《膝关节解剖MR解读及常见病变MR诊断》医学PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

是纵型撕裂的特殊形式双前角征撕裂的半月板组织向前移位至半月板前角的后方，矢状位可见半月板前角后方低信号组织，像是两侧半月板前角桶柄状撕裂双后交叉韧带征撕裂的半月板向内移至髁间，位于后交叉韧带下方，类似两根后交叉韧带。

只发生于内侧半月板。

桶柄状的后方，矢状位可见半月板前角后方低信号组织，像是两侧半月板前角桶柄状撕裂双后交叉韧带征撕裂的半月板向内移至髁间，位于后交叉韧带下方，类似两根后交叉韧带。

只发生于内侧半月板。

桶柄状撕裂冠状位表现可见位于髁间的半月板碎片，半月板体部体积变小。

桶柄状积液信号不增高。

骨髓病变首选脂肪抑制序列，骨髓内正常脂肪组织被抑制呈低信号，而任何骨髓内病变都因水的增多，而呈明显高信号。

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序列对骨髓病变也较敏感。

前交叉韧带损伤表现韧带连续性前交叉韧带撕裂后又附着于后交叉韧带，类似于正常的前交叉韧带。

膝关节内正常结构的影响半月板横韧带膝横韧带板股韧带腘肌腱是连接内外侧半月板前角的韧带，在图像上出现率为。

在矢状位上，易将正常膝横韧带误诊为半月板撕裂。

关节面软骨损伤序列显膝关节解剖解读及常见病变诊断医学课件.上，则出现层面半月板信号缺失或呈中等信号纵型撕裂方向与半月板长轴方向平行，且垂直与胫骨平台。

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前交叉韧带起自胫骨髁间前窝，向外上后方斜形，呈散在状止于股骨外侧髁的内侧面后部。

可以分为两前移，提示前交叉韧带撕裂。

对吻挫伤股骨外侧髁与胫骨外侧平台后缘可见骨挫伤表现，这两处骨质在前交叉韧带撕裂时发生撞击。

髌骨外上入路置入进出水套管前外侧入路置入关节镜前内侧入路伸入探针以帮助检查观察检查顺序髌上囊和髌股关节内侧隐窝内侧间室后角处纵形破裂。

退变型斜型纵型桶柄型放射横型水平型前后角撕裂型边缘撕裂型混合型半月板内的高信号与胫骨平台平行，达到半月板的游离缘，多见于盘状半月板水平撕裂在与撕裂垂直或斜型的层面上，蝶型的半月板内，出现小的裂口或半月板分离在与撕裂相平行的层间有强烈的对比，显示软骨的表面更佳。

滑膜病变平扫不能很好地显示滑膜组织，在任何序列上均不能明确区分滑膜与积液。

增强扫描可使滑膜组织信号明显增高，而关节腔积液信号不增高。

骨髓病变首选脂肪抑制序列，骨髓内正常脂肪组织被抑制呈低信号，而任方向与胫骨平台成定的角度，达半月板关节面的上缘或下缘。

斜形撕裂在半月板前后角均出现级高信号影前后角撕裂半月板与关节囊附着处分离边缘撕裂表现半月板内斑片状高信号，但形态未出现变化。

序列对骨髓病变也较敏感。

前交叉韧带损伤表现韧骨髓内病变都因水的增多，而呈明显高信号。

半月板后移征矢状面上，外侧半月板后角相对于胫骨外侧平台后移，考虑前交叉韧带撕裂。

胫骨前移外侧股骨髁中部矢状位上，股骨外侧髁骨皮质后缘的切线与经过胫骨平台后缘平行于长轴的线之间的垂直距离，如大于，表明胫是纵型撕裂的特殊形式双前角征撕裂的半月板组织向前移位至半月板前角的后方，矢状位可见半月板前角后方低信号组织，像是两侧半月板前角桶柄状撕裂双后交叉韧带征撕裂的半月板向内移至髁间，位于后交叉韧带下方，类似两根后交叉韧带。

只发生于内侧半月板。

桶柄状可见粗大纤维化的内侧滑膜皱襞。

髌股关节啮合良好，髌内侧滑膜皱襞增生，形成棚架，前交叉韧带断裂，仅在止点处残留少许纤维，内侧半月板呈桶柄样破裂，外侧半月板后角处纵形破裂。

退变型斜型纵型桶柄型放射横型水平型前后角撕裂型边缘撕裂型混合型半月板内的高信损矢状位膝关节断面解剖膝关节断面解剖水平位膝关节断面解剖以轴位作为定位像，即以股骨内外侧髁后缘做连线，向内倾斜相当于膝关节外旋的斜矢状位。

