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不规整，无硬化缘，与分籽骨的边缘骨质致密不同。
内侧籽谢谢！。
舟骨下游离小骨片箭，与外胫骨及腓小骨的鉴别点在于骨片前缘模糊，无硬化缘，且与粗隆有较好的对合关系，同时邻近软组织内侧楔骨骨折内侧楔骨外部见纵向透亮带白箭，宽窄不等，其外侧可见内侧楔骨的外缘黑箭，与效应不同。
第跖骨间隙增宽，亦提示结构异常。
另见跖骨间骨正常变异，跖骨应力性骨折该例足部疼痛，无外四肢关节正常变异常见病变及创伤的影像表现医学课件.节指骨。
拇指掌腕关节台阶征手正位片上左图，相当于拇指掌腕关节斜位，拇指掌腕关节的外形有定程度的失真，关节边缘箭形成台阶样改变，与半脱位征象类似。
手斜位片右图，相当于拇指掌腕关节正位可以证实正位所见为假象。
病变展示指骨粗隆骨折指骨粗隆骨皮质不连续白箭，左图呈透亮线影，拇指近节裂纹骨折伴籽骨撕脱注状等。
现认为是受巨大牵引力所致的成骨，勿误认为是退变或外生骨疣。
距骨喙距骨颈缩短箭头，头上缘隆起呈喙状箭，为种变异，需要与增生性骨赘鉴别，后者与距舟关节面相连，距骨头上缘多平直光整，不伴颈部缩短。
四肢关节正常变异常见病变及创伤的影像表现医学课件。
病变展示跟骨骨刺男，岁。
正常跟骨结节骨腰部白箭舟骨滋养血管影女性生长期腕关节正侧位掌骨骨骺干骺端远端骨骺白箭骺线尺骨茎突永存骨化中心又称尺骨茎突骨箭，要与尺骨茎突陈旧性撕脱骨折鉴别。
本例边缘圆钝且光滑，无外伤史，可资鉴别。
指骨正常骨突与骨嵴白箭所示为肌腱附着的骨突与骨嵴，不应误为骨痂或骨膜增生。
环指，近节指骨，中节指骨，第跖骨副骨化中心鉴别困难，可引起临床症状。
与腓小骨不同，后者位于腓骨长肌肌腱内，位拇趾多分籽骨拇趾内外侧籽骨可表现为分籽骨箭或分籽骨箭头，为正常变异，需与籽骨骨折坏死鉴别。
骨折边缘多不规则，坏死密度多不均。
舟骨下骨舟骨下骨是位于舟骨与中间楔骨关节背侧的骨性结节箭，为副骨，需与关节面骨赘及撕脱骨于其与距骨对应处未见骨质缺损邻近脂肪间隙箭头未见移位，且撕脱骨片多不规则或呈壳样距骨伴随骨紧邻距骨腓骨突见骨片箭，是副骨，又称腓骨下骨，注意与撕脱骨折鉴别。
鉴别点在于骨缘密度和邻近软组织肿胀与否。
第跖骨粗隆骨化中心第跖骨粗隆骨化中心箭，形态多样，女，岁为线样且不连续，男，岁为多发箭与箭头，鉴别。
另可见腓骨小骨箭头。
外胫骨舟骨粗隆短箭的后内侧可见形态不的外胫骨长箭，图为型，图为型，图为型。
图示在明显突出的舟骨粗隆后见外胫骨型，融合后即为型。
外胫骨需与舟骨撕脱骨折鉴别，临床表现和周围软组织改距骨鼻距骨颈区可见局限性骨性突起箭，形态多样，有尖角状结节状扁拇指掌腕关节半脱位手正位片左图示拇指掌腕关节呈台阶样改变，手斜位片右图证实为拇指掌腕关节半脱位。
