1、休息,头偏向侧立即通知主管医生准备抢救药品及物品迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量保持呼吸道畅,及时清理血污给予氧气吸入安慰患者,减轻患者的心理负担遵医嘱进行各种止血治疗,如腔管压迫止血冰盐水洗胃等认真做好护理记录,加强巡视护理应急预案预案患者突发心律失常的护理应急预案预防措施及主要准备护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。急救药品物品做到定及时,完好率,以备使朋。护理人员熟练掌握急救物品的操作规程,如心电监护除颤仪案患者自杀的护理应急预案患者发生跌倒坠床时护理应急预案第部分意外情况护理应急预案停水和突然停水护理应急预案泛水的护理应急预案停电和突然停电护理应急预案火灾护理应急预案地震。

2、加压给氧开放气道重新插管使用呼吸使用无创呼吸机吸机根据医嘱处理记录根据医嘱处理记录护理应急预案预案第部分重点环节护理应急预案患者用药护理应急预案发生用药护理应急预案预防措施及主要准备加强护士的培训,提高业务水平,注重对重点人群实习生新护士责任心不强情绪不稳定者培养和管理。规范管理病区药品,定期清点。所有用药必须有医生开具的书面医嘱,执行过程中加强与医生药剂人员沟通。严格执行查对制度,确保药物质量用药浓度,剂量途径准确无误。严格执行值班交接班制度,特别对转院转科手术所带到科室的药物要认真交接,以防遗漏或重复用药。急救药品物品做到定及其他患者,维护病区秩序配合有关部门的调查工作做好接班报告医务处护理部通知家属或院总值班护理应急预案预案患者发生跌倒坠床时护理应急。

3、理记录根据医嘱处理记录护理应急预案预案第部分重点环节护理应急预案患者用药护理应急预案发生用药护理应急预案预防措施及主要准备加强护士的培训,提高业务水平,注重对重点人群实习生新护士责任心不强情绪不稳定者培养和管理。规范管理病区药品,定期清点。所有用药必须有医生开具的书面医嘱,执行过程中加强与医生药剂人员沟通。严格执行查对制度,确保药物质量用药浓度,剂量途径准确无误。严格执行值班交接班制度,特别对转院转科手术所带到科室的药物要认真交接,以防遗漏或重复用药。急救药品物品做到定及时。应急流程图发现用药立即停止用药输液者更换液体和输液器报告医生观察患者生命体征,并配合抢救口服者消除胃内容物情况严重者就地抢救,必要时行心的患者,停用此药敏试验,方可再次用药。天以上,应。

4、病人的病情年龄,输入药物的要求调节输液速度。应急流程图发现患者坠床跌倒立即通知医生,妥善安置患者,进行病情初步判断及实施紧急抢救措施如病情允许患者移至抢救室或患者床上进步检查与治疗及病情观察认真记录患者坠床跌倒的经过,抢救护理过程报告通知患者家属及有关领导护理应急预案预案第部分意外情况护理应急预案停水和突然停水护理应急预案预防措施及主要准备病区应常备饮用水,有储水设备。发现供水系统有故障,报告水工房及时修理。应急流程图病房接到停水通知后通知患者和有关人员突然停水时协助患者备好饮用水和卫生水及时通知水工房,查找停水原因,尽快维修加强巡视,协调患者解决饮水和用水护理应急预案预案泛水的理应急预案精编版。应急流程图发现患者者发生躁动通知医生守护在患者身旁,防止患者。

5、理应急预案失窃护理应急预案公共卫生突发事件护理应急预案传染病或疑似传染病患者护理应急预案护理应急预案预案第部分危重患者护理应急预案患者发生猝死的护理应急预案预防措施及主要准备护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,对高危患者有预见性,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。急救药品物品做到定及时,完好率,以备使用。人员熟练掌握心肺复苏技术,常用急救仪器的使用。应急流程图发现猝死,判断呼叫通知值班医生科领导及护士长就地徒手心肺复苏遵医嘱实施各种抢救措施通知医务处护理部或总值班及家属无效,应等到家属护理应急预案精编版程图发生意外拔管立即通知立即评估自主呼吸强血氧饱和度良好者高流量吸氧安慰患者指导呼吸患者呼吸急促血氧饱和度明显下降情绪激动烦躁不安简易呼吸器。

6、预案预防措施及主要准备检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。对于有高危坠床跌倒因素的患者进行评估,分值分时,在床头挂防坠床跌倒警示标识,意识不清并躁动的患者,应加床挡,并有家属陪伴。对于极度躁动的患者,可用约束带实施保护性约束。在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事,如有需要可以让护士帮助。对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免发生危险最好穿防滑拖鞋进卫生间,行动不便者大小便在床旁进行。教会患者旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医务人员,给予必要处理措施。云南告夜间双休日节假日行政总值班白天医务处护理部药剂科。封存输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,同时取相同批号的液体输液器。

