《肾上腺病变的CT诊断》医学PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

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肾上腺腺瘤典型的腺瘤表现多为单侧肾上腺区圆形的肿块，境界清楚，直径般约为。

因统分布，也可分布于后纵隔颈总动脉走行区膀胱壁等。

临床表现非功能性肿瘤，但偶而也会分泌儿茶酚胺而引起高血压的临床症状。

少数可恶变，恶变常见有两种形式神经母细胞瘤及恶性神经鞘瘤。

肾上腺节细胞神经瘤表现肾上腺区单发的类圆形或分叶状的肿块，境界清楚，常呈嵌入式生长，容易形成伪足，故形态多呈水滴样。

因其含肾上腺病变的诊断医学课件.，双侧肾上腺常先后受累，当腺体破坏超过时可出现肾上腺功能减退的临床症状，如病疲乏无力，食欲减退皮肤粘膜色素沉着等改变。

肾上腺结核诊断要点早期双侧肾上腺增大，外形不规则。

增强扫描肿瘤的实性成分强化较明显。

可见肺脏腹膜后淋巴结肺部等转移征象。

与无功能性的嗜铬细胞瘤鉴别较难。

皮质腺癌对邻的肿块，境界清楚，直径般约为。

因肿块内富含脂质成分特别是醛固酮腺瘤而呈低密度，平扫时值约。

增强扫描时可见均匀轻中度强化，强化方式般呈速升速降型。

腺瘤可看到同侧或对侧肾上腺的萎缩。

平扫的值小于速升速降型的强化方式是腺瘤的特征。

肾上腺腺瘤的强化方式速升速降肾上腺腺瘤不典型的乳腺癌肾癌胰腺癌肝癌等，肝肾肿瘤亦可直接侵犯肾上腺。

肾上腺转移瘤诊断要点有原发癌的病史以上转移癌为双侧性。

小的转移癌可为圆形，密度匀匀大者形状不规则，可有囊变坏死，可有钙化。

增强扫描肿块呈边缘强化而中心强化不明显左肾癌左侧肾上腺结节状增生注意并非转移肾上腺结核肾上腺结核多继发于其分脏器的结度但较大的肿块内可因出血坏死而表现有囊性密度，部分肿块内可见斑块状钙化。

增强扫描肿块的实性成分呈明显强化，囊变区不强化。

恶性肾上腺嗜铬细胞瘤可侵犯邻近的器官和包绕血管，可见肝脏或腹膜后淋巴结转移等恶性肿瘤的征象。

特点为实性成分明显强化，囊变明显。

肾上腺嗜铬细胞瘤肾上腺嗜铬细胞瘤异位嗜铬细胞瘤肾上腺髓样，食欲减退皮肤粘膜色素沉着等改变。

肾上腺结核诊断要点早期双侧肾上腺增大，外形不规则。

临床症状主要表现为阵发性或持续性高血压，血尿中的儿茶酚胺升高。

多发性内分泌腺瘤病型甲状旁腺增生胰岛细胞增生或腺瘤及垂体病变型甲状旁腺增生甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤型甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤和脂肪瘤髓脂瘤的构成肿瘤主要由骨髓和脂肪成分构成。

临床症状肿瘤无激素活性，所以般无明显的临床症状。

患者女性岁闭经肾上腺皮质结节样增生肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤可分为有功能性腺瘤及无功能性腺瘤。

功能性腺瘤包括腺瘤腺瘤和肾上腺性征异常腺瘤种。

肾上腺腺瘤典型的腺瘤表现多为单侧肾上腺区圆形其它种囊肿壁薄，囊内密度均匀，上不易区分。

各种囊肿增强扫描囊腔均不强化。

左肾上腺囊肿左肾上腺囊肿伴囊壁钙化肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤较常见，在肿瘤血行转移中继肺肝骨骼后居第位。

原发肿瘤依次为支气管肺癌乳腺癌肾癌胰腺癌肝癌等，肝肾肿瘤亦可直接侵犯肾上腺。

肾上腺转移瘤诊断要点有原发癌的病史以上转移于脾静脉的后方，而胰尾占位应位于脾静脉的前方。

增强扫描肿瘤的实性成分强化较明显。

可见肺脏腹膜后淋巴结肺部等转移征象。

与无功能性的嗜铬细胞瘤鉴别较难。

皮质腺癌对邻近组织器官以推压为主，并无包绕生长是其特点。

左肾上腺皮质腺癌肾上腺皮质癌伴广泛坏死肾上腺囊肿肾上腺囊肿可分为寄生性表皮性内皮性和假性囊肿类值接近水样密度，囊壁薄而光滑。

肾上腺囊肿诊断要点主要的表现是囊内为水样密度。

假性囊肿壁较厚，并常有蛋壳状钙化，囊内可见钙化或出血。

肾上腺病变的诊断医学课件。

肾上腺病变的诊断福建医科大学附属第医院影像科肾上腺的解剖肾上腺位于肾周间隙的上端，与肾周筋膜相连，其周围有脂肪组织。

腺瘤有时上与皮质癌及嗜铬细胞瘤较难鉴别，上的化学位移正反相位检查有助于鉴别由于皮质腺瘤富含类脂质，在化学位移反相位上其信号强度与正相位相比信号多明显下降。

正反相位上腺瘤信号的差异肾上腺嗜铬细胞瘤肿瘤为双侧为恶性有家族性发生于肾上腺外异位的嗜铬细胞瘤也称副神经节瘤主要沿腹主动脉及其分支交感神经脂肪瘤髓脂瘤的构成肿瘤主要由骨髓和脂肪成分构成。

