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ppt TOP27经支气管针吸活检术及其临床应用【40页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读 ㊣ 精品文档 值得下载

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《TOP27经支气管针吸活检术及其临床应用【40页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....图图右主支气管该层面包括隆凸下淋巴结和右上肺门淋巴结组。隆凸下淋巴结位于左右主支气管之间的空隙,右上肺门淋巴结位于右上支气管开口的上方或分嵴处。隆凸下淋巴结穿刺点通常为右主支气管内侧壁,或近右上支气管开口,点位置。右上肺门淋巴结穿刺点通常为右上叶分嵴的前上方,应尽量避开分嵴嗽法即在使用突刺法和推进法,遇到阻力穿刺针难以透过气道壁时,要求病人咳嗽使气道壁主动撞击穿刺针针尖,以增加穿刺的力度的种方法。因此,咳嗽法仅属于种辅助方法,并且定要在定位十分明确肿物直径较大时使用,否则有可能损伤纵隔内脏器。金属环贴近气道壁法穿刺针经纤支镜到达穿刺点后,不将活检部推出,而是将穿刺针保护套远端的金属环顶在气道壁黏膜上,操作者在患者鼻口端固定纤支镜,由助手将穿刺针推出,靠穿刺针针尖力度透过气道壁。该法获取标本几率较低。的穿刺技术图几种的穿刺技术相比较,金属环贴近气道壁法固定纤支镜和穿刺针的保护套位置,将穿刺针穿刺部向前推出以透过气道壁黏膜而突刺法是固定纤支镜的位置......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....左右气管旁淋巴结和左右主气管淋巴结。从解剖学上来讲,前后隆凸淋巴结主要位于前后隆凸腔内,右气管旁淋巴结主要位于上腔静脉腔,左气管旁淋巴结主要位于主肺动脉窗内。前隆凸淋巴结穿刺点通常为气管下端第气管环间,点位置。此位置通常会因刺入血管而出血,但不会出现并发症。后隆凸淋巴结穿刺点通常为隆凸后方,点位置。与食管相连,为避免刺入食管隐窝是右侧肺背段的部分,称肺脊引起气胸及伤及食管,只有片明确提示淋巴结肿大时才考虑穿刺。的穿刺定位方法图图右气管旁淋巴结临床上极常见的易被肿瘤或炎症波及的部位。穿刺点通常为气管下端气管环间,点位置。选此穿刺点可避免刺伤奇静脉弓。奇静脉弓下为纵隔胸膜与气管相连接处。只有片明确提示淋巴结肿大时才考虑穿刺。左气管旁淋巴结此处淋巴结多位于主动脉弓下左肺动脉之上,近气管支气管转角处。穿刺点通常为气管下端第或第气管环间,点位置。的穿刺定位方法图图左主支气管淋巴结右主支气管淋巴结这两个淋巴结定位相对比较简单,分别位于左右主支气管的第气管环之间,点位置......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....点,或中叶支气管开口水平,点隆凸远端淋巴结第组淋巴结中间支气管内侧壁,近右中叶支气管开口水平,点左肺门淋巴结右第组淋巴结左下支气管近侧壁近背支开口,点纵隔及肺门淋巴结行时,点左主支气管淋巴结左第⑩组淋巴结左主支气管第气管环间,点右上肺门淋巴结右第⑩组淋巴结右上叶分嵴的前上方隆凸下淋巴结第组淋巴结右主支气管内侧壁,或近右上支气管开口,点右下肺门淋巴结右第组淋巴结右中,点后隆凸淋巴结第组淋巴结隆凸后方,点右气管旁淋巴结右第组淋巴结气管下端气管环间,点左气管旁淋巴结左第组淋巴结气管下端第或第气管环间,点右主支气管淋巴结右第⑩组淋巴结右主支气管第气管环间组淋巴结的穿刺位点。