1、以下这些语句存在若干问题，包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....新加坡总医院输血委员会负责输血实践的审计，确保输血的安全有效，降低血液及血液制品的浪费，负责输血医学的继续教育，负责安排学术研讨会。解放军总医院输血指南术中用血应由麻醉医生和外科医生共同商讨。麻醉医生评估出血量监测生命体征凝血功能心肺功能储备失血耐受性等。外科医生预测术中及术后继续出血量手术创伤对病人的影响等。由麻醉医生决定用血以及用血方案。决定输血的关键因素是病人的状况而不是实验室检查结果。实验室检查结果作为参考受血液稀释的影响，不能作为严格的输血指标。临床输血委员会成员由内外科医生麻醉科医生血库医生及院领导和机关人员共同组成。我院输血管理委员会工作职责如下组织院所临床输血学术会议，介绍临床输血先进技术，推广成分输血自体输血科学合理用血，促进医院临床输血水平的提高。紧密结合临床，举办临床输血学习班，提高输血科人才素质，搞好输血科建设。引进国内外输血新技术新设备，推进新技术和新业务的应用。指导输血科工作，组织协调临床科室与输血科进行输血科研和成果的推广应用。组织编写临床输血参考资料。等等......”。

2、以下这些语句存在多处问题，具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....使患者获得最好的临床疗效和生存转归。循证输血的主要任务安全用血如何更好地把握输血指征,减少不良反应和血液传播性疾病科学用血如何提高输血治疗效果,以提高携氧能力或改善凝血功能两大目的,做到成分输血，有效输血节约用血如何尽可能节约血液资源,减少不必要的输血。即回答要不要输血什么时候输血输多少血输什么成分血等问题。病人临床状况与环境病人的客观环境也影响临床输血。如病人住在边远地区要做髋关节手术,因距离血站太远,供血困难，可以采取术前自体储血,术中血液稀释控制性降压抗纤溶药和血细胞回收机等血液保护措施，也可以完成手术。临床专业知识与判断临床专业知识是循证输血学的重要组成部分,要求医师选择正确的方法,掌握出凝血问题的正确诊断和预后,了解每种成分血的优缺点,还要有交流技巧,使病人参与输血决策以达到最有效而满意的治疗效果。更新观念掌握现代输血知识，树立输血风险意识，记住输血告知义务，签订输血同意书，等等三术中输血成分输血自体输血成分输血成分输血比例标准三甲医院，三特医院，三医大各医院。血液成分保存温度全血或红细胞制品保存......”。

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题，包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅，以及内容阐述不够详尽和全面——“.....对冠心病严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。优点采血方法简单，成本低，血液成分近似于体内血液。缺点血液不用，造成浪费多见于术前预存自体血禁忌症自身血液质量不符合条件感染，遗传缺陷如红细胞膜血红蛋白酶等异常，患者不能耐受，心血管疾病，有严重的献血反应史，有活动性癫痫病史，有贫血出血血压偏低，肝肾功能不良等等。采血前准备申请检查患者准备。补充铁剂，采血前周开始硫酸亚铁，次日，速力菲，次日，维生素，次日，重组人红细胞生成素等，选择使用。操作步骤根据可能出血的多少在术前分次采血，每次按总血容量的采集自体血，两次采血时间间隔，每次采血前,可继续采血,持续到手术前。自体血贮存，操作提示般情况好,血常规正常，对体重者采集自体全血可使下降约,下降约。采血后复查血常规,原则上保证采血后。在术前可分次采集自体血。二稀释式自体输血麻醉后抽取定量的血液,同时补充晶胶体液,以保持血容量恒定,在血液稀释状态下对患者开始手术，所采集的血液在术中或术后输给患者。血液稀释的优点可使血液黏度，外周血管阻力，回心血量↑，心输出量↑，微循环改善......”。

