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两组，杨伟，等能谱成像与在肝细胞癌术后疗效评估中的对比研究肝脏，付志浩，杜超，李代欣，等双层探测器能谱在小肝癌显示中最佳单能量选择初步研究医学影像学杂志，李卫侠，林晓珠，郁义星，等能谱成像在肝细胞肝癌与局灶性结节增生鉴别诊断中的应用研究临床放射学杂志，。
能谱与血管超声评估肝癌患者淋巴结转移的价值肝癌论文。
表两组患者能谱参数比较转移组患者血管超声动脉期与门脉期低增强比高于非转能谱与血管超声评估肝癌患者淋巴结转移的价值肝癌论文病灶的性质进行综合判定，。
本研究显示，多因素回归分析显示，动脉期与门静脉期的低增强和高增强均为影响患者淋巴结转移的主要因素。
曲线分析显示，动脉期与门静脉期的低增强和高增强诊断肝癌淋巴结转移的曲线下面积都在以上，诊断灵敏度和特异性都在左右。
总之，能谱和血管超声参数与肝癌患者淋巴结转移有着较大相关性，两者对肝癌患者淋巴结转移具有较高诊断价值。
本研究存在定不足，入组病例数较少，且非转移组。
从机制上分析，能谱实现了物质分离和定量分析，使肿瘤与淋巴结转移对比更为清晰，有助于淋巴结转移的检出。
在肝癌术前准确评估淋巴结转移，及时进行清扫转移淋巴结，对改善患者预后具有重要作用。
正常的肝实质以门脉供血为主，肝癌组织供血主要以肝动脉为主，也为血管超声提供基础。
本研究显示，转移组患者血管超声动脉期与门脉期低增强比高于非转移组，高增强比低于非转移组。
非淋巴结转移的肝癌除肝动脉供血外，尚保留部分门脉供血的重要因素。
肝癌细胞转移过程复杂，丰富的毛细血管提供便利，肿瘤血管的生成随肿瘤细胞脱落并侵入到基质，进入脉管系统，导致癌细胞在血液循环中存活。
本研究显示，例患者病理确诊为淋巴结转移例，转移率，表明肝癌患者多伴有淋巴结转移。
从机制上分析，肝癌包膜多存在缺损状态甚或无缺损，导致肿瘤侵袭能力增强，发生淋巴结转移风险也相应提升。
肝癌在发展与转移过程中因血供和组织分化程度不同，影像学表现存在较大差异。
常规虽然应用较方便采用软件进行数据处理，计量资料以均数标准差表示，比较采用检验计数资料以率检验。
影响因素分析采用多因素回归分析，受试者工作特征曲线评估淋巴结转移价值，以为差异有统计学意义。
与血管超声指标评估肝癌患者淋巴结转移关系以淋巴结转移作为因变量，以动脉期与门静脉期的低增强和高增强为自变量，多因素回归分析显示，动脉期与门静脉期的低增强和高增强均为影响高压双筒注射器。
检查前与患者充分沟通，患者屏气训练次。
检查时取仰卧位，扫描前口服温水。
扫描参数螺距，管电流，层厚，重建层厚，机架旋转速率。
平扫后，经肘部静脉注入造影剂，注射剂量，速率。
扫描所得原始数据传导至工作站，将各扫描期动脉期门静脉期薄层能谱图像载入能谱分析浏览器后处理，选择感兴趣区，记录标准化碘浓度，线评估淋巴结转移价值，以为差异有统计学意义。
能谱方法采用美国公司层宝石能谱螺旋扫描仪，配欧乃派克非离子型造影剂和高压双筒注射器。
检查前与患者充分沟通，患者屏气训练次。
检查时取仰卧位，扫描前口服温水。
扫描参数螺距，管电流，层厚，重建层厚，机架旋转速率。
平扫后，经肘部静脉注入造影剂，注射剂量，速率。
扫描所得原始数据传导至工作站声超微细彩色血管成像技术用于原发性肝癌病灶血供的评价中国肿瘤临床与康复，朱建凤，田春琴，王凤兰肿瘤标志物和反应蛋白在原发性肝癌诊断中的意义中国肿瘤临床与康复，悦笑斐和新技术在肝癌术后评估中的研究进展医学影像学杂志，王朝军，张蕾，陈步东能谱单能量图像对小肝癌诊断及鉴别的价值山西医药杂志，周西，刘启榆，杨伟，等能谱成像与在肝细胞癌术后疗效评估中的对比研究肝脏，付志浩，高，使动脉期相比正常肝实质增强更显著。
淋巴结转移作为肝癌术后复发及不良预后的高危因子，可使肝癌的恶性生物学行为更显著，肿瘤侵袭能力更强。
能谱成像可生成高成像质量低噪声的单能量图像，可提高肝癌病灶与正常肝实质的对比度，定量对肝癌病灶强化进行判断。
血管超声能分辨血管与非血管结构，观察病灶血供情况，更好反映病变血液供应，有助于对病灶的性质进行综合判定，。
本研究显示，多因素回归分析显示，动脉期与门静脉能谱与血管超声评估肝癌患者淋巴结转移的价值肝癌论文和碘浓度比，等指标。
血管超声方法采用公司的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率。
超声显影剂使用声诺维，使用等渗盐水将声诺维溶解并充分摇匀，肘静脉血管团注。
动态观察瘤灶灌注显影过程记录病灶动脉期和静脉期特征。
高增强病灶强化高于肝实质低增强病灶强化低于肝实质中增强病灶强化等于肝实质。
