1、以下这些语句存在若干问题，包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....老年人术后肺部并发症发生率较高，此与老年性生理改变有关。例如老年人第秒用力呼气量随年龄增长而降低，及闭合气量增加，对低氧和高二氧化碳的通气反应减弱，上呼吸道的保护性咳嗽反射较迟钝等。肥胖病人的心肺功能改变已于前述。二临床病史及体征应着重了解呼吸系统方面的情况有无呼吸困难，如有，应了解其发作与体力活动的关系，严重程度，能否自行缓解等有无哮喘，其发作及治疗情况有无咳嗽，干咳常示大气道的激惹，如持续存在则可能为气管或主支气管受压所致。如有呛咳，则应瞥惕肺内感染扩散或气道受阻而致肺不张有无咯痰，咯痰量及其色泽气味如何，如经抗感染治疗而痰量仍未减少，应警惕恶性肿瘤的可能性有无胸痛，胸痛的部位疼痛程度性质持续时间及与呼吸的关系等有无吞咽困难，严重的吞咽困难可导致病人营养不良或恶病质，梗阻的食管上端可扩大而储留食物和分泌物，在病人神志丧失时可致反流。胸部扣诊可发现病人有无胸膜腔积液或大范围的肺不张或有无气胸。胸部听诊也很重要，可根据有无喘鸣有无干湿哆音以及哆音的粗细等作出相应的判断......”。

2、以下这些语句存在多处问题，具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....必须维持呼吸道通畅，尽可能避免低氧血症和高二氧化碳血症，有适宜的麻醉深度。为此般认为，胸腔内手术以气管内或支气管内全身麻醉为安全。至于选用气管内插管或支气管内插管，选用何种麻醉药物，除应考虑病情外，主要决定于麻醉者的经验习惯技能以及对有关药物的药代动力学和药效动力学的了解。有些单位将胸段硬膜外间隙阻滞与全麻联合应用列为首选。如病人仍有自主呼吸，在切开胸膜前应在作辅助呼吸时适当加压，随着胸膜腔切口的加大而相应增加辅助呼吸的通气量及压力，避免术侧肺快速萎陷,从而避免或减轻纵隔摆动和反常呼吸。为减少手术操作不良刺激的传导，可以利用局麻药阻滞肺门等敏感部位。如系采用肌松药使病人呼吸停止，在较深麻醉控制呼吸下开胸，基本上均可克服纵隔摆动和反常呼吸的干扰。二避免肺内物质的扩散剖胸后的肺萎陷及肺部手术操作均可将肺内病灶处的分泌物脓汁挤压到气管内甚至对侧的总支气管内在手术操作过程中特别是切断支气管时，痰血可经断端流人同侧健肺或对侧支气管内。这些均可引起感染的扩散以及气道的阻塞或肺不张......”。

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题，包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅，以及内容阐述不够详尽和全面——“.....因此，在患侧支气管切断后最好由术者经断端进行吸引清除。必要时应进行纤维支气管镜检查吸引，以免发生急性窒息或肺不张。三保持和于基本正常水平剖胸手术均是在剖胸侧肺部分萎陷或萎陷的情况下进行手术，肺内分流量增加，导致肺静脉血掺杂，可出现低氧血症。故无论作气管内全麻还是行单肺通气，呼吸管理的任务之都是要尽力缩小比值的失调般在手术全程均吸人较高浓度的氧，通气量以为宜，过低则有可能出现卧侧肺部分萎陷。由于剖胸后卧侧肺及胸廓顺应性均降低，吸气正压应稍高于非剖胸手术病例。此稍高的吸气正压有助于改善比值，防止术后肺不张可适当加快吸人气流或延长吸气时间，以使吸人气在终末气道的分布比较均匀，增强气体交换。在商得术者同意，不影响手术的前提下，可每小时定时使塌陷的肺膨胀数次，对于减少术中术后的低氧血症和预防术后肺不张均有益处注意保持生理范围内的水平。如出现或增高，不宜增大每次通气量，因通气量过大可增加卧侧肺的气道压及肺血管阻力，从而增加肺血流向剖胸侧肺的分布......”。

