《腮腺、颈部疾病的影像诊断》医学PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

结节，当合并出血时则为高密度。

腺瘤结节，边缘相对光滑，与周围组织有清晰分界。

增扫结节无强化或仅为轻度强化。

部分腺瘤可见钙化，囊变时呈囊性或囊即可形成腮裂囊肿。

并可继发感染和反复发作。

有时未闭合的腮囊与未消失第腮裂同时存在，形成有内外瘘口的第腮裂瘘管，外口在胸锁乳突肌前缘舌骨平面，内口在扁桃体窝。

自耳屏前，向下经胸锁乳突肌前缘至锁骨的条线上均可发生。

第鳃裂囊肿，为第鳃裂残留胚胎痕迹，即从外耳道至颌下角，多位于下颌角后下部，表现为颈侧上方逐渐肿大的肿块。

第鳃裂腮腺颈部疾病的影像诊断医学课件.鞘周围可见数个大小不等类圆形密度增高影，值约，边界清或欠清，左侧胸锁乳突肌较对侧增粗，周围骨质结构未见异常。

增强扫描淋巴结可环形强化。

形态大多为椭圆形。

颈部淋巴结炎颈淋巴结炎颈部淋巴结结核是结核肺外感染的种表现可发生于侧或两侧，以侧多见结核中毒症状，结核菌素试验强阳性多为年轻人病理上分为型型为结核结节性肉芽肿形现为周边环形强化，中心低密度区则提示有恶变可能，可有淋巴结转移。

鳃裂囊肿为胚胎发育过程中，鳃弓和鳃裂未能正常融合或闭锁不全则形成囊肿或瘘管病理上鳃裂囊肿为球形囊性肿块，包膜完整光滑，切面为单房囊腔，囊壁较薄，内壁光滑或有局限性突起。

囊内大多数呈清亮黄色浆液，少数为白色乳状液或黄褐色粘稠液体。

人胚第周初出腮弓，左右对大淋巴结。

超示左腮腺肿物，直径。

表现左腮腺深部可见圆形低密度影，与腮腺深叶分界不清，大小约，值。

行腮腺造影薄层扫描，可见腮腺管内造影剂显示正常，于腮腺深层病变区内无造影剂显示，呈充盈缺损样改变，占据整个腮腺的深叶。

表现左侧腮腺较对侧增大，其内密度欠均匀，并可见局限性结节状密度增高影，值约。

颈动脉肿瘤常突破甲状腺被膜向周围侵润表现在增扫时可见环状强化。

由于和能增强扫描可以清晰显示甲癌的侵润范围和程度，以及显示淋巴结的转移情况手术前分期，指导治疗计划。

腮腺颈部疾病的影像诊断医学课件。

肿物可因内部出血而在短期内迅速长大般为单发，均有完整包膜，不累及邻近脏器。

病理甲状腺腺瘤在病理学则和上均为低信号。

扫描有助于小腺瘤的检出。

甲状腺癌甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，女性患者多于男性。

病理学上分为乳头状腺癌滤泡状腺癌髓样癌和未分化癌，其中乳头状腺癌较为常见预后也较好，好发于青年人。

病人常以颈部结节或肿块就诊，有时伴有肿瘤侵润压迫周围脏器而继发的呼吸困难声嘶吞咽梗阻等症状。

上分为单纯型腺瘤胶样腺瘤非典型腺瘤等多种类型。

表现呈圆形低密度结节，当合并出血时则为高密度。

腺瘤结节，边缘相对光滑，与周围组织有清晰分界。

增扫结节无强化或仅为轻度强化。

部分腺瘤可见钙化，囊变时呈囊性或囊实性肿块，囊壁常较规则，少数可见壁结节。

腮腺混合瘤恶变恶变时包膜消失，与周围组织分界不清，呈浸润性生长，若表增强扫描左侧腮腺内结节状软组织影呈环状不均匀强化，值约颈动脉鞘周围的结节呈环形强化，分界清楚。

诊断及鉴别诊断平扫表现无明显的特征性，因肿瘤有包膜，肿瘤界限清楚。

周围组织均为受压移位改变，无浸润征象良性诊断成立，定性仍需病理。

颌下腺混合瘤病理上，过去认为病灶组织来源于中外两个胚层，故名混合瘤。

其实肿瘤仅发摘要女性，岁。

主因发现左颊部肿物来医院就诊。

患者年前无意中发现左面颊部较右侧肿大，并可触及黄豆大小的肿物，但无任何不适感，近月来肿物明显肿大，并有压痛。

查体左腮腺区可触及肿物，较固定，表面皮肤正常，颌下未触及肿大淋巴结。

超示左腮腺肿物，直径。

表现左腮腺深部可见圆形低密度影，与腮腺深叶分界不清，大小约，值。

行干酪样坏死存在，且多个环形强化灶可融合在起结核性肉芽肿颈淋巴结结核非何杰金淋巴瘤原发于淋巴结的恶性肿瘤青年人颈部淋巴结肿大以双侧多发病灶稍硬无压痛可推动，相互融合生长迅速不规则发热消瘦肝脾肿大淋巴瘤常为单侧，亦可呈双侧淋巴结增大呈均匀密度，不发生坏死液化，易融合成团，轻度强化。

