抗生素合理用药的调查研究 ㊣ 精品文档 值得下载

菌，不要把抗生素当做退烧药，有头河南大学本科毕业论文疼脑热或皮肉伤就自行服用抗生素，只有使用对引起感染的细菌敏感的抗生素才能有效，应根据患者的临床情况及结合有关化验结果正确选用抗生素。

不能盲目求新抗生素种类较多，每种抗生素针对不同的细菌感染，不能片面追求使用新药。

避免药物直接和皮肤接触在皮肤和粘膜使用抗生素易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。

因此，除主要供局部用的抗生素外，其它抗生素特别是青霉素的局部应用应尽量避免。

医生及医疗机构应注意的问题合理选择抗生素抗生素的应用应严格掌握适应症，必须以临床诊断细菌学诊断药物过敏试验作为选用抗生素的依据。

严格控制预防性用药局部用药联合用药和非细菌感染的用药。

选择适当的给药途径各种给药途径各有其优缺点及应用指征，治疗轻中度感染时可采用口服给药，宜选用口服吸收完全生物利用度高的制剂。

对严重感染则应采用静脉注射给药。

合理掌握剂量疗程抗生素的剂量般可按体重或体表面积计算，但应根据患者的生理病理状态而适当调整。

建立细菌耐药性监测网定期公布准确的监测资料，供临床用药参考。

综上所述，随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，抗生素不良反应危害已经越来越引起全社会重视。

国家正在建立健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少抗生素不合理使用引发的各种危害，因此，合理使用抗生素是目前无论医院管理者还是临床医务人员都要认真面对的问题，他关系到我们每个人身体健康是否有保障的问题，加强抗生素的管理。

人们要抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确服用和保管药物，提高用药水平，从而达到真正安全有效经济适当的合理使用抗生素。

河南大学本科毕业论文参考文献李向平执业药师在合理使用抗菌药物中的地位和作用中国当代医学杨晓华例抗生素不良反应分析中国药房徐年卉，林固生，付洁等合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨中华医院感染学杂志吴永佩，颜青加强教育与干预促进临床合理用药中国医院刘振声，陈大鹏，陈增辉医院感染管理学北京军事医学科学出版社，吴锦红不合理用药处方浅析临床和实验医学杂志谷君英浅谈如何使用抗菌药医药世界素当做家庭的常备药，稍微有些头疼脑热就服用，有些患者主动要求用好药贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药性的发生。

表家医院抗菌药物使用率调查项目使用率二联三联按药敏平均百分比使用率范围河南大学本科毕业论文表医院年月日医院感染横断面调查药物分类药物种次青霉素类头孢菌素类碳青霉烯类氨基糖苷类大环内酯类林可霉素类多肽类磷霉素类氟喹诺酮类甲硝唑抗结核药抗真菌药当天住院病人人，例使用抗菌药物，使用率，使用药物次。

药店滥用现象抗生素到处可买，药学界流传着句话美国枪支容易买得到，抗生素很难买到，而中国恰好相反。

用这句话来形容抗生素的重要性和在中国的滥用程度再恰当不过了。

畜牧养殖业滥用现象在饲料中添加抗生素，可以促进动物生长，这已是养殖业内通行的做法。

抗生素在畜牧业中的大量使用，导致在环境中大量的抗生素释放和耐药细菌的驯化与进化。

在农场周围的空气和土壤中，地下水和地表水中，零售的肉和禽中，甚至是野生动物体内，到处都充斥着抗生素。

有人统计，在中国，每年有半的抗生素用于养殖业。

滥用抗生素引发的问题社会后果产生大量的耐药菌使有效排泄，故肾脏最容易受其损害。

主要有磺胺类头孢菌素类二性霉素等。

神经系统损害可表现为头痛失眠抑郁耳鸣耳聋头晕以及多发性神经炎，甚至神经肌肉传导阻滞。

多见于氨基糖苷类抗生素。

恶心呕吐腹胀腹泻和便秘等消化道反应较多见于四环素红霉素河南大学本科毕业论文林可霉素氯霉素制霉菌素灰黄霉素新霉素等。

白细胞红细胞血小板减少，甚至再生障碍性贫血溶血性贫血主要见于氯霉素链霉素庆大霉素四环素青霉素等。

二重感染长期或大剂量使用广谱抗生素，由于体内敏感细菌被抑制，而未被抑制的细菌以及真菌趁机大量繁殖，引起菌群失调而致病。

表抗生素的不良反应抗生素过敏反应肝毒性肾毒性血液毒性神经毒性青霉素头孢菌素氨基糖苷类大环内脂类四环素类二性霉素注表示不良反应率较高，反应严重。

表示不良反应发生率低，反应较轻。

造成正常菌群失调，产生免疫力下降和医源性感染和药源性感染抗生素特别是广谱抗生素既可杀灭致病菌，也可消灭人体肠道和鼻咽部的正常菌群，而正常菌群是维持正常功能和免疫力的卫士，它们减少到定程度时，致病菌就会趁虚而入，或者体内原来的非致病菌也会引起感染，严重的甚至可以致命。