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵，包括语法错误、标点符号使用不规范，句子结构不够顺畅，以及信息传达不充分，需要综合性的修订与完善——“.....还经常用于食管肺叶全肺胸腔镜等手术以方便手术操作，减轻剖胸侧肺损伤，防止两肺间的交叉感染。胸部外科手术的麻醉牡丹江医学院麻醉系目录概述剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响麻醉前评估和准备胸科手术和麻醉的特点与处理常见胸科手术的麻醉处理胸科手术的发展得益于麻醉学的不断进步，手术领域不断扩大而安全性提高。胸科手术所引起的病理生理改变远较其他部位的手术为甚，而病人病情的复杂也增加了麻醉管理上的难度。胸部手术的部位涉及呼吸循环和消化三大系统，包括心脏胸内大血管肺食管纵隔胸壁等部位的手术，有时还需胸腹联合进行手术。剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响胸科手术时多需剖开侧胸腔和采取侧卧体位，在自主呼吸的情况下将出现系列呼吸循环方面的严重病理生理改变，这也是施行胸科手术麻醉时首先需要加以妥善解决的问题。剖胸所引起的病理生理改变侧胸腔被剖开后，如仍任病人自主呼吸，则由于大气压力的作用空气进人该侧胸腔，胸腔内负压消失......”。

5、以下这些语句存在多种问题，包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅，以及信息传达不够完整详尽——“.....等检查以判断肺及胸内病变和气管狭窄的程度与部位。三用于心脏功能测定的“平板运动试验”亦可用于反映肺功能的情况，临床常用的肺活量测定为时间肺活量或最大呼气率，即第秒用力呼气量及其与用力肺活量之比值。如的对病人肺的动力功能可通过测定最大自主通气量来了解。测定时需在的时间内尽力作快速呼吸，般病人常不能耐受，可用来间接估测，因两者有良好的相关性。以乘以即近似于。健康的可达，最低限为或。临床上另常用的指标是通气储量百分比，其正常值，若低于示肺通气储备功能不足，在以下则术后可能发生呼吸功能不全。对肺功能较差特别是需行全肺，必要时可经面罩给氧。应注意对并存的心血管方面情况的处理。胸科手术麻醉的特点与处理胸科手术对呼吸和循环带来系列的不良影响，加上胸腔又是个内感受器十分丰富的体腔，这些感受器主要分布在肺门主动脉弓部隔以及肋间神经分布的胸壁部位，手术的强烈刺激常可引起应激反应的加剧。些肺部手术又易于引起肺内感染的扩散或气道梗阻以致窒息......”。

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进，具体而言：标点符号运用不当，句子结构条理性不足导致流畅度欠佳，存在语法误用情况，且在内容表述上缺乏完整性。——“.....肺部疾病大体上可以分为两类。类为气道阻塞性疾病，以呼气气流速率异常为特点，如慢性阻塞性肺疾病哮喘等。另类为限制性肺疾病，以肺顺应性下降为特征，肺容量减少，如各种原因引起的肺水肿肺间质疾病以及外源性原因所致者。它们均可发生低氧血症高二氧化碳血症，可合并有感染。胸科手术在切除有病变的肺组织时不可避免地要切除部分正常的肺组织，减少了肺泡的有效通气面积。手术操作的直接创伤也可使保留下来的肺组织出现出血水肿等情况而影响肺通气血流比值,术后还可由于疼痛等妨碍病人深呼吸及排痰而导致分泌物坠积或肺不张。上述种种都是胸科手术病人术后肺部并发症发生率较高的原因。术前充分评估与准备，有助于减少麻醉过程的意外及术后并发症。麻醉前评估般情况评估吸烟年龄超过岁肥胖手术较广泛而手术时间在以上，均可认为是诱发术后肺部并发症的风险因素。吸烟使碳氧血红蛋白含量增加，使血红蛋白氧离解曲线左移吸烟还增加气道的易激性和分泌物，且抑制支气管粘膜上皮细胞纤毛运动使分泌物不易排出。据报道......”。

