1、经阴道超声可根据子宫内膜癌肌层浸润的深度进行分期，正常子宫内膜与肌层间低回声晕环断裂示侵及肌层，浆膜层断裂为侵及盆腔肌层侵及深度分小于和大于。盆腔外病灶为期，分期为临床选择治疗方案及判断预后有重要意义。彩色超声表现为内膜癌周边或内部可见较丰富彩色点状条状或团状血流，频谱多普勒呈低阻血流特征，诊断参考标准内膜厚度敏感性，特异性第五节卵巢疾病卵巢子宫内膜异位囊肿病理病理特点异位的子宫内膜随卵巢的功能变化，周期性出血和其周围组织纤维化而逐渐形成囊肿。囊肿特点内含巧克力样陈旧性血液大小约多见大者可达公分，囊肿多与周围组织紧密粘连以上累及双侧卵巢二超声表现卵巢区可见单发或多发无回声区，内有散在点状回声壁厚，内膜不光滑般周期性变化，月经期内部回声增多，伴体积增大囊内可有粗细不等的间隔或团状偏。
2、多囊卵巢征三苯氧胺治疗后或宫外孕的内膜改变内膜呈高度分泌反映的蜂窝状增厚改变最终鉴别还需要病理三子宫内膜癌子宫体癌病理类型病变大体类型弥漫型局限型息肉型组织分型腺癌鳞腺癌腺角化癌透明细胞癌极少见肿瘤分期Ⅰ病灶局限在内膜Ⅱ侵犯肌层，未达浆膜层Ⅲ侵犯浆膜层及卵巢或输卵管Ⅳ癌肿转移至盆腔以外器官临床表现绝经后阴道不规则出血阴道排液疼痛晚期转移可有肾盂输尿管扩张超声表现早期可无阳性发现或轻度宫腔分离可见宫内膜不规则稍增厚或小的隆起性病变伴宫腔轻度积液中晚期子宫增大形态不规整弥漫型子宫内膜呈不均匀增厚，局限型局部呈团块状回声，基底部增厚息肉型为息肉状突起的肿块回声，基底部增厚。当癌组织有坏死出血时，可见不规则液体回声癌组织阻塞宫颈管时可表现宫腔积液积脓或积血所致的无回声多向肌层和宫颈浸润。
3、变化规律及频普有不同子宫韧带共对阔韧带宫颈主韧带圆韧带子宫骶骨韧带二阴道位置上连宫颈，下通外阴长度组织结构薄层肌肉与黏膜三卵巢位置变异较大，正常时位于子宫两侧偏上，骨盆的左右侧壁形态扁椭圆形，表面凸凹不平，大小随年龄而异，青春期前较小，育龄期约，绝经期后约。组织结构表面为白膜层结缔组织白膜下的皮质始基卵泡髓质由结缔组织血管神经淋巴管及少量平滑肌纤维组成卵巢血供双重供血，即发自腹主动脉的卵巢动脉和子宫动脉的卵巢分支发出卵巢动脉起于腹主动脉前外侧壁走行沿腰大肌前方行止骨盆，越过输尿管及髂总动脉达卵巢门，分支入卵巢，主干达子宫缘上部与子宫动脉卵巢支吻合。四输卵管分为间质部峡部壶腹部漏斗部五临近器官膀胱尿道输尿管直肠直肠陷窝第二节妇产科超声检查方法及正常超声表现检查方法仪器显示形态学变化显示血流动力。
4、学变化探测途径经腹壁超声检查经阴道超声检查经宫腔检查经直肠检查超声造影法介入超声法彩超的应用范围的妇产科发展的应用价值目前价值在于能否提高断率不能提高诊断率，可提供更多的诊断信息，增强医生诊断信心。经济价值医院科室阻力指数测定价值大，流速及流量不评价子宫卵巢彩超观察内容子宫卵巢动脉阻力指数与月经周期密切相关雌激素靶细胞孕激素子宫肌细胞卵巢盆腔血管月经周期子宫卵巢血管阻力的变化与性激素变化致阻力指数不能简单地以数字作为诊断的分界线，周期动态变化是正常有高低变化，无绝对值二正常子宫超声表现子宫位置平位前位后位形态轮廓包膜子宫回声浆膜肌壁黏膜回声子宫内膜位置居中线状强回声厚度随月经周期性变化月经期天弱回声或不显示增殖期天回声渐增强增厚，厚约毫米分泌期天内膜厚约毫米其周围有低回声晕宫颈圆柱状。