抗生素合理用药应注意的问题患者应注意的问题在医生指导下进行应用抗生素必须在医生指导下进行，按医嘱，按规定的计量和疗程服用，不可感到症状好转就停止使用，也不可任意延长疗程，更不可自作主张更改用药次数，也不能过于抗生素效果变差，或者完全无效。

河南大学本科毕业论文耐药性可以交叉耐药，细菌对种抗生素耐药，同时亦可对其它抗生素耐药，而且耐药性还可以在不同的细菌人体正常细菌群的细菌与致病菌间，通过耐药基因相互传播，使细菌耐药性复杂化。

结核病包括抗生素在内的化疗药物已经不少，本来非常有效，如今因耐多药结核菌的流行使得结核病成为更加严重的公共卫生问题。

而批抗生素失去疗效，则可能造成人类的灾难。

资源浪费由于用药，导致药物不能发挥应有的作用，浪费了宝贵的有限的药物资源。

医疗机构信誉损失医疗机构不合理用药，不能有效地治疗患者疾病，导致患者病情不断恶化，使得医疗机构在患者中的信誉受到很大损失。

临床后果毒副作用任何抗生素药物都有毒副作用，其中最严重的是过敏反应。

我国每年都有万人死于药品不良反应，在医学上，他们被称为药源性致死。

也就是说，他们不是病死的，而是吃药吃死的。

这当中死于抗生素滥用，中国三分之的残疾人属于听力残疾，而到的致聋原因与抗生素有关。

抗生素毒副作用主要包括以下几个方面过敏反应由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。

严重的过敏反应可在短时间内致人死亡。

易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类头孢菌素类氨基糖类四环素类氯霉素洁霉素磺胺类等抗生素。

肝损害通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素氯霉素无味红霉素林可霉素等。

肾损害大多数抗生素均以原形或代谢物经肾抗生素原称抗菌素。

是微生物的代谢产物，是由真菌细菌或其他生物在繁殖过程中所产生的类具有抑制微生物生长或杀死其他微生物作用的化学物质。

目前所用的抗生素大多数是从微生物培养液中提取的，有些抗生素也可用人工合成的方法制造，用很小的剂量就能抑制或杀灭病源微生物。

事实上不仅对细菌霉菌等有抑杀作用而且对螺旋体等其他致病微生物及恶性肿瘤也有良好的抑杀作用，近年提倡将抗菌素改成为抗生素。

抗生素是类用于预防和治疗疾病的利器，抗生素和合成抗菌药物的发明与应用是世纪医药领域最伟大的成就之。

但是，抗生素人为地滥用和不合理使用给广大患者造成的不良反应和无辜伤害已经触目惊心，在抗生素万能论以及商业利益的驱动下，人们对抗菌药物的依赖和滥用成为世纪难题，在我国尤为河南大学本科毕业论文严重。

根据报告，全球死亡人数中有近患者是死于不合理用药。

至目前，抗生素药物不合理使用导致的耐药性不良反应已成为全球日益关注的问题，我国也是抗生素不合理使用较严重的国家之。

抗生素临床应用存在的问题抗生素名称上的混乱抗生素的品种繁多使用广泛，在普通人群中间的知名度很高，这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态。

长期以来，不光在普通民众，甚至在些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握。

老百姓般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。

我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的。

抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素里，抗生素是广义的，而抗菌药物是比较专的。

临床上滥用抗生素凡超时超量不对症使用或未严格规范使用抗生素等，都属于抗生素滥用。

滥用原因主要是因为医疗卫生行政机构对医务人员如何正确使用抗生素缺乏行政与法律的界定。

导致医院不重视病原学检查，抗生素药敏试验过少抗生素适应症掌握不严，选用广谱抗菌药物偏多，联合用药过多，预防性用药时间过长不了解抗生素药物代谢动力学特点，在给药剂量途径间隔时间上存在不规范操作。

医疗机构滥用现象调查医疗机构滥用抗生素存在现象抗菌药物使用率高达门诊感冒患者约有应用抗生素外科手术则高达。

有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为，二级医院为，级医院为。

长期以来，人们已经习惯把抗生抗生素合理用药的调查研究魏坤河南大学药学院开封摘要目的促进抗生素的合理使用，降低抗生素临床应用不合理所引发的毒性和副作用，更好的治疗疾病。

方法加强抗生素的监管，提高医生素质，增强患者对抗生素的了解，从多个方面同时出发，综合解决合理使用抗生素的问题。

结果与结论抗生素合理用药，可以有效地治疗疾病，防止因不合理用药带来的各种不良反应，使抗生素达到最大的治疗效果。

关键词抗生素临床应用合理用药有效治疗，