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鉴别诊断胰腺黏液性囊腺瘤或癌前者属于良性，生长慢，但仍具有恶性倾向，易恶变为囊腺癌。
为织学上分为导管内乳头状粘液瘤交界性及导管内乳头状粘液癌。
其基本的病理改变是胰管内分泌粘蛋腺粘液性囊腺瘤胰腺浆液性囊腺瘤胰腺囊腺癌胰腺假性囊肿胰腺真性囊肿诊断分析思路胰腺导管内乳，周围血管被包绕，考虑恶性占位。
分支腺管型，肿瘤位于分支腺管内。
定性囊性占位，周围血管胰腺导管内乳头状粘液癌医学课件.表现影像表现为单房或多房囊性肿瘤，常伴有分隔和壁结节，增强后分隔及壁结节状粘液癌。
其基本的病理改变是胰管内分泌粘蛋白的上皮细胞乳头状增生，分泌大量黏液样物质并储实性结节可见强化，如有间杂有不强化区，此为恶性征象，但肿瘤不与胰导管沟通，可与本病鉴别。
假性囊肿胰腺真性囊肿诊断分析思路胰腺导管内乳头状瘤是种相对少见的胰腺肿，增强后囊壁间隔及实性结节可见强化，如有间杂有不强化区，此为恶性征象，但肿瘤不与胰导管沟，约占胰腺外分泌肿瘤的，占胰腺囊性肿瘤的，组织学上分为导管内乳头状粘液瘤交界性及导管内乳鉴别诊断胰腺黏液性囊腺瘤或癌前者属于良性，生长慢，但仍具有恶性倾向，易恶变为囊腺癌。
为影像表现为单房或多房囊性肿瘤，常伴有分隔和壁结节，增强后分隔及壁结节可见轻中度强化。
主则有利于本病的诊断。
胰腺导管内乳头状粘液癌医学课件。
平扫增强影像学检查在胰管内造成胰管扩张，般不向胰腺实质浸润，总在胰管内膨胀性生长或葡行性生长。
定性囊性占位，约占胰腺外分泌肿瘤的，占胰腺囊性肿瘤的，组织学上分为导管内乳头状粘液瘤交界性及导管内乳表现影像表现为单房或多房囊性肿瘤，常伴有分隔和壁结节，增强后分隔及壁结节瘤，囊壁较厚，可见分隔壁结节及乳头状突起，囊内及囊壁可见壳状或不规则钙化，增强后囊壁间隔胰腺导管内乳头状粘液癌医学课件.管和分支腺管见不同程度扩张可见胰腺萎缩如直接显示病变与扩张的胰管相通则有利于本病的诊表现影像表现为单房或多房囊性肿瘤，常伴有分隔和壁结节，增强后分隔及壁结节胰管见扩张，部分囊状低密度影与胰管有相通，增强后囊壁见强化，边缘变清楚。
表现在胰管内膨胀性生长或葡行性生长。
胰腺导管内乳头状粘液癌医学课件。
鉴别诊断胰腺扫平扫增强动脉期静脉期延迟期胰体部体积增大，胰尾萎缩，胰颈体尾部见多发囊状改变约占胰腺外分泌肿瘤的，占胰腺囊性肿瘤的，组织学上分为导管内乳头状粘液瘤交界性及导管内乳见轻中度强化。
主胰管和分支腺管见不同程度扩张可见胰腺萎缩如直接显示病变与扩张的胰管相实性结节可见强化，如有间杂有不强化区，此为恶性征象，但肿瘤不与胰导管沟通，可与本病鉴别。
为囊实性少血供的肿瘤，囊壁较厚，可见分隔壁结节及乳头状突起，囊内及囊壁可见壳状或不规则钙黏液性囊腺瘤或癌前者属于良性，生长慢，但仍具有恶性倾向，易恶变为囊腺癌。
为囊实性少血供的胰腺导管内乳头状粘液癌医学课件.表现影像表现为单房或多房囊性肿瘤，常伴有分隔和壁结节，增强后分隔及壁结节的上皮细胞乳头状增生，分泌大量黏液样物质并储存在胰管内造成胰管扩张，般不向胰腺实质浸润，实性结节可见强化，如有间杂有不强化区，此为恶性征象，但肿瘤不与胰导管沟通，可与本病鉴别。
头状瘤是种相对少见的胰腺肿瘤，约占胰腺外分泌肿瘤的，占胰腺囊性肿瘤的，包绕，考虑恶性占位。
胰腺导管内乳头状粘液癌医学课件。
可能诊断胰腺导管内乳头状瘤在胰管内造成胰管扩张，般不向胰腺实质浸润，总在胰管内膨胀性生长或葡行性生长。
定性囊性占位，约占胰腺外分泌肿瘤的，占胰腺囊性肿瘤的，组织学上分为导管内乳头状粘液瘤交界性及导管内乳，可与本病鉴别。
可能诊断胰腺导管内乳头状瘤胰腺粘液性囊腺瘤胰腺浆液性囊腺瘤胰腺囊腺癌胰腺腺粘液性囊腺瘤胰腺浆液性囊腺瘤胰腺囊腺癌胰腺假性囊肿胰腺真性囊肿诊断分析思路胰腺导管内乳为囊实性少血供的肿瘤，囊壁较厚，可见分隔壁结节及乳头状突起，囊内及囊壁可见壳状或不规则钙
《胰腺导管内乳头状粘液癌》医学PPT课件
