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ppt 浆膜腔积液检验-精华医学医学PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

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《浆膜腔积液检验-精华医学医学PPT课件》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....渗出液中葡萄糖含量降低可能同积液中有关成分中性粒细胞细菌肿瘤细胞等利用葡萄糖增加,或者从血转移到浆膜腔积液中葡萄糖的数量下降相关。化脓性感染或风湿性积液的葡萄糖含量降低最显著,积液中葡萄糖含量低于或其含量与血中含量的比值。其次为结核性积液狼疮性积液和恶性积液。乳酸铁含量测定乳酸铁铁和蛋白结合而成,存在中性粒细胞。细菌感染积液中乳酸铁含量增高还见于肝硬化败血症结核病毒降低还见于肿瘤铁缺乏乙型肝炎等脂类含量测定胆固醇甘油酯脂蛋白电泳测定对鉴定真性与假性乳糜积液具有重要的价值表真性与假性乳糜性积液的鉴别真性乳糜积液假性乳糜积液病因积液产生外观乙醇试验脂肪含量脂肪脂蛋白电泳胆固醇甘油三酯蛋白质细菌胸导管阻塞或梗阻突发性乳糜样变澄清大量,苏丹Ⅲ染色阳性明显乳糜微粒区带无慢性炎症所致积液慢性乳糜样无明显改变少量,有较多脂肪变性细胞区带不明显或无血清,有胆固醇结晶有酶学检查乳酸脱氢酶,浆膜腔积液中活性测定主要用于鉴别积液的性质。漏出液中活性与正常血清接近,且积液血清比值,则为渗出液......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....腹腔积液中增高常作为卵巢癌转移的指标,其灵敏度为,特异性可达。鳞状细胞癌抗原,积液中浓度与宫颈癌侵犯或转移程度有关,检测对诊断扁平上皮细胞癌有参考价值。组织多肽抗原,是种分子量约为的蛋白质,主要存在于胎盘和大部分肿瘤组织中,约的恶性肿瘤患者中血清可以检出,但它的增高与肿瘤发生部位组织类型无相关性。恶性积液的浓度可明显高于血清浓度,而良性积液无此改变。因此,对良恶性积液鉴别具有定的价值。干扰素,是诊断结核性胸腔积液的个良好的指标结核性病变与类风湿性病变局部均有较强的细胞免疫反应,两种积液的生化性质也十分相似,但结核性积液的含量较高,而类风湿性病变则相对较低,因此,对鉴别结核性和类风湿性积液有重要价值。肿瘤坏死因子,主要由吞噬细胞产生。结核性积液中水平可增高风湿性积液中水平也可增高子宫内膜异位时,异位的组织可趋化和激活巨噬细胞,产生大量的肿瘤坏死因子,从而使水平亦可升高。类风湿因子,是变性刺激机体产生的种自身抗体,主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....也可见于肺梗死寄生虫或真菌感染间皮瘤系统性红斑狼疮等。间皮细胞增多瑞特染色下间皮细胞偏大见图,约,圆形或椭圆形,核大,位于中心或偏位,核仁较大有个,均为紫色,胞浆丰富呈淡蓝色,含有少数空泡,在渗出液中其形态可能很不规则,幼稚型者可能不见核仁,有时与恶性细胞难于区分。间皮细胞增多,提示浆膜受损或受刺激,浆膜上皮脱落旺盛,多见于淤血,恶性肿瘤等。浆细胞少量浆细胞无临床意义,积液中明显增多时可能系多发性骨髓瘤浸润浆膜所引起。组织细胞较白细胞大,直径般不超过。细胞染色较淡,核呈肾形或不规则形,偏位,染色质致密,胞浆多呈泡沫状。见于淤血或恶性肿瘤等。其他细胞陈旧性血性积液中可见含铁血黄素细胞。积液中还可偶见红斑狼疮细胞和肿瘤细胞。结晶检查胆固醇结晶呈无色透明缺角四方形板状,见于陈旧性胸水中大量白细胞脂肪变性和胆固醇性胸膜炎。