5、盆腔淤血引起肌层纤维增生，子宫肌层血管硬化等。二病理改变肉眼所见子宫均匀性增大，肌层厚度达，切面呈白色或粉红色，纤维束呈编织状排列。内膜正常厚度。少数合并小肌瘤或内膜息肉组织形态单纯平滑肌细胞肥大子宫肌层胶原纤维增生，形成子宫纤维化均匀性增厚，肌层内血管壁变化，多见于慢性子宫复旧不良着，可见动静脉扩张三超声表现子宫各径测值均增大，肌壁通常大于。子宫形态饱满，回声多无变化。但胶原纤维增生时回声增强。内膜线居中无特异性改变四子宫内膜良性病变及声像图表现子宫内膜息肉病因尚不清楚，可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高，局部内膜刺激而形成，是非赘生性的，恶变率较低。病理大体特点局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，可单发或多发圆形或椭圆形，形态及大小不定，小者，大者可充满宫腔镜下息肉由子。
6、流型频谱多普勒阻力指数二子宫腺肌症病变特征子宫内膜侵入子宫肌层内在性子宫内膜异位，可合并外在性异位子宫体积多呈弥漫性增大，以后壁明显切面无螺旋状结构，其间可见粗厚的肌纤维小囊腔，腔隙间可见陈旧血液。可呈局限性即子宫腺肌瘤，但无假包膜约合并子宫肌瘤二声像图表现子宫均匀性增大内膜多数居中肌壁回声不均匀可呈实质性低回声强回声小无回声区子宫大小及内回声随月经前后有变化子宫腺肌瘤呈局限性异常回声区，内有无回声，边界较模糊无包膜，后壁居多无特异性表现，血供来源于子宫正常血管，血管分布上无环状或半环状血瘤，可于子宫肌瘤鉴别三子宫肥大症病因多产妇慢性子宫复旧不全卵巢功能障碍雌激素持续刺激，子宫肌肥厚，常见于临床上子宫功能性出血患者。炎症卵巢盆腔子宫肌炎等引起胶原纤维增生致子宫增大。
7、子宫肌瘤子宫肌瘤的病理特点形态实质性球形肿块大小多少不假包膜被压缩的肌纤维组成瘤体切面白色或带有红色，由旋涡状排列的平滑肌及纤维结缔组织交叉组成。继发变性玻璃样变囊性变红色样变钙化肉瘤样变生长部位肌壁间浆膜下黏膜下宫颈阔韧带二声像图表现子宫增大形态失常回声不均内膜受压肿瘤回声壁间肌瘤呈同心圆排列的中低回声，浆膜下者为低回声，黏膜下或强回声，肌瘤与肌壁间有衰减的裂隙为低回声。宫颈肌瘤子宫内膜线以下，宫颈前后唇部实性肿物，宫颈管受压阔韧带肌瘤为带蒂的浆膜下肌瘤突到阔韧带，表现为子宫侧实性肿物继发变性玻璃样变为低回声，囊性变为无回声区，红色样变为妊娠期肌瘤无回声或低回声钙化为强回声伴声影肉瘤样变为快速增大并低阻血流。无血流型内呈点状血流型周边呈环状或半环状血流型内呈丰富。
8、卵泡标准卵泡直径卵泡壁薄饱满张力高卵泡位于卵巢侧表面，无卵巢组织覆盖排卵后表现卵泡明显缩小或消失卵泡塌陷，内部有中低点状回声，提示黄体生成子宫直肠窝少量液体卵巢血流表现卵巢血流可测得部位在漏斗韧带和卵巢门处血流特点随月经周期变化很大卵泡增殖期中等阻力血流频普左右排卵前期进步降低黄体生成期左右为黄体血流黄体血流来源排卵时产生的新生血管未受孕黄体血流持续时间天进入月经期已受孕时黄体血流持续时间妊娠个月消失第三节女性生殖器发育异常发生的原因胎儿胚胎时期，在生殖器发育过程中，如受到任何内在或外来因素的干扰或侵袭，均可导致各种各样的发育畸形。二异常的种类子宫的发生来自胚胎时期的副中肾管，副中肾管的头端发育成两侧的输卵管口，尾端汇合形成子宫，根据副中肾管发育的障碍不同可将子宫阴道先天性畸形分为以下类型副。
