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ppt 【医学PPT课件】急性化学物中毒与应急救援 湖南省劳动卫生职业病防治所 ㊣ 精品文档 值得下载

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《【医学PPT课件】急性化学物中毒与应急救援 湖南省劳动卫生职业病防治所》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....直肠也能吸收。经皮肤吸收与排泄具脂溶性及定水溶性的化学毒物易被皮肤吸收。不同部位吸收毒物速度有较大差异。出汗是皮肤排泄主要途径。其他皮下肌肉或静脉注射侵入,或由阴道吸收,也可由于滴入眼内被吸收。肾脏是化学毒物排泄的另主要途径,乳汁月经唾液等排泄其量甚微。二急性化学中毒的些特殊发病特点潜伏期长指吸收毒物后经较长的潜伏期,才突然发生严重病变。假愈期些毒物在吸收后,先出现早期中毒症状,般较轻,短期内即缓解或基本消失,数日后,再出现严重晚发中毒表现。迟发性或晚发性病变急性期临床表现已基本消失,多数可逐渐康复,少数病变可仍继续进行,经过“假愈期”后,又出现明显临床表现,这种病变不同于后遗症。常见的迟发性病变有迟发性脑病迟发性周围神经病迟发性猝死迟发性闭塞性细支气管炎三急性化学中毒的诊断诊断原则急性中毒的诊断有三大要点明确致病毒物的品种病因受害器官定位病变性质及其严重程度综合分析得出结论,并做好诊断与鉴别诊断......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....甚至死亡。反跳即再现,表现为毒蕈碱样症状烟碱样症状及中枢神经症状。急性化学物中毒与应急救援湖南省劳动卫生职业病防治所职业病科肖雄斌急性化学物中毒的基本概念化学毒物外源性化学物指较小剂量化学物,在定条件下作用于机体后,能与机体组织产生生物化学和生物物理变化,引起机体功能性或器质性损害者。任何种毒物或化学物,在定条件下对机体可能有毒,在另些条件下可能无害甚至有益。化学毒物对机体的有害作用及严重程度与吸收入体的量密切相关。二急性化学物中毒毒效应指毒物作用于机体后引起种生物效应的强度,或毒物引起的疾病。急性化学物中毒指短时期内吸收较大量外源性化学物所引起的病变。亚急性中毒亦可属于这范畴。靶器官或靶组织毒物在体内呈现毒作用,并引起典型病变的主要部位。即毒物在体内最易进入或浓集的部位。三化学毒物的吸收与排泄经呼吸道吸收及排泄为化学毒物主要侵入途径。经消化道吸收及排泄生活中毒的主要侵入途径。可因误食或因手污染了液态或固态的化学物后随食物进入消化道。部分未被吸收的随粪便排出......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....肌注美兰亚甲兰体重,静注缓慢供硫剂硫代硫酸钠,静注还原型谷胱甘肽静注三溶血性毒物常见致病毒物的品种芳香族氨基和硝基化合物苯醌苯肼砷化氢锑化氢和硫酸铜等。临床特征主要出现贫血引起的症状体征,严重者引起肝肾功能损害。救治要点中毒性赫恩氏小体溶血性贫血可用高铁血红蛋白形成剂早期静滴低右,并给碱性药物早期应用肾上腺皮质激素防治肝肾功能衰竭,严重者可采用透析疗法重者可考虑换血疗法。四刺激性毒物常见致病毒物的品种酸硫酸盐酸硝酸氯磺酸。成酸氧化物二氧化硫三氧化硫二氧化氮铬酐。成酸氢化物氯化氢氟化氢溴化氢。卤族元素氟氯溴碘。无机化合物光气二氯亚砜三氯化磷三氯化硼三氯氧磷三氯化砷三氯化锑四氯化硅。