1、律失常，突然出现频繁期前收缩，奔马律。二急性心肌梗塞•二抢救措施•病人绝对卧床。•即刻持续吸氧流量升分•镇静止痛杜冷丁毫克•扩张冠状动脉含化硝酸甘油，亚硝酸异戊酯。•静点硝酸甘油脑血管意外•诊断要点诊断要点脑出血脑血栓形成脑栓塞蛛网膜下腔出血年龄老年中年老年青年青年老年过去史高血压动脉硬化糖尿病动脉硬化红细胞增多症二尖瓣狭窄心房纤维颤动心内膜炎脓毒病灶发病情况情绪激动情况下发生，发病快睡眠情况下发生，发病慢随时可以发生，发病快。随时可发生，发病快。意识状态大多昏迷大多清醒清醒昏迷不清醒昏迷不神经系统体征偏瘫或四肢瘫，脑膜刺激征不明显偏瘫，无脑膜刺激征偏瘫，无脑膜刺激征常无瘫痪，脑膜刺激征。
2、失常，左心衰呼吸困难，咳泡沫状血痰及肺底出现湿性罗音，出现心源性休克，甚至猝死。•胃肠症状可出现恶心呕吐，上腹饱胀甚至疼痛而产生触痛或腹肌强直和呃逆现象。二急性心肌梗塞•几小时后可有白细胞增高，体温略升，血沉加快，血清酶如谷草转氨酶肌酸磷激酶乳酸脱氢酶等升高。•心电图改变段升高或下降，并出现病理性波。二急性心肌梗塞•注意心电图无急性典型心肌梗塞图形，如年龄大于岁，有下列情况者应高度警惕•持续心前区疼痛或上腹部疼痛伴胃肠道症状。•原有高血压而血压突然下降。•突然出现不典型胸痛。二急性心肌梗塞•原有心绞痛，此次发作剧烈，频繁，伴有出汗烦躁不安。•原因不明的晕厥，短暂意识丧失，休克心力衰竭，心。
3、史高血压动脉硬化糖尿病动脉硬化红细胞增多症二尖瓣狭窄心房纤维颤动心内膜炎脓毒病灶发病情况情绪激动情况下发生，发病快睡眠情况下发生，发病慢随时可以发生，发病快。随时可发生，发病快。意识状态大多昏迷大多清醒清醒昏迷不清醒昏迷不神经系统体征偏瘫或四肢瘫，脑膜刺激征不明显偏瘫，无脑膜刺激征偏瘫，无脑膜刺激征常无瘫痪，脑膜刺激征明显脑脊液压力高，多含血压力正常，清晰压力正常，清晰压力高，血性脑血管意外•二抢救措施•般治疗•吸氧保护呼吸道通畅。•卧床休息脑血管意外•对症治疗•降低颅内压。甘露醇，静点葡萄糖加速尿静推。•激素氟美松葡萄糖，静点。癫痫持续状态•诊断要点•半数有先兆期，如头昏精神错乱上腹部。
4、不适视听和嗅觉障碍。发作时，先发出尖锐叫声，后即可意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直，呼吸停顿，头眼可偏向侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟。口吐白沫，部分病员有小便失禁。抽搐后全身松驰或进入昏睡，此后意识逐渐恢复。发作后有些病员有头痛或精神错乱。在昏睡中检查，可发现瞳孔扩大，角膜反射消失。癫痫持续状态•二抢救措施•解开衣带，将头偏向侧，撬开口。•吸氧。•抗抽搐剂•安定。•苯妥英钠•脱水剂的应用。哮喘持续状态•诊断要点•多为突然发作，顿时胸部胀闷呼吸困难，并有哮鸣音和干咳。紫绀静脉怒张及大量冷汗出现。发作停止前，先咳出大量粘液性痰，随即呼吸通畅，行动自如。哮喘持续状态•二抢。
