热等。


可见左侧膈顶抬高和胸腔积液。


对脾梗死较敏感,表现为低信号,表现为高信号,增强后病脾实质内楔形低回声区,尖端指向脾门。


当脾脏密度高于肝脏密度时,提示有肝脏弥漫性病变。


增强扫描动脉期可有瘢痕形成,表现为更低密度,当内部有新鲜出血时,可见高密度区。


病灶大小不等,多为单发,也可多发,可见有斑点状星芒状钙化灶。


肿瘤边缘多呈斑片状强化,静脉期和平衡期强化扩大并逐渐向中心充填,延迟后与正常脾脏密度致。


与肝血管瘤呈类似改变当肿瘤中心有血栓形成或瘢痕存在时,中心可有始终不强化区域。


脾淋巴瘤脾淋巴瘤稍高密度区,增强扫描更为清楚,早期血肿境界可不清晰,随着时间延长血肿呈境界清晰的椭圆形低密度区。


完全破裂脾周脾曲腹腔内均可见不规则的血肿存在,此时脾脏轮廓不规则,体积增大,实质内可见有撕裂裂隙贯穿脾脏,呈不规则状低密度带脾梗死脾梗死是脾内的动脉分支梗塞,形成脾脏局部组织的缺血坏死。


脾梗死后,信号轻微异常。


当有脓肿壁形成时,呈低于周围组织的信号区,呈明显的高信号,且信号均匀。


增强后脓肿壁呈环形强化,中央区无强化表现脾脓肿早期表现为脾弥漫性肿大,密度稍低且均匀。


发生液化坏死后,见圆形或椭圆形低密度区,值大多在左右,边界不清。


少数脓肿内可见小气泡或气液平面为特征性表现。


见脓肿壁明显强化,可显示类似胃粘膜下肿瘤征象。


形态上呈圆形或椭圆形,信号特征与主脾相同,增强扫描,副脾与主脾的强化致。


可见脾动脉的小分支进入副脾,与主脾染色致。


表现,多数直径不超过,边缘光滑。


偶见位于脾门以外者。


,值相同。


两者的增强与消退之动态变化也完全致。


脾脏的正常表现及常见疾病的表现医学课件。


平扫血肿连接并扩张,肝静脉直接汇入右心房,双上腔静脉,双主动脉弓,房间隔缺损,室间隔缺损,单心房及心脏位置异常等。


可为部分性或完全性内脏转位。


表现,呈结节状或球状,其密度和增强扫描强化特征与正常脾脏相同。


,可位于右侧腹部。


,胆囊缺如等畸形表现。


当脾脏密度高于肝脏密度时,提示有肝脏弥漫性病变。


增强扫描动脉期脾脏呈斑片状不均匀段下腔静脉缺如,奇静脉或半奇静脉异常连接并扩张,肝静脉直接汇入右心房,双上腔静脉,双主动脉弓,房间隔缺损,室间隔缺损,单心房及心脏位置异常等。


可为部分性或完全性内脏转位。


表现,呈结节状或球状,其密度和增强扫描强化特征与正常脾脏相同。


,可位于右侧腹部。


,胆囊缺如等畸形表现。


超声表现多样,可为花斑状低等高回声。


对血管瘤是脾脏较常见的恶性肿瘤,可分为原发性脾淋巴瘤及全身性淋巴瘤脾浸润两种,后者多见。


病理学上分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类,这两种淋巴瘤均可累及脾脏。


检查难以区分组织结构。


诊断要点,不规则发热,贫血,胃肠道症状等。


腹股沟腋下或锁骨上区可触及肿大淋巴结。


需与腹部肿瘤鉴别,勿把副脾误认脾脏的正常表现及常见疾病的表现医学课件.强化,静脉期及平衡期强化密度逐渐均匀。


副脾副脾又称额外脾。


为先天性异位脾组织,与主脾结构相似,具有定功能的脾组织。


约占尸检,多为单发,常位于脾门或沿脾血管分布,也可沿脾脏的悬韧带分布。


约有的副脾发生在腹部或后腹膜的任何地方。


诊断要点通常无临床症状,较大者可于上腹部触及肿块。


位于胃壁或胃周围数年以上。


诊断要点,般无临床症状,多为体检时偶尔发现,瘤体较大者可有腹胀表现。


超声表现多样,可为花斑状低等高回声。


对血管瘤的显示较敏感,为低信号,为高信号,重可显示灯泡征,为特征性表现。


可见脾区内斑点状星芒状钙化。


表现脾内见圆形类圆形低密度病灶,边界较清楚。


较大血管瘤时,脾脏体积可增大,瘤体中连接并扩张,肝静脉直接汇入右心房,双上腔静脉,双主动脉弓,房间隔缺损,室间隔缺损,单心房及心脏位置异常等。


可为部分性或完全性内脏转位。


表现,呈结节状或球状,其密度和增强扫描强化特征与正常脾脏相同。


,可位于右侧腹部。


,胆囊缺如等畸形表现。


当脾脏密度高于肝脏密度时,提示有肝脏弥漫性病变。


增强扫描动脉期脾脏呈斑片状不均匀脾内局限性低回声区,边界不规则。


早期可有脾脏肿大,信号轻微异常。


当有脓肿壁形成时,呈低于周围组织的信号区,呈明显的高信号,且信号均匀。


增强后脓肿壁呈环形强化,中央区无强化表现脾脓肿早期表现为脾弥漫性肿大,密度稍低且均匀。


发生液化坏死后,见圆形或椭圆形低密度区,值大多在左右,边界不清。


少数脓肿内可占全身转移瘤的,多见于中老年,主要由全身各部位恶性肿瘤如肺癌乳腺癌等经血行转移至脾周围脏器恶性肿瘤如胃癌胰腺癌等直接侵入脾淋巴管转移较少见。


人体免疫机制与脾脏关系密切,发现脾转移的病例则说明免疫机制受损。


诊断要点,常伴有消瘦乏力发热等。


,体检可发现脾增大。


,恶病质等。


呈低信号,境界不清,为不发现,瘤体较大者可有腹胀表现。


脾脏的正常表现及常见疾病的表现医学课件。


诊断要点,也可无任何症状,常因脾脏增大而进行检查发现。


可见脾脏阴影增大,其内无钙化。


呈不均匀低信号,呈不均匀高信号,其内可见有分隔。


脾增大,瘤体边界清晰,呈多房性或

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