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ppt 【医学PPT课件】2002年ACCAHA运动试验指南简介 ㊣ 精品文档 值得下载

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《【医学PPT课件】2002年ACCAHA运动试验指南简介》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....冒险试验前停药。•但是,阻滞剂由于不适当的心率反应,可减少运动试验的诊断或预后判断价值。•如果因为运动试验而决定停阻滞剂,应注意避免停药导致的心绞痛症状或高血压加重。其它药物•许多药物包括抗高血压药物血管扩张药能通过改变血压的血流动力学反应而影响试验过程。•急性硝酸酯类药物的应用能减轻心肌缺血有关的心绞痛和段的降低。•氟卡尼和运动诱导的有关。心房复极•心房复极波方向波相反,可延伸到段和波。在运动期间扩大的心房复极波能引起非缺血性段压低。•这种假阳性的运动试验存在较高的高峰运动心率,无运动诱导的胸痛,和下壁导联段的明显下垂。运动试验时几种波群改变意义右侧胸导联•个新的研究发现......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....发现与冠脉造影证实的比较,有的敏感性和的特异性。但是,研究的对象是高人群,委员会不推荐采用右心导联,除非这些结果被其他研究者证实。上斜性段压低•下垂性段压低是比水平性段压低更强的预测指标,两者比上斜性段压低更有预测作用。•但是缓慢上斜性段压低斜率可能有更高的概率。假如缓慢上升的斜率作为异常发现的标准,虽然敏感性增高,运动试验的特异性将下降。•委员会建议使用更常用的阳性试验标准水平型或下垂型段压低。段抬高•早期复极综合征是种常见的在正常人中存在的休息段抬高。•运动试验诱导段抬高常常根据基础段水平确定。•波性心梗后段抬高相对多见,无波导联段抬高仅发生。•在正常中段抬高反映了透壁性心肌缺血,其发生率,提示致心律失常性和局限性缺血......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....典型的心绞痛使预测的概率明显地提高,而运动试验并不能显著改变预测概率。•然而,个岁的男性或岁女性患者的非典型或可疑心绞痛的标敏感性,特异性。•在运动试验中常常诱导的段压低,和心肌缺血无关。即使段压低超过,也可发生于正常人。在不存在段压低多少既有诊断意义的标准。•在导联常常在运动试验诱导段压低,和心肌缺血无关。但是,在左胸导联和或下肢导联和出现段压低,试验的特征类似于正常休息。的存在并不显示降低了运动试验对心肌缺血的敏感性特异性或预测价值。阻滞剂治疗•阻滞剂对运动最大心率有明显的作用,但是对可能的评价并无显著影响。•常规运动试验......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....并伴有其它心肌缺血迹象中重度心绞痛逐渐加重的神经系统症状如共济失调眩晕或晕厥前期低灌注体征紫绀或苍白操作障碍而难以监测或收缩压受试者要求终止运动持续性室性心动过速导联段升高相对指征•运动试验中收缩压下降超过基础血压值,但不伴有其它心肌缺血迹象•段或波改变,如段水平型或下垂型压低或明显的电轴偏移•非持续性室性心动过速的心律失常......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....包括多源性室性早搏短阵室速室上性心动过速传导阻滞或缓慢性心律失常相对指征二•乏力呼吸困难腿痉挛跛脚•发生束支传导阻滞或心室内传导阻滞而难以与室性心动过速区别•胸痛增加•高血压反应无明显的症状,但收缩压和或舒张压运动试验结果的分析•包括运动能力临床血流动力学和反应。•缺血性胸痛,特别导致运动试验终止的心绞痛是很有临床意义的。•异常的运动能力运动时收缩压反应和心率反应是重要的发现。•最重要的发现是段压低和抬高。对运动试验阳性的最常用的分析手段是观察的点后的段水平性下垂性压低或抬高是否。•上斜性段压低应考虑为临界状态或阴性结果。运动试验的效价比•从相对价格比单位看,与运动平板试验相比,运动至少是运动平板试验的倍......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....•当显示陈旧性心梗的波时,段抬高的意义有争议。些研究提示段抬高是由室壁运动异常所致。其他研究发现是陈旧性梗死部位残余成活细胞的个标志。波改变•运动试验中许多因素影响波幅度反应,这反应无诊断意义。•典型状态下,波幅度在次极量运动或心率时从休息状态下增加,然后在极量运动时到达最小。•如果患者受客观体征或症状限制而不能达到极量运动,将显示波幅度从休息时增加到运动终点。因此,运动试验诱导的波幅度改变无的预测能力,但是与有关,因为反映了患者的运动能力下降。心率校正•被建议用于增加运动试验的诊断准确性。•种方法是段相对于心率的最大斜率。•第二种技术,即指数。研究较多,但有定的局限性......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....•级对所采用的方法或治疗存在定的争论或分歧。•级总的意见是倾向于有用的有效的。•级总的意见是倾向于作用较小。•级般认为所采用的方法或治疗是无效的或在定情况下是有害的。运动试验的操作指征和安全性•虽然运动试验总的来说是个安全操作,但是心肌梗死和死亡还是有报道,发生率是例运动试验。因此,需要正确的临床评估以确定哪些患者能进行运动试验......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....而患者的心率相对较低,这造成健康者的指数较低,和患者的指数较高。•目前,指数或斜率并证实发现比简单的段测量更准确。年运动试验指南简介浙江大学医学院附属第医院心内科胡申江这指南的目的是关于对已知或未知心血管疾病的合理地应用运动试验的推荐意见。是对年指南的修订。进行运动试验时,下列重要因素需考虑•专业操作和分析人员的经验。•运动试验的敏感性特异性和准确性。•和更昂贵的影象学检查比较,运动试验费用和意义。•阳性或阴性结果的临床价值。•对患者潜在性的心理益处......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....是倍,冠脉造影是倍。然而,当运动试验不能提供准确的临床信息时,往往要借助于进步的影象学检查。运动试验对的诊断表年龄性别和症状的的预测概率年龄岁性别典型心绞痛非典型心绞痛般性胸痛无症状男中度中度低很低女中度很低很低很低男高中度中度低女中度低很低很低男高中度中度低女中度中度低很低男高中度中度低女高中度中度低高中度低很低运动试验对的诊断•级成年患者包括完全性右束支传导阻滞休息时段者根据年龄性别和症状具有中度可能概率者•级血管痉挛性心绞痛患者•级根据年龄症状和性别,高度可能概率患者根据年龄症状和性别......”

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