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doc 某县人民医院麻醉科麻醉质量与安全管理制度 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:DOC | ❒ 页数:16 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-24 19:38

《某县人民医院麻醉科麻醉质量与安全管理制度》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....严格三级医师负责制,遇有不能处理的困难情况应当及时请示上级医师并与手术医师商量配合处理。术中认真填写麻醉记录。实习进修人员要在带教医师指导下工作,不得执业。术毕,待患者基本恢复后,护送患者回病房或麻醉恢复室,麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚,并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。进入麻醉后恢复室,待患者清醒,肌力及呼吸恢复的情况可参照苏醒评分,必须达到分以上才能离开麻醉后复室。如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应当积极查找原因,及时处理,并考虑转,以免延误病情。术后小时内要随访患者,检查有无麻醉后并发症或后遗症,并作相应处理。急诊手术前的准备时间较短,但也应当尽可能完善手术前的准备工作,术中术后的管理同择期手术。麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。如麻醉工作量麻醉效果评定......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....应有记录。有突发紧急事件的应急预案,为随时参加抢救呼吸心跳突然停止等危重患者,应当从人员值班操作技术急救器械通讯等方面做好准备。三科室管理计划及措施认真完成医院的各项医疗任务指标。每年度制定科室年度质控计划,并按时完成。质量控制小组定期分析科内医护方面存在的质量问题,并提出改进措施。对全科人员经常进行质量教育,牢固树立质量意识,把医疗质量作为重点内容来分析和讲评,努力促进医疗质量的不断提高。对全体人员进行认真考核,根据落实情况予以奖惩。屯留县人民医院麻醉科质量与安全评价评价项目评价标准评价结果核心制度医院核心制度执行良好。术前访视及病情评估和麻醉计划术前访视病人及时,体检细心,记录准确能正确对病人评估,制定麻醉计划,做好麻醉前准备。会诊急救制度参加临床插管抢救分钟内到位......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....记录内容应符合病历书写规范的要求。新技术新项目按照我院规定实施。医疗技术准入制度按照我院医疗技术和专业人员资格准入制度手术分级管理制度关于开展新技术新项目工作的要求实施。科室应定期对医师资质医疗技术及手术医师分级进行考核,按要求进行诊疗工作。师及以上资格的医师方可实施授权范围内的各种麻醉操作。担任麻醉的医师在术前均应访视患者,对全身情况进行麻醉前评估风险评估,确定麻醉方式,开好麻醉前医嘱,我院基本上会有手术医生开出术前医嘱。并在术前访视和讨论的基本上完成麻醉前小结。术前麻醉医师应认真检查麻醉药品器械是否完备。术后应及时清理麻醉器械,妥善保管,定期检修,麻醉药品应当及时补充。麻醉医师按计划实施麻醉,严格执行技术操作常规和查对制度,在麻醉期间要坚守岗位,术中密切监测患者的病情变化......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....全面评价科室质控工作。各诊疗小组应不定期开展医疗质量管理工作,内容应包括本科室或本诊疗小组医疗指标完成情况遵守本科室诊疗操作常规和执行核心制度情况,本科室医疗质量隐患分析持续改进措施和加强医疗质量控制措施等内容。执行核心制度医务人员应做到熟知核心制度内容,按照制度要求规范日常医疗工作。首诊负责制及时完成接诊处置及治疗,及时完成病历书写。需要请相关科室会诊时及时联系会诊,根据会诊意见做进步处置,并认真及时记录会诊意见。查房制度严格按照制度要求及时查房。负责麻醉者,在手术前天到科室熟悉手术病员的病历各项检查结果,详细检查病员,了解思想情况,确定麻醉方式。重大手术,与术者起参加术前讨沦,共同制定麻醉方案。病例讨论制度复杂特殊的患者应当进行科内或多科参与的术前讨论......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....