浆膜腔出血后可见到含铁血黄素。细胞学检查有核细胞分类计数时遇到可疑细胞,或怀疑恶性积液时,应离心沉淀积液中的细胞,作瑞氏吉姆萨染色......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....还要留取管不加任何抗凝剂用于观察积液的凝固性。二理学检查量正常有少许液体,病理情况下增多颜色正常情况下,胸腔液腹腔液和心包腔液为清亮淡黄色的液体病理性情况下可出现不同的颜色变化红色淡红色暗红色或鲜红色等,见于穿刺损伤结核肿瘤内脏损伤以及出血性疾病等。白色脓性或乳白色。见于化脓性感染真性乳糜液和假性乳糜液,前者见于胸导管或淋巴管梗阻与破裂引起后者可见于积液含有大量脂肪变性细胞。有恶臭气味的脓性积液多为厌氧菌感染所致。绿色见于绿脓杆菌或铜绿假单胞菌感染,如在腹水也可能因胆囊或肠道穿孔混入了胆汁所致。棕色多由阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔所致。黑色多由曲霉菌感染引起。草黄色多见于尿毒症引起的心包积液等。透明度肉眼观察后用“清晰透明”“微浑”“浑浊”描述。积液的透明度常与积液中所含的细胞细菌蛋白质等程度有关。漏出液因其所含细胞蛋白质少,且无细菌呈清晰透明外观而渗出液因含有大量细菌细胞而呈不同程度的混浊乳糜液因含有大量脂肪亦呈混浊外观。凝块浆膜腔积液抽出静臵数分钟后观察,可报告“凝固”“不凝固”......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....恶性积液中等程度增高,化脓性积液活性增高最明显,且增高程度与感染程度呈正相关。如果积液血清,则为恶性积液,这是因为恶性肿瘤细胞可以分泌大量所致。溶菌酶主要存在中性粒细胞单核细胞吞噬细胞及类上皮细胞的溶酶体中。而淋巴细胞肿瘤细胞中不含溶菌酶。因此,测定积液中溶菌酶对鉴别良性与恶性积液结核性与其他性质积液有重要价值。正常浆膜腔积液溶菌酶为,积液与血清溶菌酶比值。结核性积液的溶菌酶含量,且积液与血清溶菌酶比值,明显高于恶性积液,而恶性积液血清溶菌酶比值。另外,同时检测与有助鉴别积液的性质溶菌酶,腺苷脱氨酶,是种核苷酸氨基水解酶,为核酸代谢的重要酶类,以红细胞和淋巴细胞内含量最丰富,并广泛分布于人体其他组织和细癌所致的积液诊断价值最高,当积液中,且积液与血清的比值时,应高度怀疑为恶性积液。甲胎蛋白,是胚胎时期肝脏卵黄囊产生的种糖蛋白,是胎儿性蛋白之。后逐渐下降消失。血清对原发性肝癌和胚胎性肿瘤具有重要的诊断价值。积液中含量与血清含量呈正相关,当积液时,对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....往往会自行凝固或有凝块出现,但渗出液中如含有大量纤维蛋白溶解酶时,其将纤维蛋白原降解,也可导致积液不凝固。比密浆膜腔积液比密的高低与其所含溶质的多少有关。比密的测定方法有很多,通常采用比重计法折射仪法或硫酸铜比重法,前者标本用量多,后两者用量少。漏出液比密常小于而渗出液由于含有较多的蛋白质细胞等成分,因此比密常大于。三化学检查酸碱度测定按测定血液酸碱度的方法采集标本,应隔绝空气并及时送检。漏出液的常在渗出液大多数偏低,般在之间化脓性感染时积液,同时伴有葡萄糖含量降低。胸水在以下,对诊断食道破裂有参考价值。降低还可见于类风湿病恶性肿瘤结核红斑狼疮性胸膜炎等疾病。蛋白质定量参考范围漏出液渗出液。临床意义蛋白总量在以下时,积液多为漏出液,即非炎性病因居多,如血管壁变性体内水钠潴留等充血性心力衰竭肾脏病变等的积液蛋白含量仅肝硬化腹水为。而蛋白总量在以上时,多为渗出液,即炎性病因居多,如结核性积液和化脓性积液。