临床症状肿瘤无激素活性，所以般无明显的临床症状。

患者女性岁闭经肾上腺皮质结节样增生肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤可分为有功能性腺瘤及无功能性腺瘤。

功能性腺瘤包括腺瘤腺瘤和肾上腺性征异常腺瘤种。

肾上腺腺瘤典型的腺瘤表现多为单侧肾上腺区圆形，双侧肾上腺常先后受累，当腺体破坏超过时可出现肾上腺功能减退的临床症状，如病疲乏无力，食欲减退皮肤粘膜色素沉着等改变。

肾上腺结核诊断要点早期双侧肾上腺增大，外形不规则。

增强扫描肿瘤的实性成分强化较明显。

可见肺脏腹膜后淋巴结肺部等转移征象。

与无功能性的嗜铬细胞瘤鉴别较难。

皮质腺癌对邻肪成分构成。

临床症状肿瘤无激素活性，所以般无明显的临床症状。

肾上腺病变的诊断医学课件。

其它种囊肿壁薄，囊内密度均匀，上不易区分。

各种囊肿增强扫描囊腔均不强化。

左肾上腺囊肿左肾上腺囊肿伴囊壁钙化肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤较常见，在肿瘤血行转移中继肺肝骨骼后居第位。

原发肿瘤依次为支气管肺癌肾上腺病变的诊断医学课件.假性囊肿多系肾上腺出血后形成，囊壁为纤维组织构成，缺乏内皮或表皮细胞，囊壁较厚，该囊肿易与邻近的结构紧密粘连，其囊内可见钙化或出血寄生性表皮性内皮性囊肿密度低而均匀，值接近水样密度，囊壁薄而光滑。

肾上腺囊肿诊断要点主要的表现是囊内为水样密度。

假性囊肿壁较厚，并常有蛋壳状钙化，囊内可见钙化或出，双侧肾上腺常先后受累，当腺体破坏超过时可出现肾上腺功能减退的临床症状，如病疲乏无力，食欲减退皮肤粘膜色素沉着等改变。

肾上腺结核诊断要点早期双侧肾上腺增大，外形不规则。

增强扫描肿瘤的实性成分强化较明显。

可见肺脏腹膜后淋巴结肺部等转移征象。

与无功能性的嗜铬细胞瘤鉴别较难。

皮质腺癌对邻冠状位正常肾上腺肾上腺区病变的定位诊断右侧肾上腺区病变主要来源有右肝肾上腺右肾左侧肾上腺区病变主要来源有左肾胰尾左肾上腺大于的病灶定位需要鉴别，有助于鉴别，特别是冠状位肾上腺区病变的定位右肾上腺占位与右肝占位的鉴别右肾上腺肿块可推移下腔静脉向前内侧移位。

左肾上腺占位与胰尾占位的鉴别肾上腺占位应位双侧嗜铬细胞瘤多发性内分泌腺瘤病的型及型，神经纤维瘤病，家族性嗜铬细胞瘤以及病小脑延髓和脊髓血管网状细胞瘤视网膜血管瘤多脏器囊肿和嗜铬细胞瘤肾上腺嗜铬细胞瘤单侧或双侧肾上腺区圆形或分叶状的肿块，肿块的大小不。

肿块可呈均匀的软组织密度但较大的肿块内可因出血坏死而表现右侧肾上腺居下腔静脉的后方右肝叶内侧和右膈肌脚外侧。

左侧肾上腺位于左膈肌外侧，脾动静脉及胰尾部的后方，左肾上极的内侧。

右侧肾上腺的形态以倒形或线形多见，左侧则以倒形或倒形多见。

通常肾上腺的厚度约为，小于，而且比同侧的膈肌角细，无局部结节状突出。

正常肾上腺注意与周围组织的解剖关系正常肾上腺图脂肪瘤髓脂瘤的构成肿瘤主要由骨髓和脂肪成分构成。

临床症状肿瘤无激素活性，所以般无明显的临床症状。

患者女性岁闭经肾上腺皮质结节样增生肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤可分为有功能性腺瘤及无功能性腺瘤。

