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doc (新增项目)应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目可行性方案(项目计划书) ㊣ 精品文档 值得下载

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《(新增项目)应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目可行性方案(项目计划书)》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....肺动脉破裂,血栓形成等。因此,微创方法测量心输出量越来越受到临床重视。心输出量监测系统技术就是基于动脉压力监测心输出量种新型微创监测方法,无需人工校正,只需输入病人基本参数就可以进行监测。其以秒为间隔自动计算主要血液动力学参数,如等。其中是前负荷反应性指标,有研究证实,和其他传统监测指标相比,其用于手术中预测补液反应具有更高敏感性与特异性。等对例行冠状动脉搭桥手术患者应用和监测心排血量,发现两者具有很好致性。等在食管癌切除术患者术后治疗期间,采用技术进行最优化补液,认为对于评价患者对血容量和前负荷反应性方面,比尿量和其他血液动力学指标更快速,更敏感。与肺动脉导管等技术比较,监测技术手段简单微创并发症少,更适于术中应用。二本项目国内进展情况综述主要填写本项目目前国内发展动态,尽可能用可测量指标表达。要注明该项目国内领先或先进省市及机构学科带头人术中容量治疗是麻醉管理重要组成部分,合理术中容量治疗有助于维持血液动力学稳定与机体有效组织灌注,改善预后......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....归档资料。未经允许,请勿外传,项目组主要成员姓名性别年龄技术职务学位专业项目分工年月数男女女男男女女男女女主任医师主任医师主治医师主治医师主治医师主治医师主治医师主治医师医师医师本科博士硕士本科本科硕士本科硕士硕士硕士麻醉学麻醉学麻醉学麻醉学麻醉学麻醉学麻醉学麻醉学麻醉学麻醉学指导设计指导设计项目实施项目实施项目实施项目实施项目实施项目实施项液病项目经费预算表项目经费预算支出科目金额万元计算根据及理由人才培养费外出参观学习培训实验材料费仪器设备费万自筹药品穿刺针导管等各种耗材管理费办公费用耗材等其它费用列出名称资料检索查询国内外有关该课题研究内容报道数据采集存储分析设备经费预算万元指该项目所需全部经费总额,来源包括省卫生厅资助市卫生局和单位配套等部分......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....业务经历至今,河北医科大学第四医院麻醉科医我国是肝癌高发国,肝癌切除术是肝癌患者主要治疗方案之。而由于肝脏解剖特点及病理性影响,肝癌切除术术中出血较多血液动力学波动剧烈,因此合理优化容量治疗尤为重要。因此我们采用心输出量监测系统,对肝癌手术患者行术中监测,通过监测变化指导手术中容量治疗,以评价监测指导补液反应效应。三本项目目标具体内容重点解决关键问题说明本项目总目标与具体目标,以及实现这些目标具体内容和需重点解决关键性问题本项目总目标采用心输出量监测系统,对肝癌手术患者行术中监测,通过监测变化指导手术中容量治疗,以评价监测指导补液反应效应......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....拥有省级重点学科研究经费支持,配备有本项目所需麻醉型呼吸机心输出量监测系统型生命体征监护仪等设备,研究条件完善。课题负责人为主任医师教授,硕士研究生导师。课题组成员具有较高研究能力和业务素质,多年来在容量治疗等领域进行深入研究,施项目实施项目实施本项目国外进展情况主要填写本项目目前国外发展动态,尽可能用可测量指标表达。要注明该项目国际领先或先进国家及机构手术中如何对患者进行合理而优化容量治疗是目前国际临床领域研究重点。美国等学者研究表明,以满足有效循环血量于最佳状态为目标最优化补液方案,可以保证术中容量最佳个体化治疗需要,取得血液动力学平稳减少术后并发症促进胃肠道功能恢复减少住院时间等效应,达到了较为优化治疗效果。而进行最优化补液,便捷准确微创甚至无创容量监测是关键。目前普遍采用血液动力学监测指标反映容量变化,但研究结果已证实压力指标难以及时准确反映容量状态。肺动脉导管被认为是测量心输出量金标准,其虽然准确,却创伤性大......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....罗库溴铵气管插管,插管成功后行机械通气,设定潮气量呼吸频率次吸呼比,维持呼气末二氧化碳分压于。桡动脉穿刺置管,连接传感器,监测等参数。应用连续监测。术中间断静注阿曲库铵维持肌松。