1、寒传播方式流行病学三人群易感性人群普遍易感病后可获相当持久的免疫力少数因免疫力不足偶尔可再次感染或体内潜伏的立克次体再度增殖引起复发发病原理与病理解剖小血管内皮细胞内增殖普氏立克次体细胞破裂立克次体血症直接损伤内皮细胞释放内毒素样物质微循环障碍相应组织器官损伤基本病变小血管炎皮肤心脑及脑膜骨骼肌肺肾肾上腺睾丸临床表现典型斑疹伤寒发热起病急骤体温在天内迅速上升至以上高热持续周后，于天内降至正常伴全身毒血症状潜伏期为天天临床表现。
2、性斑疹伤寒概述虱传斑疹伤寒。由普氏立克次体引起，以人虱为传播媒介所致的急性传染病。临床特征全身感染症状严重急性起病稽留型高热剧烈头痛皮疹中枢神经系统症状。病原学普氏立克次体形态立克次体属，斑疹伤寒群呈多形性球杆状，大约革兰染色阴性，但不易着色吉姆萨染色呈紫红色细胞内寄生病原学普氏立克次体病原学二抵抗力对热紫外线及般消毒剂均敏感。不耐热，分钟或小时均可灭活。耐低温和干燥，以下可长期保存，在干燥的虱粪中能存活数月。病原学。
3、急骤稽留热或弛张热体温般为左右持续日，最短日，最长日伴全身酸痛显著头痛结膜充血等。潜伏期周，临床表现与流行性斑疹伤寒相似，但症状轻，病程短。临床表现二皮疹出现时间及特点与流行性斑疹伤寒相似皮疹数量少，且出血性皮疹少见，但足底及手掌有时可见。三中枢神经系症状头痛头晕失眠等轻度神经系统症状听力减退失眠烦躁不安。四其他便秘，恶心呕吐腹痛等，脾脏轻度肿大，肝大者较少。实验室检查血象白细胞总数及分类多正常，少数于病程早期出现血小板减少。二生化检查和轻度升高。三免疫学检测外斐反应阳性。四病原体分离诊断临床表现流行病学资料对流行区发热病人或发病前个月内去过疫区者，应警惕本病的可能。
4、皮细胞内增殖普氏立克次体细胞破裂立克次体血症直接损伤内皮细胞释放内毒素样物质微循环障碍相应组织器官损伤基本病变小血管炎皮肤心脑及脑膜骨骼肌肺肾肾上腺睾丸临床表现典型斑疹伤寒发热起病急骤体温在天内迅速上升至以上高热持续周后，于天内降至正常伴全身毒血症状潜伏期为天天临床表现典型斑疹伤寒皮疹第以鼠蚤为传播媒介的急性传染病临床表现与流行性斑疹伤寒相似病情较轻病程短，病死率极低病原学莫氏立克次体形态染色特点生化反应培养条件及抵抗力均。
5、培养体外只能在活细胞培养基上生长。在鸡胚卵黄囊及组织中繁殖。病原学四两种抗原可溶性耐热型特异性抗原群特异性可用来区分莫氏立克次体引起的地方性斑疹伤寒。可溶性不耐热型颗粒性抗原种特异性可与斑疹伤寒以外的立克次体病相鉴别。流行病学传染源病人是唯的传染源病后第周传染性最强，般不超过周。二传播途径传播媒介人虱，以体虱为主，头虱次之。人虱适宜生活于左右，当患者发热或死亡，人虱移至新宿主而引发新的感染与传播。流行病学人虱人人人虱流行性斑疹。
6、生化检查和轻度升高。三免疫学检测外斐反应阳性。四病原体分离诊断临床表现流行病学资料对流行区发热病人或发病前个月内去过疫区者，应警惕本病的可能外斐反应有筛选价值补体结合试验和立克次体凝集试验鉴别诊断见流行性斑疹伤寒治疗同流行性斑疹伤寒多西环素四环素病人的体温常于开始治疗后天内降至正常体温正常后再用药天预后预后良好，死亡率低。预防灭鼠灭蚤，对病人及早隔离治疗。般不疫苗接种。流行性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒,西安交通大学赵英仁流行。
7、普氏立克次体相似。流行病学传染源家鼠为本病的主要传染源莫氏立克次体通过鼠蚤在鼠间传播鼠感染后不立即死亡，而鼠蚤只在鼠死后才叮咬人而使人受感染流行病学鼠二传播途径主要通过鼠蚤的叮咬传播鼠鼠蚤鼠蚤人人人蚤人蚤流行病学三人群易感性人群普遍易感感染后可获强而持久的免疫力与流行性斑疹伤寒有交叉免疫四流行特征自然疫源性疾病全球散发，多见于热带和亚热带晚夏和秋季多见发病原理与病理解剖与流行性斑疹伤寒相似，但病变较轻。临床表现发热起。
8、耐热型颗粒性抗原种特异性可与斑疹伤寒以外的立克次体病相鉴别。流行病学传染源病人是唯的传染源病后第周传染性最强，般不超过周。二传播途径传播媒介人虱，以体虱为主，头虱次之。人虱适宜生活于左右，当患者发热或死亡，人虱移至新宿主而引发新的感染与传播。流行病学人虱人人人虱流行性斑疹伤寒传播方式流行病学三人群易感性人群普遍易感病后可获相当持久的免疫力少数因免疫力不足偶尔可再次感染或体内潜伏的立克次体再度增殖引起复发发病原理与病理解剖小血管内。
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【医学PPT课件】流行性与地方性斑疹伤寒 西安交通大学传染病学教学课件