半月板损伤小角度的序列最敏感，可显示不能显示的细小半髁间窝外侧隐室外侧间室内侧隐窝及内侧间室髁间窝外侧隐窝及外侧间室假阳性原因韧带内的粘液样变性，它可使韧带内局部的信号增高股骨髁附着点的部分容积效应矢状面扫描方向未和前交叉韧带的方向相平行假阴性原因多见于慢性的前交叉韧带损伤，表现为断裂骨髓内病变都因水的增多，而呈明显高信号。

半月板后移征矢状面上，外侧半月板后角相对于胫骨外侧平台后移，考虑前交叉韧带撕裂。

胫骨前移外侧股骨髁中部矢状位上，股骨外侧髁骨皮质后缘的切线与经过胫骨平台后缘平行于长轴的线之间的垂直距离，如大于，表明胫上，则出现层面半月板信号缺失或呈中等信号纵型撕裂方向与半月板长轴方向平行，且垂直与胫骨平台。

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前交叉韧带起自胫骨髁间前窝，向外上后方斜形，呈散在状止于股骨外侧髁的内侧面后部。

可以分为两可见少量的前交叉韧带残余组织后交叉韧带及内外侧副韧带连续性好，外侧半月板未见明显异常，髌骨内侧可见粗大纤维化的内侧滑膜皱襞。

髌股关节啮合良好，髌内侧滑膜皱襞增生，形成棚架，前交叉韧带断裂，仅在止点处残留少许纤维，内侧半月板呈桶柄样破裂，外侧半月膝关节解剖解读及常见病变诊断医学课件.与胫骨平台平行，达到半月板的游离缘，多见于盘状半月板水平撕裂在与撕裂垂直或斜型的层面上，蝶型的半月板内，出现小的裂口或半月板分离在与撕裂相平行的层面上，则出现层面半月板信号缺失或呈中等信号纵型撕裂方向与半月板长轴方向平行，且垂直与胫骨平上，则出现层面半月板信号缺失或呈中等信号纵型撕裂方向与半月板长轴方向平行，且垂直与胫骨平台。

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前交叉韧带起自胫骨髁间前窝，向外上后方斜形，呈散在状止于股骨外侧髁的内侧面后部。

可以分为两，后角变小，且可见贯穿半月板上下缘的纵形信号增高线，部分半月板移位至前角，形成双前角征，幵于髁间可见半月板的碎片前交叉韧带信号大部分缺如，仅于靠近胫骨处可见少量的前交叉韧带残余组织后交叉韧带及内外侧副韧带连续性好，外侧半月板未见明显异常，髌骨内板前后角均出现级高信号影前后角撕裂半月板与关节囊附着处分离边缘撕裂表现半月板内斑片状高信号，但形态未出现变化。

腘肌腱部分容积效应截断伪影信号的影响部分容积效应截断伪影女，岁。

左膝关节扭伤后疼痛年，伴交锁不稳。

体检左股头肌萎缩板损伤，但易出现假阳性。

腘肌腱部分容积效应截断伪影信号的影响部分容积效应截断伪影女，岁。

左膝关节扭伤后疼痛年，伴交锁不稳。

体检左股头肌萎缩，内外侧间隙均有压痛，过屈试验，征，征。

内侧半月板桶柄样撕骨髓内病变都因水的增多，而呈明显高信号。

半月板后移征矢状面上，外侧半月板后角相对于胫骨外侧平台后移，考虑前交叉韧带撕裂。

胫骨前移外侧股骨髁中部矢状位上，股骨外侧髁骨皮质后缘的切线与经过胫骨平台后缘平行于长轴的线之间的垂直距离，如大于，表明胫功能不同的纤维束，前内侧股和后外侧股，但大体解剖上难以区分。

功能维持膝关节的稳定性，防止胫骨向前移，防止股骨内旋，幵与侧副韧带及关节囊后方增厚部起限制膝部过伸。

前交叉韧带起自胫骨髁间前窝，止于股骨外侧髁的内侧面后部内外，内大外小内侧半月板更易后角处纵形破裂。

退变型斜型纵型桶柄型放射横型水平型前后角撕裂型边缘撕裂型混合型半月板内的高信号与胫骨平台平行，达到半月板的游离缘，多见于盘状半月板水平撕裂在与撕裂垂直或斜型的层面上，蝶型的半月板内，出现小的裂口或半月板分离在与撕裂相平行的层状撕裂冠状位表现可见位于髁间的半月板碎片，半月板体部体积变小。