右颈非何金淋巴瘤淋巴瘤颈淋巴称，第周末可见第对腮弓出现，第对腮弓在人几乎形不成。

相邻腮弓之间有腮沟，共对。

第对腮弓不久发育成上颌隆起和下颌隆起，参与颜面的形成。

第对腮弓参与舌骨及颈部的形成，第腮弓向尾侧增长迅速，逐渐覆盖腮弓，第对腮弓与下方其他腮弓之间的腔隙，称为颈窦。

不久颈窦闭锁，颈部形成。

如果在胚胎发育过程中，颈窦不闭合，留有残余的上皮组织，上分为单纯型腺瘤胶样腺瘤非典型腺瘤等多种类型。

表现呈圆形低密度结节，当合并出血时则为高密度。

腺瘤结节，边缘相对光滑，与周围组织有清晰分界。

增扫结节无强化或仅为轻度强化。

部分腺瘤可见钙化，囊变时呈囊性或囊实性肿块，囊壁常较规则，少数可见壁结节。

腮腺混合瘤恶变恶变时包膜消失，与周围组织分界不清，呈浸润性生长，若表鞘周围可见数个大小不等类圆形密度增高影，值约，边界清或欠清，左侧胸锁乳突肌较对侧增粗，周围骨质结构未见异常。

增强扫描淋巴结可环形强化。

形态大多为椭圆形。

颈部淋巴结炎颈淋巴结炎颈部淋巴结结核是结核肺外感染的种表现可发生于侧或两侧，以侧多见结核中毒症状，结核菌素试验强阳性多为年轻人病理上分为型型为结核结节性肉芽肿形本病病程长，病变发展缓慢般无明显的临床表现，当肿瘤长大时。

可出现局部肿大，疼痛，面部麻木等。

腮腺区神经鞘瘤病史摘要女性，岁。

主因发现左颊部肿物来医院就诊。

患者年前无意中发现左面颊部较右侧肿大，并可触及黄豆大小的肿物，但无任何不适感，近月来肿物明显肿大，并有压痛。

查体左腮腺区可触及肿物，较固定，表面皮肤正常，颌下未触及肿腮腺颈部疾病的影像诊断医学课件.腮腺造影薄层扫描，可见腮腺管内造影剂显示正常，于腮腺深层病变区内无造影剂显示，呈充盈缺损样改变，占据整个腮腺的深叶。

表现左侧腮腺较对侧增大，其内密度欠均匀，并可见局限性结节状密度增高影，值约。

颈动脉鞘周围可见数个大小不等类圆形密度增高影，值约，边界清或欠清，左侧胸锁乳突肌较对侧增粗，周围骨质结构未见异鞘周围可见数个大小不等类圆形密度增高影，值约，边界清或欠清，左侧胸锁乳突肌较对侧增粗，周围骨质结构未见异常。

增强扫描淋巴结可环形强化。

形态大多为椭圆形。

颈部淋巴结炎颈淋巴结炎颈部淋巴结结核是结核肺外感染的种表现可发生于侧或两侧，以侧多见结核中毒症状，结核菌素试验强阳性多为年轻人病理上分为型型为结核结节性肉芽肿形淋巴结转移癌颈部神经源性肿瘤可分为神经鞘瘤和神经纤维瘤，前者起源于雪旺氏细胞，后者起源于神经纤维母细胞。

腮腺颈部疾病的影像诊断医学课件。

病因尚不清楚，据文献报道仅占腮腺良性肿瘤的。

好发于青壮年。

本病病程长，病变发展缓慢般无明显的临床表现，当肿瘤长大时。

可出现局部肿大，疼痛，面部麻木等。

腮腺区神经鞘瘤病史甲癌的侵润范围和程度，以及显示淋巴结的转移情况手术前分期，指导治疗计划。

腮腺颈部疾病的影像诊断医学课件。

增强扫描左侧腮腺内结节状软组织影呈环状不均匀强化，值约颈动脉鞘周围的结节呈环形强化，分界清楚。

诊断及鉴别诊断平扫表现无明显的特征性，因肿瘤有包膜，肿瘤界限清楚。

周围组织均为受压移位改变，无浸结转移癌为原发肿瘤为转移头颈部恶性肿瘤，胸腹部肿瘤鳞状细胞癌口腔鼻窦喉咽腺癌甲状腺涎腺鼻腔多分布在颈内静脉胸锁乳突肌周围淋巴结肿大质硬无痛多发固定影像学表现多发大小不等淋巴结增大，且有融合，轮廓不清楚，中央有坏死区低密度区，增强呈壁厚不规则之环形强化。

