长王汉林副组长欧阳惠玲成员王秀丽刘翠萍陈海香沈丽霞陈明珍沈丽霞陈明珍林润华沈剑虹潘金芳李亚琴沈玉琴杨彩华李芝霞韩香华胡芳叶红兵郑丽辉万红霞医院感染管理实行医院感染委员会领导下的科主任，护士长负责制，组织学习培训有关院内感染知识，使全体护理人员都了争掌握预防院内感染的重大意义，具体要求和实施办法，使全院护士充分认识到院感的威胁及搞好预防工作的重要性，制定医院感染管理制度，监督检查有关控制医院感染制度的落实情况，使我院院内感染训，第季度进行抗生素合理应用知识培训，第季度进行医院消毒灭菌知识培训，每年进行次新上岗人员培训。

医院感染监测院感率及漏报率监测，每月下科室进行现患率调查，每季度进行次漏报率调查，医院感染率握正确的洗手方法和手卫生知识，保证洗手与手消毒效果，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性，防止了病源菌的传播。

次性使用医疗用品的管理科室使用的次性医疗用品必须严格执行次性无菌医疗用品管理制度，次性无菌医疗用品，必须具备有效证件，定期检查，防止过期，每批次经检验合格后方可投入到临床应用。

次性灭菌医疗用品存放于阴凉干燥通风良好的货架，距离地面，距墙壁，使用前检查有无包装破损失效霉变禁止重复使用次性灭菌医疗用品。

次性使用医疗用品用后管理科室将用后的次性用品进行初步处理，污染的器械及接触血液体液用品放入锐利器械收集箱送焚烧，登记数量，其它次性用品的消毒毁形后送供应室，供应室消毒处理后由定点厂家回废物管理领导小组组长张俊方副组长王汉林组员欧阳惠玲丁琦刘建华王秀丽孝昌县第人民医院感控办年月医院感染暴发领导小组成员名单组长副组长王汉林成员张俊芳李志先欧阳惠玲刘芳清黄菊艳郑君安孝昌县第人民医院感控办年月医院医疗废物管理责任制体系院长全面负责医疗废物管理工作分管院长具体分管负责医疗废物管理工作环保管理领导小组具体组织实施医疗废物管理条例总务科感染管理科护理部门诊部保卫科负责废物暂存负责业务培训负责产生地废物管理负责阻止医疗废物及中转管理指导督查的院外流失等医疗废物中转站全院医疗废物产生地负责收集转运负责分类消毒转移孝昌县第人民医院年医院感染控制计划为了搞好湖北省医院感染管理专项达标工作，认真落实医院感染管理各项法律法规，加强医院感染管理，认真做好医院感染各项工作有效预防控制医院感染的发生，提高医疗质量，保证医疗安全，降低医院感染率，科学客观准确地对各科室进行指导，特制订医院感染控制计划如下加强院真务实，主落实好长效管理工作，实行责任单位项目责任连带责任追究制，凡在督查时和在考核验收时影响环境创建达标的部门，分别追究各科主任责任和分管领导的责任，凡在这次环境创建活动中成绩突出的先进单位和个人，将给予表扬和奖励。

吉布库镇中心卫生院年月日扩展阅读医院创卫环境保护环境保护管理资料孝昌县第人民医院环境保护管理资料目录编号资料内容医院感染管理委员会文件医院感染管理级管理组织成员名单医疗废物管理小组成员名单医院感染暴发领导小组成员名单医院感染管理各级人员职责医院感染管理工作计划医院感染管理各项制度医院感染管理各项应急预案医院感染质量管理考核方案编制人医院感染管理质量评分标准医疗废物管理工作汇报医院感染管理会议记录院感控制情况分析医院感染管理工作总结手足口病网络直报统计表医院院内传染报告分析传染病工作督导检查记录传染病上报数据统计传染病管理工作总结审核编制年月日孝昌县第人民医院年感染控制组织孝昌县第人民医院医院感染管医院环境保护计划肥皂水流水冲洗挤出伤口血液碘酒酒精消毒后包扎上报登记相关病毒血清检查相应治疗措施观察随访防范措施正确处理用过的针头，禁止用双手回套针帽。

提供针器收集容器，及时处理用过的针头。

可能接触血液体液的操作应戴手套。

使用有安全性能的针具，器械，并按操作规程操作。

发生废弃物流失泄漏扩散时的应急预案立即向医院院感办报告流失泄漏扩散的医疗废物的类别数量发生时间，以确定影响范围及严重程度。

对发生医疗废物泄漏的现场按医院消毒管理办法对泄漏物及受污染的区域物品进行消毒或其它无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

采取安全防护措施，减少对病人，医务人员及其他人员的损害。

预防控制措施定期对各区域空气物表工作人员的手无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，严格执行操作规程及无菌操作原则，使消毒灭菌合格率达。

