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毛细胞型星形细胞瘤影像学诊断现状
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1、排列呈双相性的肿瘤细胞组成含有纤维和嗜酸性小体免疫组织化学检查多为阳性影像学表现肿瘤囊壁壁结节及实性部分呈等或稍低密度,呈等或不均匀低信号,呈不均匀高信号。肿瘤实性部分及壁结节明显不均匀强化,囊性部分不强化,肿瘤囊壁不强化或轻度强化,囊壁强化提示由肿瘤组织构成囊液平扫呈明显低密度,在上表现为高信号,比正常脑脊液信号更高根据肿瘤囊性和实性部分的比例及形态可分为种类型大囊并壁结节。

2、现无壁结节,厚壁环状强化,灶周水肿明显脓液扩散受限呈高信号毛细胞型星形细胞瘤影像学诊断现状毛细胞型星形细胞瘤,常见于儿童及青少年的良性生长的胶质瘤,好发于深部中线结构,脑干和小脑。年将其归于级星形细胞瘤。由于的良性形态学特点生物学表现与其他星型细胞瘤有很大的区别,临床治疗手段方法也不相同,因此正确的诊断对指导治疗意义重大。临床特点生长缓慢边界清楚的良性肿瘤常出现肿瘤内陈旧性出血。

3、液化和钙化常见常于脑室内塑形性生长,侵犯脑实质且瘤周水肿明显为等或低信号,上表现为高信号,肿瘤强化不均匀颅咽管瘤也是儿童时期的好发肿瘤可为实性囊性或囊实性,因其内常有囊变钙化出血和胆固醇结晶信号呈高低混杂的特点,强化多不均匀临床上常有垂体或下丘脑内分泌异常症状鞍区生殖细胞瘤青年女性多见多较小,可呈实性囊实性,囊性变时呈多囊分格状或蜂窝状,并可沿脑室系统播散常有下丘脑内分泌异常症状对放疗敏感侵袭性垂体瘤中心常可见出血坏死,常见海绵窦受侵,颈内动脉被包绕征象,肿瘤内常有血管流空信号常有垂体内分。

4、,比正常脑脊液信号更高根据肿瘤囊性和实性部分的比例及形态可分为种类型大囊并壁结节型见好发于小脑蚓部或小脑半球易发生囊变,即呈长长信号囊壁较光滑,周围边境较清,增强扫描可增强或不增强伴或不伴有瘤壁结节占位效应轻灶周水肿轻或无鉴别诊断发生于小脑时主要需与血管母细胞瘤髓母细胞瘤第四脑室室管膜瘤相鉴别发生于鞍区主需与颅咽管瘤生殖细胞瘤及侵袭性垂体瘤相鉴别与转移瘤脓肿相鉴别血管。

5、钙化坏死和淋巴细胞浸润等退行性改变临床表现主要为头痛头昏伴呕吐等颅内压增高症状,个别患者表现有癫痫,视物模糊,视物双影,月经紊乱,肌张力增高等手术切除效果好,复发及转移率较低,预后良好病理分型成年型多见于大脑,儿童及青少年脑桥呈弥漫性生长,易复发幼年型好发于小儿和青年人的小脑丘脑生长缓慢,界线清楚组织学特点易发生囊变,囊内壁非常光滑,其内充满黄色澄清液体囊液蛋白质以上由致密。

6、泌异常症状对放疗敏感侵袭性垂体瘤中心常可见出血坏死,常见海绵窦受侵,颈内动脉被包绕征象,肿瘤内常有血管流空信号常有垂体内分泌异常症状转移瘤好发于老年人,病程短,原发病史瘤内有坏死囊区,无钙化,不均匀环状或不规则结节状强化,周围水肿明显,壁结节明显内突病变可多发,多位于皮髓质交界处发生于小脑的单发转移瘤也可为囊性或囊实性,但瘤周水肿及占位效应明显脓肿临床上具有特征的发热表。

7、母细胞瘤多见于岁的成年女性大囊小结节为特征无钙化或出血灶周无水肿壁结节强化更明显呈“壁灯征”,囊壁无明显强化,瘤旁常可见到流空的血管壁结节多较小多处于中线位置囊变更长,长信号髓母细胞瘤也好发于儿童后颅窝肿瘤由高密度细胞组成,信号与灰质相似,信号不高囊变少见,无壁结节发生囊变时,囊壁呈不均匀厚壁强化第四脑室室管膜瘤可发生在脑室系统的任何部位,以四脑室最多见瘤内出血坏死。

8、组织学特点易发生囊变,囊内壁非常光滑,其内充满黄色澄清液体囊液蛋白质以上由致密排列呈双相性的肿瘤细胞组成含有纤维和嗜酸性小体免疫组织化学检查多为阳性影像学表现肿瘤囊壁壁结节及实性部分呈等或稍低密度,呈等或不均匀低信号,呈不均匀高信号。肿瘤实性部分及壁结节明显不均匀强化,囊性部分不强化,肿瘤囊壁不强化或轻度强化,囊壁强化提示由肿瘤组织构成囊液平扫呈明显低密度,在上表现为高信号。

参考资料:

[1]婚前保健婚前检查课件(罗毅)PPT课件(第39页,发表于2022-06-24 19:00)

[2]婚前保健婚前保健工作质量管理与评估PPT课件(第35页,发表于2022-06-24 19:00)

[3]婚前保健婚前保健工作规范PPT课件(第38页,发表于2022-06-24 19:00)

[4]婚前保健婚检孕检PPT课件(第120页,发表于2022-06-24 19:00)

[5]婚前保健传染病总论与乙肝阻断PPT课件(第40页,发表于2022-06-24 19:00)

[6]昏迷的急诊诊断与处理PPT课件(第38页,发表于2022-06-24 19:00)

[7]会阴撕裂修补PPT课件(第26页,发表于2022-06-24 19:00)

[8]会阴50页PPT课件(第50页,发表于2022-06-24 19:00)

[9]黄31例原发性恶性黑色素瘤病例分析PPT课件(第17页,发表于2022-06-24 19:00)

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[14]化疗-卵巢恶性肿瘤规范化治疗PPT课件(第81页,发表于2022-06-24 19:00)

[15]护理质量管理PPT课件(第41页,发表于2022-06-24 19:00)

[16]护理学基础章护理工作中的人际关系PPT课件(第40页,发表于2022-06-24 19:00)

[17]护理学基础饮食与营养(benke)PPT课件(第59页,发表于2022-06-24 19:00)

[18]护理学基础医院感染PPT课件(第26页,发表于2022-06-24 19:00)

[19]护理学基础药物疗法和过敏试验法5PPT课件(第41页,发表于2022-06-24 19:00)

[20]护理学基础药物疗法和过敏试验法4PPT课件(第34页,发表于2022-06-24 19:00)

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