试验方法组术中采用常规补液,输入液体总量补偿性扩容量生理需要量累计缺失量继续损失量第三间隙丢失量,其中采用平衡液以计算,继续损失量按失血量计算以羟乙基淀粉溶液等量补充,第三间隙丢失量采用平衡液以计算,生理需要量与累计缺失量根据法则以平衡液补充。于麻醉诱导前补充,其余液量于术中补充。组将于入室至术前补充,之后以乳酸林格氏液行背景输注。术中以为指针指导补液当时,以羟乙基淀粉溶液于内输注行液体冲击负荷,如此反复直至降至之间停止,待其大于后继续液体冲击。若则暂停补液,仅以晶体液维持液路通畅,待其恢复至区间再行背景输注。观察指标记录手术时间术中晶体量胶体量及尿量。监测并记录......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....业务经历至今,河北医科大学第四医院麻醉科医我国是肝癌高发国,肝癌切除术是肝癌患者主要治疗方案之。而由于肝脏解剖特点及病理性影响,肝癌切除术术中出血较多血液动力学波动剧烈,因此合理优化容量治疗尤为重要。因此我们采用心输出量监测系统,对肝癌手术患者行术中监测,通过监测变化指导手术中容量治疗,以评价监测指导补液反应效应。三本项目目标具体内容重点解决关键问题说明本项目总目标与具体目标,以及实现这些目标具体内容和需重点解决关键性问题本项目总目标采用心输出量监测系统,对肝癌手术患者行术中监测,通过监测变化指导手术中容量治疗,以评价监测指导补液反应效应......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....合理容量治疗有助于维持患者生命体征平稳和改善预后。近几年,目标导向液体管理已成为新趋势,而容量监测指标和目标选择是实现合理容量治疗关键所在。心输出量监测系统是基于动脉压力监测心输出量种微创方法,它运用连接于动脉压力导管传感器,通过桡动脉或股动脉导管获得动脉波形并连续分析得出心输出量,自动计算主要血流动力学参数,如每搏量变异心输出量外周血管阻力等,且无需人工校正,使用便捷,在国内已初步应用于临床。有研究显示,与传统监测指标相比,有更高敏感性与特异性,可以用于手术中预测补液反应并指导容量治疗。肝癌切除手术创伤大,术中出血较多,血液动力学波动剧烈,因此合理容量治疗尤为重要。本项目拟采用心输出量监测系统,对肝癌手术患者行术中监测,通过监测变化指导手术中容量治疗行目标管理补液,以评价其容量治疗效应,为临床推广应用提供参考......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....本项目具体目标选择择期行肝癌切除术患者例,男性,Ⅰ或Ⅱ级,采用心输出量监测系统进行手术中监测。观察变化趋势,并检验与等相关性,观察是否是反映液体治疗中容量监测反应性具有较高特异性和灵敏度指标。评价指导容量治疗效应。整理推广本跟踪项目成果。为实现以上目,需做好以下各项工作查阅国内外相关文献,了解研究现状,并将各研究结果归纳总结具体分析。加强有关科室间交流与合作,制定严格统试验标准并加以实施,以保证研究项目顺利进行和结果准确可信。对研究结果进行科学正确统计学分析,结合临床实际,评价用于监测补液反应作用。需重点解决关键性问题提高动静脉穿刺成功率,减少对患者损伤与并发症发生。熟练掌握心输出量监测系统使用技巧,熟悉各监测指标临床意义,更好指导容量治疗。四拟采取方法和技术路线包括具体方法措施及工作流程病例选择与分组择期行肝癌手术无桡动脉插管禁忌患者例,男性,岁,Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组组对照组,和组研究组,。麻醉方法入室后行中心静脉置管以备液体输注并监测......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....检测麻醉诱导毕术毕时氧供量氧耗量与氧摄取率以及放免法检测入室术毕时血乳酸水平。对以上结果进行统计学分析,结合临床实际情况,得出结论。五实现本项目预期目标已具备条件包括过去工作基础,现有主要仪器设备研究技术人员及协作条件,从其它渠道已得到经费情况及金额等我院麻醉学科为省级重点学科,经过多年建设与发展,已形成了合异丙酚药代动力学参数设定异丙酚血浆靶控浓度与瑞芬太尼血浆靶控浓度实施,罗库溴铵气管插管,插管成功后行机械通气,设定潮气量呼吸频率次吸呼比,维持呼气末二氧化碳分压于。桡动脉穿刺置管,连接传感器,监测等参数。应用连续监测。术中间断静注阿曲库铵维持肌松。试验方法组术中采用常规补液,输入液体总量补偿性扩容量生理需要量累计缺失量继续损失量第三间隙丢失量,其中采用平衡液以计算,继续损失量按失血量计算以羟乙基淀粉溶液等量补充,第三间隙丢失量采用平衡液以计算,生理需要量与累计缺失量根据法则以平衡液补充。于麻醉诱导前补充......”

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