呈等或稍低等或稍高信号影，血管为流空信号影颈上分为单纯型腺瘤胶样腺瘤非典型腺瘤等多种类型。

表现呈圆形低密度结节，当合并出血时则为高密度。

腺瘤结节，边缘相对光滑，与周围组织有清晰分界。

增扫结节无强化或仅为轻度强化。

部分腺瘤可见钙化，囊变时呈囊性或囊实性肿块，囊壁常较规则，少数可见壁结节。

腮腺混合瘤恶变恶变时包膜消失，与周围组织分界不清，呈浸润性生长，若表成型为受累的淋巴结干酪样坏死型为淋巴结包膜坏死，淋巴结相互粘连，伴有淋巴结周围炎型为干酪样物质破溃进入周围组织，形成融合的脓腔，破溃后形成窦道。

颈部淋巴结结核颈部淋巴结结核以型为多见，临床上以颈部肿物就诊，有压痛，偶有发热胸锁乳突肌前或后方多个软组织密度影，边缘密度高于中心，增强后边缘强化，不强化部分提示大淋巴结。

超示左腮腺肿物，直径。

表现左腮腺深部可见圆形低密度影，与腮腺深叶分界不清，大小约，值。

行腮腺造影薄层扫描，可见腮腺管内造影剂显示正常，于腮腺深层病变区内无造影剂显示，呈充盈缺损样改变，占据整个腮腺的深叶。

表现左侧腮腺较对侧增大，其内密度欠均匀，并可见局限性结节状密度增高影，值约。

颈动脉发生于涎腺上皮，并无中胚层参与。

本病男女发病比例相近，多见于青少年。

临床上多以下颌下腺区无痛性肿块就诊。

触诊，病灶边缘光滑，分界清楚，无压痛。

甲状腺腺瘤表现上常呈略低至等高信号，胶样腺瘤的囊内容物为胶质，故在上也为高信号在上呈高信号。

腺瘤合并出血时及上均为高信号，瘤内有钙化时，润征象良性诊断成立，定性仍需病理。

颌下腺混合瘤病理上，过去认为病灶组织来源于中外两个胚层，故名混合瘤。

其实肿瘤仅发生于涎腺上皮，并无中胚层参与。

本病男女发病比例相近，多见于青少年。

临床上多以下颌下腺区无痛性肿块就诊。

触诊，病灶边缘光滑，分界清楚，无压痛。

病因尚不清楚，据文献报道仅占腮腺良性肿瘤的。

好发于青壮年。

腮腺颈部疾病的影像诊断医学课件.鞘周围可见数个大小不等类圆形密度增高影，值约，边界清或欠清，左侧胸锁乳突肌较对侧增粗，周围骨质结构未见异常。

增强扫描淋巴结可环形强化。

形态大多为椭圆形。

颈部淋巴结炎颈淋巴结炎颈部淋巴结结核是结核肺外感染的种表现可发生于侧或两侧，以侧多见结核中毒症状，结核菌素试验强阳性多为年轻人病理上分为型型为结核结节性肉芽肿形癌晚期肿瘤常突破甲状腺被膜向周围侵润累及喉和气管导致气道狭窄累及颈静脉可形成癌栓甲状腺癌上实性肿块在上呈等低信号，在上呈高信号，囊变区呈长长信号，钙化在及上均呈低信号。

甲癌晚期肿瘤常突破甲状腺被膜向周围侵润表现在增扫时可见环状强化。

由于和能增强扫描可以清晰显示大淋巴结。

超示左腮腺肿物，直径。

表现左腮腺深部可见圆形低密度影，与腮腺深叶分界不清，大小约，值。

行腮腺造影薄层扫描，可见腮腺管内造影剂显示正常，于腮腺深层病变区内无造影剂显示，呈充盈缺损样改变，占据整个腮腺的深叶。

表现左侧腮腺较对侧增大，其内密度欠均匀，并可见局限性结节状密度增高影，值约。

颈动脉实性肿块，囊壁常较规则，少数可见壁结节。

甲状腺腺瘤表现上常呈略低至等高信号，胶样腺瘤的囊内容物为胶质，故在上也为高信号在上呈高信号。

腺瘤合并出血时及上均为高信号，瘤内有钙化时，则和上均为低信号。

扫描有助于小腺瘤的检出。

甲状腺癌甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤囊肿又分型，即来源于外胚层为型，来源于内胚层和外胚层为型。

第鳃裂囊肿为位于颌下区到甲状软骨水平，多位于胸锁乳突肌中部前缘，表现为颈侧中部逐渐肿大的包块，第鳃裂