共同制订麻醉方案,对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计,便于做好麻醉前的准备工作。会诊制度严格按照我院会诊制度的要求执行,急会诊在分钟内到达现场院内普通会诊小时内完成强调履行会诊人员资质会诊申请单书写符合医院要求我院专家到院外会诊邀请外院专家会诊应在医务处履行相关手续。危重患者抢救制度严格按照我院相关制度执行,强调危重患者抢救般由科主任或主任副主任医师组织并主持,科主任或主任副主任医师不在时由职称最高的医师主持抢救,并及时报告科主任重大及特殊病例的抢救应按照我院规定及时上报医务处等部门。抢救中应遵循诊疗常规医嘱制度,并按照病历书写规范的要求及时书写抢救记录。建立并严格执行本科室危重患者抢救流程,抢救器械及药品完好率。值班与交接班制度按照我院相关制度执行,杜绝脱岗现象......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....平会诊在小时内到位。手术安全严格执行手术安全核查制度手术风险评估制度,做到三步安全核查,正确记录并签字发现差错及时登记,杜评价项目评价标准评价结果绝医疗事故的发生。医疗沟通工作主动与临床科室沟通。岗位责任麻醉期间不得擅自离开岗位,应严密观察病情,做好麻醉记录手术监护,配合医师顺利完成手术。如病情突变,应及时做出判断,并向上级医师或科主任报告,同时告知术者。值班制度值班人员坚守岗位,不得擅离职守,完成班内所有工作,并做好相关记录。术后随访术后随访在小时完成,有麻醉并发症及时随访和处理,在麻醉单上有记录镇痛泵的使用管理到位。疑难危重对高风险择期手术新开展的手术或麻醉评价项目评价标准评价结果病例讨论方法,应及时组织讨论,并有讨论记录,讨论记录应符合规范。麻醉记录麻醉记录单记录全面准确清晰,不得有涂改......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....组长副组长成员二医疗质量控制内容科室质量控制包括医疗指标规章制度病历书写质量培训与考核医患沟通及知情告知医疗安全和医疗风险监控六个部分。医疗指标麻醉人数医院对科室的医疗指标的要求麻醉死亡率临床及药物试验医疗器械试验手术麻醉特殊检查特殊治疗履行患者告知率急危重症抢救成功率院内急会诊到位时间分钟甲级病案率药品比例重大医疗过失行为和医疗事故报告率完成指令性任务比例各种神经组滞成功率硬膜外阻滞成功率严重麻醉并发症发生率,三级医院年医疗事故发生率非危重病人死亡率术前访视术后随访率椎管内麻醉后头痛发生率三基考核合格率麻醉记录单书写合格率技术操作实施麻醉操作和术中监护合格率硬膜穿破发生率抢救设备完好率消毒灭菌合格率麻醉机性能完好率麻醉效果评级标准......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....术前天完成与患者谈话,内容全面麻醉同意书记录完整,有病人或和病人近亲属签字。药品管理麻醉及抢救药品实行专人管理,严格执行相关制度,无过期。仪器使用保养工作按要求做好仪器使用维护和保养,并有记录。培训科室组织培训与考核。县人民医院麻醉科麻醉质量与安全管理制度医院麻醉科医疗质量控制实施方案为全面提高我院医务人员的医疗技术水平及服务水平,进步提高医疗质量保证医疗安全和患者安全,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,按照我院医疗质量管理的相关文件精神,结合我科实际情况,制定科室质量与安全管理制度及工作职责。组织机构成立科室医疗质量控制小组在科主任的领导下,具体负责科室医疗质量管理与持续改进方案,完成各项医疗指标的控制分析工作,诊疗过程中质量问题的发现整改工作......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....在及时处置的同时通知上级医师每日值班人员按照科室要求在交接班记录本汇总记录。病历书写基本规范与管理制度建立科室诊疗小组两级病案质量控制组织。严格执行病历环节质量和终末质量检查制度,杜绝丙级病历。科室病案质量控制小组组长宋铁鹰科室病案质量控制小组成员科主任指定人员科室定期进行病案质量分析,将持续改进措施等内容记录在科室质量控制记录本中。临床用血审核制度执行临床输血技术规范,输血前完善相关检查,履行告知义务并签署知情同意书,输血申请单要有本院主治医师或以上人员签字。有创诊疗管理及准入制度严格按照医师资质进行相关操作,杜绝非法执业现象有创操作要严格遵循诊疗常规实施,操作者在实施诊疗前应亲自与患者或其代理人沟通。履行告知医务,实施操作严格执行查对制度,保证对正确的患者实施正确的操作......”

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