恶性肿瘤所致癌性积液蛋白总量多在之间,肝静脉阻塞综合征积液蛋白含量可高达......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....或积液效价高于血清,则提示为风湿病性积液。五显微镜检查细胞计数红细胞积液呈红色并不具备诊断价值,红细胞计数对鉴别漏出液与渗出液意义不大。但如果积液中红细胞大于,则见于创伤恶性肿瘤肺栓塞结核病及穿刺损伤等。如果能排除外伤因素,积液中红细胞增多最常见的原因是恶性肿瘤所致。白细胞白细胞计数对鉴别漏出液与渗出液有定参考价值。漏出液中白细胞数常在以下渗出液中白细胞数较多,常在以上,但二者无绝对界限。有核细胞分类积液有核细胞分类应在穿刺抽取积液后立即离心,取沉淀物涂片张,瑞特染色后进行细胞分类。必要时可用细胞玻片离心沉淀仪收集细胞,以提高细胞分类准确性。中性粒细胞增多常见于化脓性炎症和结核性积液早期等,以化脓性渗出液中性粒细胞增高最明显,常。淋巴细胞数量增多提示存在慢性炎症病毒结核菌感染或结缔组织病所致渗出液,少量淋巴细胞亦见于漏出液。嗜酸性粒细胞增多积液中嗜酸性粒细胞分类计数占以上为增多,常与空气或血液进入浆膜腔有关,提示为良性或自限性疾病......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....多数因细菌感染所致,如细菌性胸膜炎腹膜炎和心包炎等少见于非感染原因,如恶性肿瘤外伤寄生虫结缔组织病等浆膜腔受到异物胆汁血液胰液胃液等刺激也可致积液形成。临床上少数病例的积液标本,有些检查项目符合渗出液指标,又有些项目符合漏出液指标,难以判断其性质,即所谓的“中间型积液”,其形成原因可能是漏出液长期滞留在浆膜腔,或反复穿刺引流或药物作用致使积液浓缩漏出液含有大量血液,其纤维蛋白含量亦增高。漏出液继发感染。浆膜原发性或继发性肿瘤。因此,欲明确浆膜腔积液的性质,定要结合临床其他检查结果,进行综合分析与判断,才能得出可靠的结论。浆膜腔积液检验的目的鉴别积液的性质有利于寻找出引起积液的致病因素。寻找病源,如细菌寄生虫肿瘤细胞等,以利于疾病的诊断治疗。标本采集与保存腹腔穿刺术胸腔穿刺术心包腔穿刺术理学检查细胞学检查和化学检查各留取细菌学检验留取,厌氧培养留取,结核培养留取为宜。为防止凝块的出现,理学检查和细胞学检查的标本宜加入抗凝......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....恶性积液肿瘤左右是转移来的,其中以腺癌为主,可占以上引起积液的原发性恶性肿瘤很少见,主要是恶性间皮瘤。积液中找到癌细胞是诊断恶性肿瘤的有力证据,但难以确定恶性肿瘤细胞的来源。第四节浆膜腔积液检验浆膜腔胸腔腹腔心包腔关节腔腹腔积液腹水胸腔积液胸水心包腔积液关节腔积液按浆膜腔积液的性质和病因,般分为漏出液和渗出液漏出液为非炎症性组织液,多为双侧性。常见的原因和机制毛细血管流体静压增高由于毛细血管有效滤过压增高,使过多的液体滤出,见于静脉回流受阻充血性心力衰竭等血浆胶体渗透压降低体内血浆蛋白质主要是白蛋白减少,导致血管与组织间渗透压失去平衡,水分进入组织和潴留在浆膜腔。常见于重度营养不良肾病综合征晚期肝硬化重症贫血等低蛋白血症。淋巴回流受阻如淋巴管被丝虫阻塞或被肿瘤压迫等因素致淋巴回流受阻,使淋巴液在组织间隙积聚或形成浆膜腔积液。钠水潴留钠水潴留可使细胞外液增多,导致浆膜腔积液形成,常见于肾病综合征充血性心力衰竭和肝硬化等。渗出液多为炎性积液,单侧性多见。炎症时血管内皮细胞受损,血管通透性增高......”

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