患者均采用手术切除加系统性淋巴结清扫，术后送病理检查，确诊淋巴结转移情脉期特征。
高增强病灶强化高于肝实质低增强病灶强化低于肝实质中增强病灶强化等于肝实质。
患者均采用手术切除加系统性淋巴结清扫，术后送病理检查，确诊淋巴结转移情况。
淋巴结转移组与非转移组患者般资料比较，差异无统计学意义，表，具有可比性。
能谱与血管超声评估肝癌患者淋巴结转移的价值肝癌论文。
能谱方法采用美国公司层宝石能谱螺旋扫描仪，配欧乃派克非离子型造影剂和分子结构较稳定的宝石作为检测材料，通过自动匹配不同部位和不同层厚的焦点数据，避免数据采集过程中的干扰，提高了空间分辨率。
且能谱可在个旋转周期内进行不同能量瞬时切换，在投影数据空间进行解析，实现两组数据同时采样，从而提高图像质量的最佳单能量水平。
本研究显示，转移组患者能谱动脉期与门静脉期值高于非转移组，值低于非转移组。
从机制上分析，能谱实现了物质分离和定量分析，使肿瘤与淋巴结转移对比更为清晰，将各扫描期动脉期门静脉期薄层能谱图像载入能谱分析浏览器后处理，选择感兴趣区，记录标准化碘浓度，和碘浓度比，等指标。
血管超声方法采用公司的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率。
超声显影剂使用声诺维，使用等渗盐水将声诺维溶解并充分摇匀，肘静脉血管团注。
动态观察瘤灶灌注显影过程记录病灶动脉期和静杜超，李代欣，等双层探测器能谱在小肝癌显示中最佳单能量选择初步研究医学影像学杂志，李卫侠，林晓珠，郁义星，等能谱成像在肝细胞肝癌与局灶性结节增生鉴别诊断中的应用研究临床放射学杂志，。
能谱与血管超声评估肝癌患者淋巴结转移的价值肝癌论文。
采用软件进行数据处理，计量资料以均数标准差表示，比较采用检验计数资料以率检验。
影响因素分析采用多因素回归分析，受试者工作特征期的低增强和高增强均为影响患者淋巴结转移的主要因素。
曲线分析显示，动脉期与门静脉期的低增强和高增强诊断肝癌淋巴结转移的曲线下面积都在以上，诊断灵敏度和特异性都在左右。
总之，能谱和血管超声参数与肝癌患者淋巴结转移有着较大相关性，两者对肝癌患者淋巴结转移具有较高诊断价值。
本研究存在定不足，入组病例数较少，且为单中心研究，机制研究不够明确，将在后续研究中深入探讨。
参考文献强江丽，孙成瑜，雷凯荣超有助于淋巴结转移的检出。
在肝癌术前准确评估淋巴结转移，及时进行清扫转移淋巴结，对改善患者预后具有重要作用。
正常的肝实质以门脉供血为主，肝癌组织供血主要以肝动脉为主，也为血管超声提供基础。
本研究显示，转移组患者血管超声动脉期与门脉期低增强比高于非转移组，高增强比低于非转移组。
非淋巴结转移的肝癌除肝动脉供血外，尚保留部分门脉供血功能，表现为双重血供，在动脉期增强幅度较小。
而伴随有淋巴结转移的肝癌，肝动脉供血成分占比更能谱与血管超声评估肝癌患者淋巴结转移的价值肝癌论文侵入到基质，进入脉管系统，导致癌细胞在血液循环中存活。
本研究显示，例患者病理确诊为淋巴结转移例，转移率，表明肝癌患者多伴有淋巴结转移。
从机制上分析，肝癌包膜多存在缺损状态甚或无缺损，导致肿瘤侵袭能力增强，发生淋巴结转移风险也相应提升。
肝癌在发展与转移过程中因血供和组织分化程度不同，影像学表现存在较大差异。
常规虽然应用较方便，但在增强扫描时呈现均匀强化的特点，导致诊断淋巴结转移的敏感性与特异性较低。
能谱选用患者能谱参数比较转移组患者血管超声动脉期与门脉期低增强比高于非转移组，高增强比低于非转移组，差异均有统计学意义均，表。
与血管超声指标评估肝癌患者淋巴结转移关系以淋巴结转移作为因变量，以动脉期与门静脉期的低增强和高增强为自变量，多因素回归分析显示，动脉期与门静脉期的低增强和高增强均为影响患者淋巴结转移的主要因素，差异均有统计学意义均，表。
表能谱与血管超声指标评估肝癌移组，高增强比低于非转移组，差异均有统计学意义均，表。
关键词淋巴结转移肝肿瘤能谱血管超声由于各因素影响，我国肝癌发病率和致死率上升，致死率高居所有恶性肿瘤第位。
影响该病的预后因素较多，包括临床分期组织学分化和淋巴结转移等，最主要的因素为淋巴结转移。
有研究显示，接受根治性切除的肝癌，术后年复发率达。
肝癌患者淋巴结转移潜伏较深，难以控制，无淋巴结转移患者术后年存活率在以上。
多层螺旋具有扫描速度快密度分辨率高为单中心研究，机制研究不够明确，将在后续研究中深入探讨。
参考文献强江丽，孙成瑜，雷凯荣超声超微细彩色血管成像技术用于原发性肝癌病灶血供的评价中国肿瘤临床与康复，朱建凤，田春琴，王凤兰肿瘤标志物和反应蛋白在原
能谱CT与血管超声评估肝癌患者淋巴结转移的价值（肝癌论文）