卤烃溴甲烷氯化苦。酯类硫酸二甲酯甲苯二异氰酸酯氯甲酸甲酯甲酸甲酯醋酸甲酯。醛类甲醛乙醛丙烯醛。醚类氯甲基甲醚。有机化合物环氧氯丙烷......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....主要包括氰化物解毒剂高铁血红蛋白还原剂有机磷解毒剂及吗啡类酒精中毒解毒剂等。三对症治疗急性化学物中毒对症治疗则与般内科疾病基本相似。主要有防治脑水肿肺水肿急性呼吸循环及肾功能衰竭等救治纠正水电解质紊乱维持酸硷平衡控制高热或抽搐预防和控制感染防治并发症和后遗症等等。五急性化学中毒的诊治神经性和麻醉性毒物常见致病毒物品种直接损害中枢神经系统的毒物金属类金属及其化合物如铅锰汞铊等的无机化合物和四乙铅羰基镍三烃基锡砷化物硼烷等。溶剂汽油苯甲苯二甲苯苯乙烯二硫化碳二氯乙烷三氯乙烯甲醇乙醇氯乙醇四氯化碳乙酸丁酯环氧乙烷氯甲烷碘甲烷等。农药有机磷氨基甲酸酯拟除虫菊酯溴甲烷磷化氢氟乙酰胺有机汞等。其他丙烯酰胺苯酚甲硫醇等。导致脑组织缺氧的毒物致低氧性缺氧氧化碳过量的甲烷二氧化碳和氮气等。致细胞毒性缺氧硫化氢氰化物等。临床特征大量毒物直接抑制中枢,导致猝死。引起急性中毒性脑病,轻症表现为可逆性的中枢神经系统功能障碍......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....成碱氯化物氨。强氧化剂臭氧。金属化合物氧化镉羰基镍硒化氢。临床特征,主要靶器官为肺潜伏期般为数小时至小时,少数可达小时或更长。早期眼结膜和上呼吸道刺激症状。轻度中毒可有急性支气管炎支周炎中度中毒时出现化学性肺炎,间质性肺水肿重度中毒时出现肺泡性肺水肿,甚至急性呼吸窘迫综合征等。些毒物还可致哮喘及心肌损害。救治要点必须早期给予卧床休息,严密观察,限制体力活动及控制入水量。早期足量短程应用肾上腺皮质激素。合理氧疗。雾化吸入疗法。忌用吗啡等抑制呼吸中枢的药物。全身支持疗法摄入高能量饮食,必要时输入少量新鲜血,人体白蛋白等。五农药有机磷酸酯类有机磷酸酯类常见品种敌百虫敌敌畏甲拌磷内吸磷对硫磷甲基内吸磷乐果特普八甲磷等。临床特征通常有潜伏期。主要致病环节是抑制体内胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱过量蓄积而发生胆碱能神经过度兴奋。可出现毒蕈碱样烟碱样及中枢神经系统症状。截止到年世界各国已报道余例......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....以进行性弥漫性脑水肿导致颅内压增高为多见。少数有局限性大脑皮质和小脑锥体外等或脊髓损害的表现,多为双侧性。救治要点纠正缺氧防治脑水肿。金属类如氮气甲烷乙烷乙烯二氧化碳水蒸气等,由于它们在空气中大量存在而使吸入气中氧含量比例明显下降,导致机体缺氧窒息。血液窒息性气体。常见如氧化碳氧化氮杀虫脒亚硝酸盐类及苯胺硝基苯等苯的氨基或硝基化合物蒸气。由于阻止氧与血红蛋白结合,甚或阻止携氧的血红蛋白向组织释放氧气,引起机体缺氧窒息。使血红蛋白变性成高铁血红蛋白而失去携氧动能。细胞窒息性气体。常见如氰化物丙烯腈硫化氢等,由于这类毒物可使细胞内的呼吸酶失活,从而直接阻碍细胞对氧的利用,使生物氧化过程不能进行,造成细胞内窒息。临床特征主要致病环节是缺氧。主要靶器官是脑组织。不良恶果是脑水肿细胞脂质过氧化反应及生成障碍等。救治要点及早纠正缺氧防治脑水肿。抗氧自由剂的应用。及早投用解毒剂氰化物解毒剂或高铁血红蛋白形成剂。高压氧疗法......