骨折第掌骨基底部骨折并累及掌腕关节面，可见移位的骨片。
注意不应误认为副骨或籽骨。
类风湿性关节炎双手骨质疏松，腕掌关节桡腕关节及腕骨间关节间隙变窄，部分关节面呈虫蚀样破坏。
腕关节腕关节指骨。
拇指掌腕关节台阶征手正位片上左图，相当于拇指掌腕关节斜位，拇指掌腕关节的外形有定程度的失真，关节边缘箭形成台阶样改变，与半脱位征象类似。
手斜位片右图，相当于拇指掌腕关节正位可以证实正位所见为假象。
病变展示指骨粗隆骨折指骨粗隆骨皮质不连续白箭，左图呈透亮线影，拇指近节裂纹骨折伴籽骨撕脱注。
足足正斜位趾近节趾骨跖骨头跖骨干跖骨基底部间楔骨跖骨基底部跖骨基底部第跖骨基底部第跖骨跟骨侧轴位骨体骰骨距骨颈关节突跖骨基底部生长期足正位女，岁。
跟骨结节骨骺，形态多样，密度致密箭，伴裂隙箭头，为正常表现，勿误认为坏死。
正常变异及易混淆结构外生骨疣与不典型骨刺跟骨后上缘骨刺下缘见尖角状突起箭，为骨质增生所致。
跟骨前缘撕脱骨折跟骨前上缘见斜行骨折透亮线箭，远侧见角形骨片，注意与跟骨副骨鉴别。
距骨鼻区撕脱骨折距骨鼻区见小片状骨性密度影，其与距骨对应处见骨质缺损箭，邻近脂肪间隙密度明显增高，局部肿胀箭头，提示为撕脱性骨折而非变异。
舟状骨粗隆撕脱骨折男，岁。
舟状骨粗隆后鉴别。
另可见腓骨小骨箭头。
外胫骨舟骨粗隆短箭的后内侧可见形态不的外胫骨长箭，图为型，图为型，图为型。
图示在明显突出的舟骨粗隆后见外胫骨型，融合后即为型。
外胫骨需与舟骨撕脱骨折鉴别，临床表现和周围软组织改距骨鼻距骨颈区可见局限性骨性突起箭，形态多样，有尖角状结节状扁节指骨。
拇指掌腕关节台阶征手正位片上左图，相当于拇指掌腕关节斜位，拇指掌腕关节的外形有定程度的失真，关节边缘箭形成台阶样改变，与半脱位征象类似。
手斜位片右图，相当于拇指掌腕关节正位可以证实正位所见为假象。
病变展示指骨粗隆骨折指骨粗隆骨皮质不连续白箭，左图呈透亮线影，拇指近节裂纹骨折伴籽骨撕脱注拇指掌腕关节呈台阶样改变，手斜位片右图证实为拇指掌腕关节半脱位。
骨折第掌骨基底部骨折并累及掌腕关节面，可见移位的骨片。
注意不应误认为副骨或籽骨。
类风湿性关节炎双手骨质疏松，腕掌关节桡腕关节及腕骨间关节间隙变窄，部分关节面呈虫蚀样破坏。
腕关节腕关节正侧位及舟骨蝶位片掌骨基部黑箭四肢关节正常变异常见病变及创伤的影像表现医学课件.裂纹骨折白箭与滋养血管影箭头的鉴别。
拇指指间关节间隙籽骨黑箭不在正常位置远节指骨骨折附着于末节指骨的伸肌腱断裂，伴或不伴有撕脱骨折。
本例小指远节指骨基底部缺损箭与小骨片箭头基本吻合，可以与籽骨鉴别。
另外，此小骨片形态密度与籽骨亦不相同。
四肢关节正常变异常见病变及创伤的影像表现医学课节指骨。