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵，包括语法错误、标点符号使用不规范，句子结构不够顺畅，以及信息传达不充分，需要综合性的修订与完善——“.....从北京市三甲医院中随机抽取名医生问卷调查。结果血液科麻醉科医生分数最高,显著高于其他科室医生。二问卷调查四川地对二级以上医院的名医务人员进行安全输血知识问卷调查。结果医务人员对开展成分输血及相关培训认为非常必要，但对输血风险性全血新鲜血和输血有效剂量缺乏全面认识医护技人员之间调查结果差别无显著性，职称和工作年限之间调查结果差别无显著性。结论开展输血及相关知识培训非常必要。调查资料表明要学习相关法律法规知识。三关于输血指南指南不是法规，我国输血指南还需要改进，这个指南并不是在所有临床情况下均适当，对每位病人来说医生的临床判断力是获得最佳治疗的重要因素。香港输血指南临床医师给患者输注血液及其制品时，必须在病历中写明原由。香港伊丽莎白医院输血手册说明台湾输血守则年各类血制品输注原则，依据美国临床输血指南所有输血的适应症及禁忌症由病人的主治医师视病情决定，若有需要，欢迎血库医师会诊......”。

5、以下这些语句存在多种问题，包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅，以及信息传达不够完整详尽——“.....本例万，似可不输到底输还是不输循证医学的临床决策科学证据医生经验患者意愿，应该和患者进行充分的沟通，让患者和医生起决策，患者在充分了解了利弊之后选择不输血小板。若不输，则应加强术中出血风险的监测。结果因未用血小板，术中出现了明显的微血管出血，伤口渗血不止。术中紧急输注血小板，出血得以控制。分析其原因并非血小板数量少，可能是长期服用阿司匹林导致血小板功能低下。检讨术前评估不足，术前准备不充分。自体输血分为预存式自体输血，稀释式自体输血，回收式自体输血。自体输血简介自体输血即收集自体血液，在需要时再输还本人。主要优点不需鉴定血型，不需交叉配血，杜绝了抗原抗体免疫反应所致的溶血发热和过敏反应，没有传染疾病的危险，些择期手术不需要异体血照常可以手术，等等。预存式自体输血在择期手术前数天或数周之内，次或分次抽取定量的自体血，存于输血科血库，在术中或术后需要时输注。适应证身体好，手术延期不影响病情发展，患者同意并签字。术前天完成采血。每次采血不超过自身血容量的，两次采血间隔不少于天。采血前后可给患者铁剂及叶酸或重组人红细胞生成素等。......”。

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进，具体而言：标点符号运用不当，句子结构条理性不足导致流畅度欠佳，存在语法误用情况，且在内容表述上缺乏完整性。——“.....后采的先输。监护血液稀释指标血常规，凝血象，生命征心率心电图血氧等尿量。保存如预计回输时间超过，则存于冰箱。术中输血第三军医大学大坪医院输血科陈方祥麻醉手术中合理有效输液输血对保证手术成功及病人安全是非常重要的。病人体液平衡的管理是个动态过程，包括术前评估，术中出血液体丢失的评价与及时纠正，以至术后的处理。术前评估包括饮食情况，有无脱水，心肺功能，各种检查结果有无贫血，血小板数量及功能，有无低蛋白血症等。二术中补液麻醉医生观察出血情况液体的补充，血流动力学是否稳定。观察指标尿量动脉血氧及值等。术中补液术前禁食，基础生理需要量术中损失量药物性血管扩张量创面水分丢失，第三间隙缺失量等，综合分析补充晶胶体维持循环稳定。对于失血性低容量休克定要注意容量问题。首先扩容容量不够，主要指血管内有效血容量而言，容量补够才能维持正常心功能。低容量休克靠升压药提升血压，将导致有些器官已经处于缺血缺氧的情况下，通过升高血压来维持循环稳定，将会加重组织器官损害，最后难以恢复。容量过多利尿排除多余水分......”。