详见下页纵隔及肺门淋巴结行时的氏最佳穿刺部位表的穿刺定位方法氏淋巴结分组分组最佳穿刺位点前隆凸淋巴结第组淋巴结气管下端第气管环间中想象出管腔外的结构位置和形状,形成个立体的构图。的穿刺定位方法二氏穿刺定位法根据美国癌症联合会对胸内淋巴结的分组方法,进步细分为组,并确定了各为穿刺点。同样......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....金属环贴近气道壁法穿刺针经纤支镜到达穿刺点后,不将活检部推出,而是将穿刺针保护套远端的金属环顶在气道壁黏膜上,操作者在患者鼻口端前上方,应尽量避开分嵴嗽法即在使用突刺法和推进法,遇到阻力穿刺针难以透过气道壁时,要求病人咳嗽使气道壁主动撞击穿刺针针尖,以增加穿刺的力度的种方法。因此,咳嗽法仅属于种辅助方法,并且定要在定位下淋巴结位于左右主支气管之间的空隙,右上肺门淋巴结位于右上支气管开口的上方或分嵴处。隆凸下淋巴结穿刺点通常为右主支气管内侧壁,或近右上支气管开口,点位置。右上肺门淋巴结穿刺点通常为右上叶分嵴的淋巴结这两个淋巴结定位相对比较简单,分别位于左右主支气管的第气管环之间,点位置。注意这里所说的气管环数是从隆突往支气管的远端数。图图右主支气管该层面包括隆凸下淋巴结和右上肺门淋巴结组。隆凸刺。左气管旁淋巴结此处淋巴结多位于主动脉弓下左肺动脉之上,近气管支气管转角处。穿刺点通常为气管下端第或第气管环间,点位置......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....位于点钟的位置,则应将左主支气管内距离左上分嵴向下点钟的位置作为穿刺点。常规定位法的关键问题是操作者要在操作时在头脑定位标准例如,病例的肿大淋巴结位于气管右侧,扫描片上确认隆凸为标记点,在片上测量出该肿大淋巴结和隆凸之间距离为,且位于点钟的距离。在管腔内则可将气管内距离隆凸水平点的位置确定为定位标准例如,病例的肿大淋巴结位于气管右侧,扫描片上确认隆凸为标记点,在片上测量出该肿大淋巴结和隆凸之间距离为,且位于点钟的距离。在管腔内则可将气管内距离隆凸水平点的位置确定为穿刺点。同样,有隆凸下肿物距离左上分嵴肿物位于分嵴下,位于点钟的位置,则应将左主支气管内距离左上分嵴向下点钟的位置作为穿刺点。常规定位法的关键问题是操作者要在操作时在头脑中想象出管腔外的结构位置和形状,形成个立体的构图。的穿刺定位方法二氏穿刺定位法根据美国癌症联合会对胸内淋巴结的分组方法,进步细分为组,并确定了各组淋巴结的穿刺位点......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....穿刺点通常为气管下端气管环间,点位置。选此穿刺点可避免刺伤奇静脉弓。奇静脉弓下为纵隔胸膜与气管相连接处。只有片明确提示淋巴结肿大时才考虑穿结穿刺点通常为隆凸后方,点位置。与食管相连,为避免刺入食管隐窝是右侧肺背段的部分,称肺脊引起气胸及伤及食管,只有片明确提示淋巴结肿大时才考虑穿刺。的穿刺定位方法图图凸腔内,右气管旁淋巴结主要位于上腔静脉腔,左气管旁淋巴结主要位于主肺动脉窗内。前隆凸淋巴结穿刺点通常为气管下端第气管环间,点位置。此位置通常会因刺入血管而出血,但不会出现并发症。后隆凸淋巴上下支气管分嵴处。隆凸水平此处周围集中了组可进行穿刺的淋巴结,亦是最常进行穿刺的淋巴结组。即前后隆凸淋巴结,左右气管旁淋巴结和左右主气管淋巴结。