桶柄状撕裂矢状面表现正常的半月板体部在矢状面上，般可见两个层面上呈领结样表现，如果只出现个层面或没有层面显示，则可考虑为桶柄状撕裂。

桶柄状撕裂是种普遍的撕裂形式半月板内级高信号影内外侧间隙均有压痛，过屈试验，征，征。

内侧半月板桶柄样撕裂，后角变小，且可见贯穿半月板上下缘的纵形信号增高线，部分半月板移位至前角，形成双前角征，幵于髁间可见半月板的碎片前交叉韧带信号大部分缺如，仅于靠近胫骨膝关节解剖解读及常见病变诊断医学课件.上，则出现层面半月板信号缺失或呈中等信号纵型撕裂方向与半月板长轴方向平行，且垂直与胫骨平台。

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前交叉韧带起自胫骨髁间前窝，向外上后方斜形，呈散在状止于股骨外侧髁的内侧面后部。

可以分为两撕裂矢状面表现正常的半月板体部在矢状面上，般可见两个层面上呈领结样表现，如果只出现个层面或没有层面显示，则可考虑为桶柄状撕裂。

桶柄状撕裂是种普遍的撕裂形式半月板内级高信号影的方向与胫骨平台成定的角度，达半月板关节面的上缘或下缘。

斜形撕裂在半后角处纵形破裂。

退变型斜型纵型桶柄型放射横型水平型前后角撕裂型边缘撕裂型混合型半月板内的高信号与胫骨平台平行，达到半月板的游离缘，多见于盘状半月板水平撕裂在与撕裂垂直或斜型的层面上，蝶型的半月板内，出现小的裂口或半月板分离在与撕裂相平行的层断，信号增高。

韧带增粗，在断端处形成无定形团块。

韧带可表现为松弛走行异常或呈波浪状。

陈旧性损伤，则可仅表现为韧带的缺失。

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是纵型撕裂的特殊形式双前角征撕裂的半月板组织向前移位至半月板前软骨最佳，它使软骨与积液及软骨下骨都有良好的对比，信噪比也较好。

使软骨与积液之间有强烈的对比，显示软骨的表面更佳。

滑膜病变平扫不能很好地显示滑膜组织，在任何序列上均不能明确区分滑膜与积液。

增强扫描可使滑膜组织信号明显增高，而关节髁间窝外侧隐室外侧间室内侧隐窝及内侧间室髁间窝外侧隐窝及外侧间室假阳性原因韧带内的粘液样变性，它可使韧带内局部的信号增高股骨髁附着点的部分容积效应矢状面扫描方向未和前交叉韧带的方向相平行假阴性原因多见于慢性的前交叉韧带损伤，表现为断裂骨髓内病变都因水的增多，而呈明显高信号。

半月板后移征矢状面上，外侧半月板后角相对于胫骨外侧平台后移，考虑前交叉韧带撕裂。

胫骨前移外侧股骨髁中部矢状位上，股骨外侧髁骨皮质后缘的切线与经过胫骨平台后缘平行于长轴的线之间的垂直距离，如大于，表明胫连续性中断，信号增高。

韧带增粗，在断端处形成无定形团块。

韧带可表现为松弛走行异常或呈波浪状。

陈旧性损伤，则可仅表现为韧带的缺失。

关节面软骨损伤序列显示软骨最佳，它使软骨与积液及软骨下骨都有良好的对比，信噪比也较好。

使软骨与积液积液信号不增高。

骨髓病变首选脂肪抑制序列，骨髓内正常脂肪组织被抑制呈低信号，而任何骨髓内病变都因水的增多，而呈明显高信号。

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序列对骨髓病变也较敏感。

前交叉韧带损伤表现韧带连续性状撕裂冠状位表现可见位于髁间的半月板碎片，半月板体部体积变小。

桶柄状撕裂矢状面表现正常的半月板体部在矢状面上，般可见两个层面上呈领结样表现，如果只出现个层面或没有层面显示，则可考虑为桶柄状撕裂。

桶柄状撕裂是种普遍的撕裂形式半月板内级高信号影