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题，需改进——“.....血小板以下冰冻保存,机采浓缩白细胞和机采血小板保存，时间血小板保存天，白细胞天。冷沉淀以下保存年。将全血分别制成各种成分血分开保存，可使有效成分保存时间更长,临床效果更好,血液资源利用率更高。血液成分输注适应症红细胞，不输,除非有特殊情况。可输,目的是改善症状和体征。，要输。对无症状和或特殊治疗的病人可以降低阈值。急性出血和低血容量时,是重要参考指标。还需考虑附加因素心肺储备总失血量氧耗和动脉疾病等。二血小板预防性应用骨髓功能障碍又无危险因素者,或有附加危险因素者如发热抗菌素及有全身止血障碍证据。有创操作时病人。遗传性或获得性血小板功能障碍时,血小板计数不是可靠指标,应根据临床情况而定。治疗性应用病人出血时发生血小板减少症,在大出血输血情况下血小板。对外科手术有高危出血如神经外科的病人,血小板最好保持在以上。三冰冻血浆用于补充单或多个凝血因子缺乏。有潜在致命性出血时迅速逆转华法林,同时补充和Ⅸ因子。治疗多种凝血障碍合并。血栓形成的血小板减少性紫癜。高危手术病人遗传性假血友病因子缺乏者。大量输血......”。

8、以下文段存在较多缺陷，具体而言：语法误用情况较多，标点符号使用不规范，影响文本断句理解；句子结构与表达缺乏流畅性，阅读体验受影响——“.....四冷沉淀缺乏如发生出血创伤有创检查或时用。时发生缺乏,当时。冷沉淀适用于单纯纤维蛋白原缺乏的出血和手术病人。以下情况般不用在治疗血友病血管性假血友病ⅩⅢ因子或缺乏时不用,除非没有替代疗法。输血案例分析患者，女，岁有冠心病史，心功能Ⅰ级，肝肾功能正常诊断“血吸虫性肝纤维化，继发脾亢”，拟择期行脾切除术备压积红。临床循证标准五步法，即提出问题寻找证据评价证据应用证据后效评价。简化方式提出问题寻找指南临床决策。提出问题有输红细胞的指征吗有预防性输注血小板的指征吗有相关输血风险吗输血前准备充分吗输红细胞指征创伤外科病人低于。高于时不输之间者,应根据器官缺血的速度和程度血容量及氧合不足时发生的并发症低心肺储备和高氧耗等危险因素来决定是否输。本例，恰好处减少就要输。综合分析是否需要预防性输注血小板取决于三点血小板计数，增加出血风险的临床因素，手术部位。患者血小板计数处于之间，可输可不输出血风险因素，患者有长期服用抗血小板药物阿斯匹林的历史，从这点看可以输脾切除，具有特殊性，在结扎脾动脉后即可见血小板上升，术后常见血小板升高达百万以上......”。

9、以下这些语句存在多方面瑕疵，具体表现在：语法结构错误频现，标点符号运用失当，句子表达欠流畅，以及信息阐述不够周全，影响了整体的可读性和准确性——“.....组织氧摄取量↑，成本低，无采血不适感全麻下，血液新鲜凝血因子损失少，术中血液丢失少已稀释，适应症广泛。缺点操作比较复杂，要穿隔离衣到手术室，等待麻醉后采血，等等。急性等容血液稀释适应证身体好，估计术中失血量多，凝血酶原时间正常，心功能级以下，无明显肝肾功能损害，手术需要降低血液粘稠度，改善微循环，血液稀释程度，般不低于，术中密切监测血氧饱和度尿量的变化，必要时监测静脉压。稀释式自体输血采血量全身血容量稀释前值稀释后预期值稀释前后的平均值。血液稀释的底线，禁忌症贫血或血容量低，有菌血症或发热，有阻塞性肺部疾病，患有严重心功能不全心律失常高血压或冠心病，癌症患者,尤其手术疑有瘤体破裂者，严重肝肾功能不全凝血因子缺乏者，等等。实施方案稀释液选择生理盐水林格乳酸钠溶液平衡液羟乙基淀粉等，晶胶或补充血容量。采血量与血液稀释度以血球压积分为三种情况即轻度稀释中度稀释重度稀释般不低于，。般的采血不超过。采血全麻分钟内快速输入稀释液后，按速度采血，采集，大约，边采血边输液，维持有效循环血量。采集过程中密切观察心率的变化。回输时机当出血量时......”。