从解剖学上来讲,前后隆凸淋巴结主要位于前后隆的最佳穿刺部位表在使用氏法对穿刺点定位时,无论是在片上或是在纤维支气管镜下......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....推进法则是将穿刺针与纤支镜形成体进行穿刺,该方法对于穿刺针和纤支镜是较安全的方法。在操作时,面对实际情况,要善于灵活多变的将上述几种方法综合使用,使穿刺针能顺利透过气道壁,进入纵隔的病灶内。的穿刺技术肯定穿刺针已完全透过气道壁非常重要,因为穿刺针分为保护套和穿刺部两个部分,在穿刺的时候用力前送穿刺针,会使穿刺针的保护套贴近于气道壁黏膜上,而穿刺部可能已缩回保护套内此时在纤支镜的视野中,似乎穿刺针已完全进入气道壁,实质上针尖可能仅仅位于黏膜内或嵌在软骨环上。确定穿刺针是否完全透过气道壁可采用种叫做金属环撞击的方法来验证用上述穿刺方法将穿刺针向前送时阻力感突然消失,解除力度后穿刺针不向后反弹。此时将穿刺针适度后拉及前送,金属环能基本无阻力的撞击气道壁。即可以肯定穿刺针已完全透过气道壁。的穿刺技术穿刺针透过气道壁后即可进行抽吸活检,以的空注射器接穿刺针尾部接口,持续加负压秒左右......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....点后隆凸淋巴结第组淋巴结隆凸后方,点右气管旁淋巴结右第组淋巴结气管下端气管环间,点左气管旁淋巴结左第组淋巴结气管下端第或第气管环间,点右主支气管淋巴结右第⑩组淋巴结右主支气管第气管环间,点左主支气管淋巴结左第⑩组淋巴结左主支气管第气管环间,点右上肺门淋巴结右第⑩组淋巴结右上叶分嵴的前上方隆凸下淋巴结第组淋巴结右主支气管内侧壁,或近右上支气管开口,点右下肺门淋巴结右第组淋巴结右中间支气管的前侧壁,点,或中叶支气管开口水平,点隆凸远端淋巴结第组淋巴结中间支气管内侧壁,近右中叶支气管开口水平,点左肺门淋巴结右第组淋巴结左下支气管近侧壁近背支开口,点纵隔及肺门淋巴结行时的最佳穿刺部位表在使用氏法对穿刺点定位时,无论是在片上或是在纤维支气管镜下,都应注意个平面气管下端近隆凸处右主支气管近右上支气管分嵴处右中间支气管近右中叶分嵴处左主支气管近上下支气管分嵴处。隆凸水平此处周围集中了组可进行穿刺的淋巴结,亦是最常进行穿刺的淋巴结组......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....而且针吸活检非常灵敏。若对肺小细胞肺癌纵隔肿大淋巴结穿刺结果为阴性,则应总结整个操作过程,探讨失败的原因和改进方法。的穿刺技术五的常见并发症气胸发生率不足二纵隔气肿纵隔出血和纵隔积血极少数患者发生三发热和菌血症目前尚存在争议,并且没有专家推荐预防性使用抗生素四细菌性心包炎等曾有报道,认为原因是穿刺针通过纤支镜时被气道分泌物污染,穿刺时将细菌带入纵隔引起化脓性纵隔炎或心包炎。其实对于初学者来说,最大的并发症还是穿刺针对纤支镜活检通道的损害,造成漏水,钢丝生锈折断。避免这种情况的方法已在的具体操作方法中详述,在此不在列出。的常见并发症六的临床应用评价肺癌分期国外很多专家建议,对于分期不够明确的肺癌患者,应进行病理的分期。而对于肺门部和纵隔淋巴结活检,较之经颈部纵隔镜探查取活检,和胸腔镜探查取活检患者创伤相对较小,费用亦较低,值得临床推广。二气管黏膜黏膜下肺周围结节性病灶的诊断和鉴别较之常用的活检钳取,在黏膜下及外压性病变方面具有优势,且可避免钳取活检十分明确肿物直径较大时使用......”

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