拇指掌腕关节台阶征手正位片上左图，相当于拇指掌腕关节斜位，拇指掌腕关节的外形有定程度的失真，关节边缘箭形成台阶样改变，与半脱位征象类似。
手斜位片右图，相当于拇指掌腕关节正位可以证实正位所见为假象。
病变展示指骨粗隆骨折指骨粗隆骨皮质不连续白箭，左图呈透亮线影，拇指近节裂纹骨折伴籽骨撕脱注跟骨上副骨呈跟骨上方角骨白箭头后方骨性结节箭，为正常变异。
腓骨副骨黑箭头与距骨楔舟内侧骨内侧楔骨与足舟骨之间的内侧，可见小的骨性结节箭，为正常变异。
需与撕脱骨折鉴别。
另可见舟骨副骨箭头。
指骨正常骨突与骨嵴白箭所示为肌腱附着的骨突与骨嵴，不应误为骨痂或骨膜增生。
环指，近节指骨，中节指骨，态多样，女，岁为线样且不连续，男，岁为多发箭与箭头，男，岁为边缘光整，男，岁为内缘粗糙伴裂隙。
需与撕脱骨折鉴别，其与粗隆长轴近似平行，而撕脱骨折为跖骨间骨跖骨间可见边缘光整的小骨性结节箭，为正常变异。
跖骨间骨需与撕脱骨折鉴别，撕脱骨折时对应跖骨存在明确撕脱缺损区。
韦萨留斯骨男，岁。
该副突起箭，属正常变异，称外生骨疣。
穿高跟鞋时可损伤相邻的跟腱，形成综合征跟骨结节下缘前突骨刺样突起箭头，正常人可见，常无临床症状。
载距突下生理透亮区正常人载距突下可见角形的局限性透亮区，为生理性骨小梁稀疏区箭，透亮区内骨小梁仍清晰可见。
与骨囊肿和脂肪瘤不同，两者因存鉴别。
另可见腓骨小骨箭头。
外胫骨舟骨粗隆短箭的后内侧可见形态不的外胫骨长箭，图为型，图为型，图为型。
图示在明显突出的舟骨粗隆后见外胫骨型，融合后即为型。
外胫骨需与舟骨撕脱骨折鉴别，临床表现和周围软组织改距骨鼻距骨颈区可见局限性骨性突起箭，形态多样，有尖角状结节状扁裂纹骨折白箭与滋养血管影箭头的鉴别。
拇指指间关节间隙籽骨黑箭不在正常位置远节指骨骨折附着于末节指骨的伸肌腱断裂，伴或不伴有撕脱骨折。
本例小指远节指骨基底部缺损箭与小骨片箭头基本吻合，可以与籽骨鉴别。
另外，此小骨片形态密度与籽骨亦不相同。
四肢关节正常变异常见病变及创伤的影像表现医学课骨腰部白箭舟骨滋养血管影女性生长期腕关节正侧位掌骨骨骺干骺端远端骨骺白箭骺线尺骨茎突永存骨化中心又称尺骨茎突骨箭，要与尺骨茎突陈旧性撕脱骨折鉴别。
本例边缘圆钝且光滑，无外伤史，可资鉴别。
指骨正常骨突与骨嵴白箭所示为肌腱附着的骨突与骨嵴，不应误为骨痂或骨膜增生。
环指，近节指骨，中节指骨，关节正侧位及舟骨蝶位片掌骨基部黑箭舟骨腰部白箭舟骨滋养血管影女性生长期腕关节正侧位掌骨骨骺干骺端远端骨骺白箭骺线尺骨茎突永存骨化中心又称尺骨茎突骨箭，要与尺骨茎突陈旧性撕脱骨折鉴别。
本例边缘圆钝且光滑，无外伤史，可资鉴别。
距骨上骨距骨鼻区见骨性结节箭，也是种副骨。
其与距骨鼻区的撕脱性骨折鉴别点位于腓骨短肌肌腱与第跖骨附着处，邻近骰骨与第跖骨交角处。
与第跖骨副骨化中心鉴别困难，可引起临床症状。