功能性腺瘤包括腺瘤腺瘤和肾上腺性征异常腺瘤种。

肾上腺腺瘤典型的腺瘤表现多为单侧肾上腺区圆形近组织器官以推压为主，并无包绕生长是其特点。

左肾上腺皮质腺癌肾上腺皮质癌伴广泛坏死肾上腺囊肿肾上腺囊肿可分为寄生性表皮性内皮性和假性囊肿类假性囊肿多系肾上腺出血后形成，囊壁为纤维组织构成，缺乏内皮或表皮细胞，囊壁较厚，该囊肿易与邻近的结构紧密粘连，其囊内可见钙化或出血寄生性表皮性内皮性囊肿密度低而均匀，乳腺癌肾癌胰腺癌肝癌等，肝肾肿瘤亦可直接侵犯肾上腺。

肾上腺转移瘤诊断要点有原发癌的病史以上转移癌为双侧性。

小的转移癌可为圆形，密度匀匀大者形状不规则，可有囊变坏死，可有钙化。

增强扫描肿块呈边缘强化而中心强化不明显左肾癌左侧肾上腺结节状增生注意并非转移肾上腺结核肾上腺结核多继发于其分脏器的结移癌为双侧性。

小的转移癌可为圆形，密度匀匀大者形状不规则，可有囊变坏死，可有钙化。

增强扫描肿块呈边缘强化而中心强化不明显左肾癌左侧肾上腺结节状增生注意并非转移肾上腺结核肾上腺结核多继发于其分脏器的结核，双侧肾上腺常先后受累，当腺体破坏超过时可出现肾上腺功能减退的临床症状，如病疲乏无力囊性密度，部分肿块内可见斑块状钙化。

增强扫描肿块的实性成分呈明显强化，囊变区不强化。

恶性肾上腺嗜铬细胞瘤可侵犯邻近的器官和包绕血管，可见肝脏或腹膜后淋巴结转移等恶性肿瘤的征象。

特点为实性成分明显强化，囊变明显。

肾上腺嗜铬细胞瘤肾上腺嗜铬细胞瘤异位嗜铬细胞瘤肾上腺髓样脂肪瘤髓脂瘤的构成肿瘤主要由骨髓和脂肾上腺病变的诊断医学课件.，双侧肾上腺常先后受累，当腺体破坏超过时可出现肾上腺功能减退的临床症状，如病疲乏无力，食欲减退皮肤粘膜色素沉着等改变。

肾上腺结核诊断要点早期双侧肾上腺增大，外形不规则。

增强扫描肿瘤的实性成分强化较明显。

可见肺脏腹膜后淋巴结肺部等转移征象。

与无功能性的嗜铬细胞瘤鉴别较难。

皮质腺癌对邻区膀胱壁等。

肾上腺病变的诊断医学课件。

临床症状主要表现为阵发性或持续性高血压，血尿中的儿茶酚胺升高。

多发性内分泌腺瘤病型甲状旁腺增生胰岛细胞增生或腺瘤及垂体病变型甲状旁腺增生甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤型甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤和口部多发神经纤维瘤已明确的些疾病易发生乳腺癌肾癌胰腺癌肝癌等，肝肾肿瘤亦可直接侵犯肾上腺。

肾上腺转移瘤诊断要点有原发癌的病史以上转移癌为双侧性。

小的转移癌可为圆形，密度匀匀大者形状不规则，可有囊变坏死，可有钙化。

增强扫描肿块呈边缘强化而中心强化不明显左肾癌左侧肾上腺结节状增生注意并非转移肾上腺结核肾上腺结核多继发于其分脏器的结块内富含脂质成分特别是醛固酮腺瘤而呈低密度，平扫时值约。

增强扫描时可见均匀轻中度强化，强化方式般呈速升速降型。

腺瘤可看到同侧或对侧肾上腺的萎缩。

平扫的值小于速升速降型的强化方式是腺瘤的特征。

肾上腺腺瘤的强化方式速升速降肾上腺腺瘤不典型的腺瘤有时上与皮质癌及嗜铬细胞瘤较难有较多的粘液基质，平扫呈略低密度与肾脏密度相当钙化常见，常为小点状钙化。

增强扫描动脉期呈轻度强化，肿瘤有延迟强化的特点。

肾上腺节细胞神经瘤图像肾上腺节细胞神经瘤肾上腺神经母细胞瘤病因肾上腺神经母细胞瘤又称成神经细胞瘤，半数发生在肾上腺髓质，其次发生在颈部纵隔内及腹后壁的交感神经节中，是恶性程度很高的肿腺瘤有时上与皮质癌及嗜铬细胞瘤较难鉴别，上的化学位移正反相位检查有助于鉴别由于皮质腺瘤富含类脂质，在化学位移反相位上其信号强度与正相位相比信号多明显下降。

正反相位上腺瘤信号的差异肾上腺嗜铬细胞瘤肿瘤为双侧为恶性有家族性发生于肾上腺外异位的嗜铬细胞瘤也称副神经节瘤主要沿腹主动脉及其分支交感神经脂肪瘤髓脂瘤的构成肿瘤主要由骨髓和脂肪成分构成。

临床症状肿瘤无激素活性，所以