9、内膜组成，是种未成熟上皮，对孕激素不起反应，但可发生增生临床症状月经改变阴道分泌物增加，内膜面积增加超声表现宫腔线消失宫腔内局部回声稍增强，也可呈低回声区，可有小囊腔腺体增生所致彩超可探及基底部血管分布二子宫内膜增生过长及超声表现病理类型及超声表现和过去分类不同简单型增生过长又称腺囊型增生过长，宫腔内膜容积增大，腺体及间质均增生，内膜厚或严重时达。内膜增厚的高回声伴无回声小暗区复杂型增生过长又称腺瘤型增生过长不典型增生过长病灶多为局部性，多发型，可与多种内膜病变合并存在和二者为内膜癌的癌前病变，表现为内膜均匀性增厚呈高回声，与肌壁界限不清。三种内膜病变性质主要靠病理诊断。鉴别诊断增殖期子宫内膜内膜增厚呈三线征，内膜与肌层间低回声晕长期无排卵患者内膜增厚呈梭形，双侧卵巢可见多个小卵泡。
10、回声，也可呈囊实性杂乱回声。囊壁可有血流信号，囊内无二卵巢非赘生性囊肿的滤泡囊肿形成原因卵泡不成熟或成熟后不排卵未破裂或闭锁，卵泡液潴留而形成囊肿。超声表现卵巢内可见圆形无回声般，位于卵巢表面，定期追踪可见囊肿消失。黄体囊肿形成原因黄体血肿液化所致超声表现卵巢内见无回声区，大小约左右，内可有分隔光带或杂乱高回声黄体破裂可发生急腹症与宫外孕鉴别。黄素囊肿形成原因滋养细胞病变分泌大量刺激卵泡黄素化而成，多双侧性超声表现卵巢内可见圆形或椭圆形无回声区，壁薄边清，呈分叶状。内有纤细分隔带，大小不原发病治愈后和随之消失。多囊卵巢形成原因月经调节机制失调，内分泌紊乱所致超声表现卵巢呈轻中度肿大，轮廓清晰，包膜回声增强卵巢内可见数个大小相似的小卵泡回声，切面卵泡多在个以上，直径小于月经周期见不到发。
11、中肾管停止发育幼稚子宫或先天性无子宫单角单颈子宫副中肾管会合不良双子宫双角双颈子宫双角但颈子宫弓形子宫副中肾管会合后中隔未完全退化纵隔子宫不完全纵隔子宫混合性缺陷包括子宫各种形态畸形三子宫畸形的声像图表现幼稚子宫各径线测值小于正常宫体宫颈或内膜发育不良始基子宫子宫很小，无宫腔回声先天性无子宫找不到子宫结构，卵巢可正常，常合并无阴道双子宫可分别显示两个完整的子宫体宫颈宫内膜图象，常合并双阴道或阴道纵隔图象。双角子宫正中纵断时长径较小，探头上部向外偏移后长径增大，横断时宫底呈马鞍形，连续横断时可见内膜分离现象单角子宫子宫位置偏左或偏右体积较小，外形呈梭形，侧发育完好，有正常卵巢。另侧为残角，故又称残角子宫纵隔子宫子宫外形正常横径稍大，子宫内膜呈分离现象，两组内膜间为分隔，回声与子宫致。第四节子宫疾。
12、宫颈回声比宫体回声强子宫测量及正常值大小与年龄体型生育史有关，正常育龄妇女子宫测量与大小如下测量长径从宫底至宫颈内口，前后径垂直长径的最大径，横径取宫体中上部最大距离。长径毫米前后径毫米横径毫米三径类加毫米不包括宫颈子宫血流灌注特点寻找子宫动脉方法多在宫体近宫颈处找到频普特点尖峰单相上升速度快，下降速度慢，舒张期有低速血流。阻力指数随月经周期呈规律性变化非妊娠期分泌晚期及月经期增高分泌早中期黄体期增殖期为中间值妊娠期血管数量多流量大期频谱增高左右三正常卵巢超声表现形态扁椭圆形大小约，青春前期及绝经期较小回声中低水平回声，表面不规整内部可见数个无回声小囊泡随月经周期卵泡大小有变化月经周期卵泡生长规律月经天，卵巢内有个或数个发育卵泡，直径天，其中个卵泡迅速增大，每天增长排卵前几个小时可增长。成。
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