严格执行安全注射管理制度，增强自我防护意识，针管注射率要达到，严禁次性注射器针头重复使用，对使用后的次性物品进行无害化处理。

事故紧急处理措施。

培训方式下发有关国家法规及医疗废物管理规定和本院医疗废物管理实施办法和相关制度，供全院医护员工自学或部门负责人组织学习。

医院环境保护计划吉布库镇中心卫生院年环境卫生保护工作计划为进步改善医院环境面貌，争创全国卫生城镇，落实环境保护责任制，达到经济协调可持续发展，现结合我院实际，制定本院环境保护规划如下指导思想以理论和个代表重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，按照创先争优活动的要求，共产党员走在前列，引导职工及病人自觉参与到环境生态治理中来，深入开展整治活动，加大环境保护的监管力度，全面推进院容整洁，环境优美的医院。

目标任务力争年年底，创建职工患者协调发展共同维护院容院貌，全院基本达到卫生城镇标准。

促进环境综合整治，推动环境基础设施建设，改变错乱的程序及方式，环境与医院经济协调发展，逐步走上卫生医院，在患者心目中树立良好的医院形象。

控制医疗废弃物污染，建立医疗废物处理保障体系。

对医疗废陈明珍林润华沈剑虹潘金芳李亚琴沈玉琴杨彩华李芝霞韩香华胡芳叶红兵郑丽辉万红霞医院感染管理实行医院感染委员会领导下的科主任，护士长负责制，组织学习培训有关院内感染知识，使全体护理人员都了争掌握预防院内感染的重大意义，具体要求和实施办法，使全院护士充分认识到院感的威胁及搞好预防工作的重要性，制定医院感染管理制度，监督检查有关控制医院感染制度的落实情况，使我院院内感染率控制在。

确定医院感染管理护理重点部门供应室手术室门诊急诊科新生儿病房等预案病发现传染病患者的应急预案发现甲类或乙类在传染病时，在第时间内上报院领导及有关部门医务科护理部院感办等。

根据传染病的性质，立即采取相应的隔离措施，对不明原因的传染病，采用标准预防措施。

保护同病房的患者。

患者应用的物品和其排泄物，按消毒隔离规范要求处理。

患者出院转出死亡后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

发生针刺伤或手术中割伤的应急预案程序及防范措施刺伤后的处理流程刺伤地点的工作人员职责医疗废物产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度。

严格区分生活垃圾和医疗垃圾，不得混放。

做到医疗废物日产日清。

在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求分类毁形浸泡消毒。

焚烧废物按危险度要求分类于规定的废物包装物或者容器中封扎。

隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物，并及时密封。

盛装的医疗废物达到包装物或容器的时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实严密。

放入包装物或者容器内的感染性废物病理性废物损伤性废物不得取出。

在每个包装物容器上应当系中文标签，内容包括医疗废物产生科室或部门产生日期类别及需要的特别说明等。

运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。

并与暂时贮存地点的工作人员交接，过称登记并签名。

运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失泄漏和扩散，并防定影响范围及严重程度。

对发生医疗废物泄漏的现场按医院消毒管理办法对泄漏物及受污染的区域物品进行消毒或其它无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

采取安全防护措施，减少对病人，医务人员及其他人员的损害。

预防控制措施定期对各区域空气物表工作人员的手无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，严格执行操作规程及无菌操作原则，使消毒灭菌合格率达。

严格执行安全注射管理制度，增强自我防护意识，针管注射率要达到，严禁次性注射器针头重复使用，对使用后的次性物品进行无害化处理。

认真执行医疗废弃物管理制度，使用后的医疗废弃物要分类收集交供应室放入医疗废物暂存室，由总务科焚烧处理，并做好登记，严禁买卖，丢弃医疗废物和重复使用，但发现废弃物有流失或其它意外，要及时上报医院，采取相应的紧急处理措施。

严格执行病房管理制度，做好病房消毒隔离工作，保持病室的清洁卫生，每日至少清扫两次，每周大扫除次，每天空气消毒次，地面物表每天用消毒液拖擦，扫床实行医疗废物直接接触身体。

旦意外损伤应即刻诊治处理，同时报告部门。

每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行消毒和清洁处理。

禁止在非收集非暂时贮存地点倾倒堆放医疗废物，禁止转让买卖医疗废物，经发现依法处理。

医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度培训目的通过培训提高全体医护员工对医疗废物管理工作的认识，加强环保意识和自身防护意识，从而有效地预防和控制医疗废物对人体健康和环境所产生的危害，进步保障人类健康。

培训对象医疗废物管理的专兼职人员全院各科室医护药技工勤等全体人员新上岗职工进修医生及护士实习医生及护士等。

主要培训内容医疗废物管理的重要性和必要性国家相关法规及医疗废物管理规定医疗废物管理专兼职人员职责与责任医疗废物分类收集方法和工作要求医疗废物内部运收工作程序医疗废物转交手续及登记制度医疗废物分类收集运送暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全自身防护措施发生医疗废物流失泄漏税扩散时报告处理制度及意分期分批分层次分别采用多种形式对各级各