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题，需改进——“.....情况就更为严重。例如肺脓肿支气管扩张症或原有大咯血史的病人，大量脓血涌人气道可以造成窒息。避免肺内物质扩散的原则是，凡能吸除的物质必须尽量吸除干净，不能吸除者则利用体位或分隔堵塞等办法使其不致扩散。因此在麻醉过程中及时进行呼吸道内的吸引清除至关重要。进行呼吸道内吸引时应注意如麻醉偏浅，应适当加深麻醉。每次吸引时间在般不宜超过，如需再次吸引应在吸引间歇期内吸氧，以免发生急性缺氧造成严重后果。吸引负压不应超过，吸引管外径不超过气管导管内径的，吸引操作应基本符合无菌要求。吸引要及时。对肺内分泌物多的病人，吸引更应配合麻醉及手术操作来进行，即在分泌物有可能自脓腔或支气管流出时均进行吸引。般来说，即在气管内或支气管内插管后体位由仰卧改侧卧位后开胸肺萎陷后挤压病灶后均进行吸引。应经常监听呼吸管内呼吸音，如有“痰鸣音”应及时进行吸引。对肺内物质扩散可能性较大的病人，般均行支气管内插管进行双侧肺分别通气或单肺通气，以防止健侧肺被污染并保持健侧肺呼吸道通畅。即使如此......”。

8、以下文段存在较多缺陷，具体而言：语法误用情况较多，标点符号使用不规范，影响文本断句理解；句子结构与表达缺乏流畅性，阅读体验受影响——“.....特别要注意胸腔的深在部位可能有血液蓄积而未察觉，或血液经敞开的对侧胸膜进人对侧胸腔导致估计失误。应重视对血流动力学的监测，作出合理的解释。对估计失血较多或病情较重的至少应作中心静脉压监测，有条件的可作飘浮导管监测。过去主张对胸科手术病人进行“逾量输血”，现认为并不尽然，血液适当稀释和般的输血原则也同样适合于胸科手术病人。对全肺切除的病人，因术后心脏排出的血液全由侧肺通过，肺血管床骤然大量减少，宜采取减量输血的原则，在病肺循环钳闭后，输液输血即应减速减量，以免发生急性肺水肿。五保持体热胸腔剖开后，体热的丧失远较腹腔手术时为强烈。对术时较长的病例特别是小儿病人，应注意体温监测。如有条件，可用变温毯保温，用加热器加温输人液体和血液。二单肺通气单肺通气指胸科手术病人在剖开胸腔后经支气管导管只利用侧肺非手术侧进行通气的方法。由于支气管导管的改进，对单肺通气所引起的生理改变认识的深人，以及必要时利用纤维支气管镜进行协助，单肺通气的安全性及成功率已有明显提高......”。

9、以下这些语句存在多方面瑕疵，具体表现在：语法结构错误频现，标点符号运用失当，句子表达欠流畅，以及信息阐述不够周全，影响了整体的可读性和准确性——“.....即增加每分钟通气量来降低，但不宜过度通气致明显降低造成呼吸性碱中毒的危害在有关监测方面，血气分析是需要的，但和的反映更为及时四减轻循环障碍剖胸后该侧胸腔内负压消失，腔静脉的回心血量即减少，心排出量也相应减少。如欲维持腔静脉术前的回心血量和心排出量，就需要适当增加输液量和维持稍高的中心静脉压接近于术前。故对于剖胸手术的病人除应考虑禁食的影响外，还应注意剖胸这因素，在胸腔剖开前适当较快输入定量的液体。至于输人的量和速度应根据病人的心脏情况，宜在有中心静脉压监测的情况下进行。此外，胸科手术麻醉的病人均例行间歇正压通气或间歇正压呼吸，如正压过大将影响腔静脉血回流如麻醉偏浅呼吸管理不当，剖胸后出现纵隔摆动，也会使腔静脉回流受到间歇性的阻碍，致回心血量下降。故为消除剖胸所带来的循环障碍，还必须麻醉深度适宜，呼吸管理得当。胸部外科手术时，体液和血液的丧失常较般手术为多。因胸腔蒸发面积大，手术创面往往较大，故失液较多。失血则因手术而异，多数情况下可能失血较多......”。