5、咯血•垂体后叶素•单位加葡萄糖静推。•单位加葡萄糖静点作用缓和，可用于非紧急情况下。咯血•经以上处理仍大咯血•防止窒息体位引流向出血侧侧卧，头低脚高，床尾抬高度，适当拍背部挖出口腔咽喉及鼻腔的血块气管切开窒息解除后血压仍不升，可用垂体后叶素。•出血性休克按休克处理。常见急症处理惠城区卫生局邵曰杰冠心病冠状动脉硬化性心脏病•心绞痛•诊断要点•痛有阵发性心前区绞痛特别是胸骨后阵发性痛，绞痛，每次持续数秒至数分种有时几分钟，常向右臂及左前臂，甚至颈部喉部放散，其性质可表现不同程度的压迫性，紧束性闷胀性疼痛。心绞痛•诱因情绪激动饱餐劳累受寒等。•缓解用硝酸甘油片可缓解。•心电图在发作时大多无变化。
6、下，如无重要神经血管通过,可深达。伤口若有毒牙遗留，应取出，反复冲洗伤口后，伤肢搁下垂位，周围置冰袋，以减少蛇毒的吸收。应注意，血循毒蛇咬伤者不宜作扩创排毒，以免伤口流血不止毒蛇咬伤•抗蛇毒血清治疗•在蛇伤治疗上，国内外致公认抗蛇毒血清是首选的特效急救药。略•常规应用破伤风抗毒素•南通蛇药咯血•诊断要点•常见原因以肺结核支气管扩张二尖瓣狭窄为多，其次是急性心力衰竭大叶性肺炎非典型肺炎肺化脓症肺癌肺硬塞肺吸虫病钩端螺旋体病及其它出血性血液病等，肺结核约占。咯血•二抢救措施•卧床休息•镇静•鲁米那钠，肌注。•可待因，口服或皮下注射。咯血•西药•止血敏•安络血•氨基己酸加葡萄糖或生理盐水静点。。
7、强直，可有外周性呼吸麻痹，若抢救不及时，病人可死于呼吸衰竭肾衰工循环衰竭。毒蛇咬伤•处理•局部常规处理•结扎烧灼针刺火罐排毒，封闭疗法及局部用药等。毒蛇咬伤•局部常规处理应在蛇伤现场进行•立即用火柴头枝烧灼伤口，以破坏局部的蛇毒•用针刺或拔火罐的方法，除去伤口或周围的毒液，但对于血循环毒如蝰蛇铬铁头竹叶青五步蛇蛇伤患者，不宜针刺或拔火罐，以免伤口流血不止。毒蛇咬伤•结扎•于近心端厘米处用带子扎紧，以不防碍动脉血流为宜，以后每隔分钟放松次，每次分钟，以免肢体因血循环障碍过久而坏死，待急救处理结束后不能超过小时，结扎应立即解除。毒蛇咬伤•阔创•在蛇咬伤后，伤口处作十字切口，长厘米，深达真皮以。
8、型荨麻热型烦躁不安皮肤干热无汗，体温可达度以上，甚至惊厥昏迷。•痉挛型由于丧失汗液中氯化钠，引起肌肉间歇性痉挛抽搐，体温升高或略高。•循环衰竭型大量出汗面色苍白皮肤湿冷脉细而无力，血压下降，体温略高或正常。中署•二抢救措施•轻度中署迅速移病人到荫凉通风处休息，给予含盐冷饮，可服人丹十滴水或霍香正气水等。•高热型重点在物理降温加冬眠药。先用摄氏度温水或酒精全身擦浴，电扇吹风。头部大血管分布区放置冰袋。中署•针刺疗法人中强刺激•十宣委中点刺出血或•人中十宣速刺放血，•委中缓刺放血。溺水•分类•海水•淡水•二表现•面部肿胀青紫双眼充血，口鼻腔及支气管内充满血性泡沫，四肢冷，呼吸急促不齐或已停止。