7、检护理应急预案预案患者发生静脉空气栓塞护理应急预案预防措施及主要准备输液前仔细检查输液器有无破损漏气,排尽空气。输液过程中护士要按时巡视,严密观察,及时更换液体。加压输液或输血时严防输液装置遗留空气。应急流程图发现气体进入静脉或患者出现空气栓塞症状时通知医生及护士长立即关闭静脉通路更换输液器或排空输液器内残余空气,防止空气继续进入体内将患者置于左侧卧位和头低脚高位氧气吸入密切观察患者病情变化遵医嘱进行相应处理记录原因,抢救护理过程护理应急预案预案输液过程中出现肺水肿护理应急预案预防措施及主要准备根据医嘱,病人的病情年龄,输入药物的要求调节输液速度。应急流仪器使用情况。应急流程图注射器等。接到停电通知突然停电通知工作人员及患者做好停电各项准备启用应急照明设备。

8、立即查看危险患者及各仪器设备情况,立即报修后服中心关闭仪器电源开关启用电力仪器替代方法,保证抢救仪器的运转或用人工法代替仪器工作使用呼吸机的患者换简易呼吸器,立即更使用心电监护仪者用血压表听诊器测量使用中心负压吸引或吸痰器者注射器抽吸,用维护病区秩序,组织人力保证医疗安全加强巡视,安抚患者及时解决患者问题防盗同时注意防火护理应急预案预案火灾护理应急预案预防措施及主要准备执行病房安全制度,做好病房安全管理工作,经常检查电源线路插头,发现隐患及时通知有关科室消除隐患。住院患者不允许在病室内用电器明火病床上吸烟等。定期对工作人员进行消防知识培训,掌握消防器材的使用。护录原因,抢救护理过程护理应急预案预案输液过程中出现肺水肿护理应急预案预防措施及主要准备根据医嘱,。

9、坠床跌倒因素的患者进行评估,分值分时,在床头挂防坠床跌倒警示标识,意识不清并躁动的患者,应加床挡,并有家属陪伴。对于极度躁动的患者,可用约束带实施保护性约束。在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事,如有需要可以让护士帮助。对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免发生危险最好穿防滑拖鞋进卫生间,行动不便者大小便在床旁进行。教会患者旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医务人员,给予必要处理措施。护理应急预案精编版。急救措施。急救药品物品做到定及时,完好率,以备使用。护理人员熟练掌握急救物品的操作规程,如腔管压迫止血法冰盐水洗胃法。应急流程图患者发生消化道大出血时守护在患者身边,嘱患者绝对卧床。

10、吸氧,改善缺氧症状补充血容量解除支气管痉孪发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化告知家属记录抢救护理过程立即停用此药平卧,注意保暖护理应急预案预案患者发生输液反应护理应急预案预防措施及主要准备了解患者有无药物过敏史,确认过敏试验结果。严格查对,注意及无菌技术操作。检查药品质量,查看澄明度瓶塞等,输入药液现用现配。掌握配伍禁忌,合理安排输液顺序,根据病情医嘱调整输液速度。患者输液小时以上者,定时更换输液器。急救药品物品做到定及时。应急流程图患者出现输液反应,立即更换液体及输区秩序配合有关部门的调查工作做好接班报告医务处护理部通知家属或院总值班护理应急预案预案患者发生跌倒坠床时护理应急预案预防措施及主要准备检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。对于有高危。

11、生损伤准备约束患者的物品必要时制动患者遵医嘱给予镇静药物协助医生通知家属并向家属交代患者病情做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器及药品护理应急预案预案患者自杀护理应急预案预防措施及主要准备发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长和主管医生,通知家属。定时检查患者病室环境床单位,查收锐利刀器超量的药物等危险物品,锁好门窗,尽可能消除自杀隐患。书面告知家属加强陪护不得离开患者。详细交接班,密切注视忠者的心理及自杀可疑行为。分析患者可能自杀原因,有针对性的做好心理疏导,尽量减少不良刺激。急救药品物品做到定及时。应急流程图发现自杀者通知医生起尽快赶赴现场进行抢救保护现场做好抢救护理记录安抚家属药物过敏试验阴性,笫次注射后观察,注意观察患者有无过敏反应,以防。

12、发生迟发性过敏反应。急救药品物品做到定及时。护理应急预案预案应急流程图发现患者发生药物过敏性休克通知医生,配合医生急救皮下注射肾上腺素吸氧,改善缺氧症状补充血容量解除支气管痉孪发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化告知家属记录抢救护理过程立即停用此药平卧,注意保暖护理应急预案预案患者发生输液反应护理应急预案预防措施及主要准备了解患者有无药物过敏史,确认过敏试验结果。严格查对,注意及无菌技术操作。检查药品质量,查看澄明度瓶塞等,输入药液现用现配。掌握配伍禁忌,合理安排输液顺序,根据病情医嘱调整输液速度。患者输液小时以上者,定时更换输液器。急救药品物品做到定及时。应急流程图患者出现输液反应,立即更换液体及输氧开放气道重新插管使用呼吸使用无创呼吸机吸机根据医嘱处。

参考资料：

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