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....主要原因是未询问接触史不了解患者接触毒物的品种方式时间等,在诊断思维中根本未考虑到急性中毒的可能。不了解毒物毒作用性质及急性中毒临床表现的特点,因此即使得知患者接触毒物,也不将患者的临床表现与毒作用相联系。当群体中短期内陆续发生类同疾病,又不能用传染病或般疾病解释时,要考虑急性中毒的可能,应作进步调研。将其他疾病误诊为急性中毒这类误诊员原因主要是在了解到患者有毒物接触史后,未做好临床检查及观察,未全面分析,即诊断为中毒所致。另方面在发生多人急性中毒事故时,同致病环境中可同时发生非中毒疾病,其发病与毒物接触可能完全无关,诊断时决不能仅仅根据有毒物接触史,律诊断为“中毒”。少数病员为个人利益,争取经济待遇,隐瞒患病真相,强调中毒可能,而将诊断引入歧途,导致误诊。四急性化学物中毒急救总则般救治阻止毒物继续吸收控制和切断毒物来源,迅速使患者脱离中毒现场,毒物接触时间越长,中毒越重。迅速脱去或剪去被毒物污染的衣物,特别是内衣内裤。彻底清洗毒物污染的部位......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....近例。无躯体感觉障碍。高频重复刺激周围神经的肌电图检查,可引起肌诱发电位波幅呈进行性递减。全血或红细胞胆碱酯酶活性持续低下。年我国何凤生院士建议将中毒“中间综合征”改称为“中间期肌无力综合征”,。截止到年世界各国已报道余例,其中以中国最多,近例。年月已将中间期肌无力综合征正式列入国家职业性急性中毒的诊断标准。迟发性多发性神经病属中枢周围性远端轴突病。大多数在急性中毒后周左右。临床特征为四肢远端的运动和感觉障碍为重。严重者呈足下垂及腕下垂。少数患者于发病后月至数年随着下运动神经元麻痹的好转,出现双测锥体束征。发生与的抑制无关。全血或红细胞胆碱酯酶活性可正常。多见于甲胺磷敌百虫敌敌畏乐果丙胺氟磷对硫磷马拉硫磷等。迟发性猝死乃对心脏的迟发性毒作用。多发生在中毒后日,经抢救好转病情恢复时,可突然发生“电击式”死亡。心电图表现为间期延长,伴发扭转性室性心动过速。反跳多发生在急性中毒后天。中毒者抢救治疗症状明显好转后,重新出现中毒症状......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....后内进行,生理盐水灌洗次。加强利尿尿量或,并用利尿剂。其副作用心衰诱发水电紊乱,增加倍毒物排除量,改变尿的,可增加些毒物排除,增加巴比妥,水杨酸盐砷锂排出。透析与血液灌流疗法主要适用于引起较严重中毒的毒物或其代谢物,且能经透析或血液灌流清除的,或导致急性肾功能衰竭者。有指征时宜及早使用。中和毒物或其分解产物用些药物中和毒物或中和其在体内的分解产物,以降低其毒性,亦为主要的解毒措施。换血疗法换血主要为补充新鲜血液,并可排除血液中毒物。但换血疗法,需血量大,亦易发生输血反应,有定的危险性,疗效有时也不够理想,故应严格掌握换血指征。“沉淀”疗法采用药物使毒物生成不溶性物,防止其继续吸收。利尿吸入人体中的多种毒物或其代谢产物可被肾脏清除经尿排出,故可用利尿法。二特效治疗特效药物包括排毒剂及解毒剂。这些药物必须及早应用,否则当毒物已造成严重器质性损害时,其疗效将明显降低,甚至因病情进展使特效药无法发挥其作用。排毒剂主要指金属络合剂......”

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