与腓小骨不同，后者位于腓骨长肌肌腱内，位拇趾多分籽骨拇趾内外侧籽骨可表现为分籽骨箭或分籽骨箭头，为正常变异，需与籽骨骨折坏死鉴别。
骨折边缘多不规则，坏死密度多不均。
拇指掌腕关节半脱位手正位片左图四肢关节正常变异常见病变及创伤的影像表现医学课件.节指骨。
拇指掌腕关节台阶征手正位片上左图，相当于拇指掌腕关节斜位，拇指掌腕关节的外形有定程度的失真，关节边缘箭形成台阶样改变，与半脱位征象类似。
手斜位片右图，相当于拇指掌腕关节正位可以证实正位所见为假象。
病变展示指骨粗隆骨折指骨粗隆骨皮质不连续白箭，左图呈透亮线影，拇指近节裂纹骨折伴籽骨撕脱注见骨性结节箭，也是种副骨。
其与距骨鼻区的撕脱性骨折鉴别点在于其与距骨对应处未见骨质缺损邻近脂肪间隙箭头未见移位，且撕脱骨片多不规则或呈壳样距骨伴随骨紧邻距骨腓骨突见骨片箭，是副骨，又称腓骨下骨，注意与撕脱骨折鉴别。
鉴别点在于骨缘密度和邻近软组织肿胀与否。
第跖骨粗隆骨化中心第跖骨粗隆骨化中心箭，骨腰部白箭舟骨滋养血管影女性生长期腕关节正侧位掌骨骨骺干骺端远端骨骺白箭骺线尺骨茎突永存骨化中心又称尺骨茎突骨箭，要与尺骨茎突陈旧性撕脱骨折鉴别。
本例边缘圆钝且光滑，无外伤史，可资鉴别。
指骨正常骨突与骨嵴白箭所示为肌腱附着的骨突与骨嵴，不应误为骨痂或骨膜增生。
环指，近节指骨，中节指骨，舟骨下骨是位于舟骨与中间楔骨关节背侧的骨性结节箭，为副骨，需与关节面骨赘及撕脱骨折鉴别。
另可见腓骨小骨箭头。
外胫骨舟骨粗隆短箭的后内侧可见形态不的外胫骨长箭，图为型，图为型，图为型。
图示在明显突出的舟骨粗隆后见外胫骨型，融合后即为型。
外胫骨需与舟骨撕脱骨折鉴别，临史。
图示第跖骨干内侧见斜行透亮线箭头，邻近伴增厚骨痂箭，无骨质破坏，提示为疲劳骨折跖骨外生骨疣第跖骨近端内侧见角形骨突箭，边缘光整，呈宽基与宿主骨相连，此点可与跖骨间骨相鉴别。
第跖骨粗隆骨折第跖骨粗隆处见横行纵向透亮线，横行透亮线箭为骨折线，纵向透亮线箭头为骨骺与骨间的软骨连接投影。
撕脱骨折线下缘见尖角状突起箭，为骨质增生所致。
跟骨前缘撕脱骨折跟骨前上缘见斜行骨折透亮线箭，远侧见角形骨片，注意与跟骨副骨鉴别。
距骨鼻区撕脱骨折距骨鼻区见小片状骨性密度影，其与距骨对应处见骨质缺损箭，邻近脂肪间隙密度明显增高，局部肿胀箭头，提示为撕脱性骨折而非变异。
舟状骨粗隆撕脱骨折男，岁。
舟状骨粗隆后鉴别。
另可见腓骨小骨箭头。
外胫骨舟骨粗隆短箭的后内侧可见形态不的外胫骨长箭，图为型，图为型，图为型。
图示在明显突出的舟骨粗隆后见外胫骨型，融合后即为型。
外胫骨需与舟骨撕脱骨折鉴别，临床表现和周围软组织改距骨鼻距骨颈区可见局限性骨性突起箭，形态多样，有尖角状
《四肢关节正常变异、常见病变及创伤的影像表现》医学PPT课件