9、部分病人可有段降低及波扁平或倒置。心绞痛•多见有冠状动脉粥样硬化主动脉瓣病变重症高血压心率极度加速充血性心力衰竭甲亢严重贫血。男性较多，常见于岁。•心绞痛须与心肌梗死心包炎心血管神经官能症胆囊疾病溃疡病膈疝自发性气胸颈胸段脊柱疾病等鉴别。心绞痛•二抢救措施•绝对卧床。半坐位,解开领扣,皮带•立即口服硝酸甘油片，并鼻管充分给氧或通风。扇风,喝冷水•单纯心绞痛•针刺内关神门膻中合谷膈俞。二急性心肌梗塞•诊断要点•有心绞痛病史近期加重或发作频繁及心前区突然出现持续性绞痛或紧迫感，可持续半小时以上到天，休息或用硝酸甘油片后均不见好转。二急性心肌梗塞•有时伴有四肢厥冷青紫脉搏细弱血压有下降并发心律。
10、明显脑脊液压力高，多含血压力正常，清晰压力正常，清晰压力高，血性脑血管意外•二抢救措施•般治疗•吸氧保护呼吸道通畅。•卧床休息脑血管意外•对症治疗•降低颅内压。甘露醇，静点葡萄糖加速尿静推。•激素氟美松葡萄糖，静点。癫痫持续状态•诊断要点•半数有先兆期，如头昏精神错乱上腹部不适视听和嗅觉障碍。发作时，先发出尖锐叫声，后即可意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直，呼吸停顿，头眼可偏向侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟。口吐白沫，部分病员有小便失禁。抽搐后全身松驰或进入昏睡，此后意识逐渐恢复。发作后有些病员有头痛或精神错乱。在昏睡中检查，可发现瞳孔扩大，角膜反射消失。癫痫持续状态•。
11、心音弱或听不清。溺水•三抢救措施•立即清理呼吸道，将舌拉出，心跳呼吸未停者，迅速进行倒水动作。•呼吸心跳已停者，立即进行口对口人工呼吸及心脏胸外按摩压术。电击伤包括雷击伤•表现•电击性休克抽搐昏迷青紫四肢厥冷心律不齐，重者呼吸心跳停止。电击伤包括雷击伤•二抢救措施•立即切断电源。•呼吸心跳停止者立即口对口人工呼吸及胸外按压术。毒蛇咬伤•神经毒类•金环蛇•银环蛇•海蛇毒蛇咬伤•二血循环毒类•蝰蛇•竹叶青蛇•烙铁头蛇•五步蛇毒蛇咬伤•三混合毒类•眼镜蛇•眼镜王蛇•蝮蛇毒蛇咬伤•剧痛血液毒•痛混合毒•轻痛神经毒毒蛇咬伤•全身症状常于伤后小时出现，病人发热头昏复视眼睑下垂胸闷气促全身肌肉酸痛颈项。
12、救措施•吸氧•止喘•氨茶碱加葡萄糖毫升慢推，分钟完。•副肾素毫升，皮下注射，必要时分钟重复次心脏病高血压禁用。哮喘持续状态•激素应用氟美松毫克加葡萄糖毫升，静点。•控制感染。•止咳抗过敏。急性腹痛•诊断要点•确切详细地了解腹部位性质起病急缓，与按压体位饮食及大小便的关系。•伴随症状有无恶心呕吐呕血便血尿血黄疸腹泻便秘发烧及月经等情况。急性腹痛•体查有腹膜刺激征，有出血休克症，有月经改变，阴道出血以及腹部包块，均需邀请外科妇科急会诊。•鉴别诊断考虑•多见如急性胃炎胃痉挛溃疡病急性发作肠炎痢疾胆道蛔虫症胆囊炎胆石胰腺炎。急性腹痛•少见病如急性胃扩张急性肠系膜动脉栓塞脊神经根受压或炎症铅中毒腹。
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