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ppt 【医学PPT课件】核与辐射事故医学处理及放射损伤的救治-山东省医学科学院放射医学研究所 ㊣ 精品文档 值得下载

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《【医学PPT课件】核与辐射事故医学处理及放射损伤的救治-山东省医学科学院放射医学研究所》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....调控伤员到达分类组的时间。分清主要和次要损伤警惕冲击伤存在,注意内脏伤情,防止被“外轻内重”的现象掩盖而失去抢救时机。二伤员的现场救治基本原则快速有效保护救援者和被救援者对危及生命的损伤优先救护二伤员的现场救治二基本任务首先将伤员撤离事件现场并进行相应的医学处理,对危重伤员优先进行急救处理。依据早期症状和血液常规检查结果,初步估计人员受照剂量,设立临时分类站,进行初步分类诊断,必要时使用稳定性碘和或抗放药物。人员进行放射性污染检查和初步去污处理,并注意防止污染扩散对开放性污染伤口去污后可酌情进行包扎。初步判断伤员有无放射性核素内污染,必要时及早采取阻吸收和促排措施。手机留取可供估计受照剂量的物品和生物样品。填好伤票或伤员登记表,根据初步分类诊断进行相应的处理......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....减少其在组织和器官中的沉积。加速放射性核素排出治疗时,应注意防止可能给机体带来的毒副作用。特别应注意对肾脏的损害,应尽早采取促排措施。般而言,放射性核素摄入量小于个年摄入量限值时,不考虑采取促排措施对放射性核素摄入量超过倍以上的人员,应采取促排措施,并进行追踪观察超过个者属于严重内照射,应进行积极治疗和长期医学观察,注意远期效应。三过量照射定义“过量照射”的剂量范围般是指超过年有效剂量限值但还没有出现明显的临床症状时的受照剂量。剂量范围基本定在之间。全身受过量照射早期诊断方法方法指标发生时间最小照射剂量临床观察恶心呕吐约红斑数小时到数天内约脱毛周约实验室检查血细胞计数淋巴细胞绝对数约染色体双着丝粒环数小时内取血样约诊断方法外周血象的检测无症状,血象基本上在正常范围内波动基本无症状,白细胞数变化不明显,淋巴细胞数可有暂时性下降约有人员有症状,白细胞淋巴细胞数略有减少约有人员有症状,白细胞淋巴细胞和血小板数轻度减少多数人有症状,白细胞淋巴细胞数下降明显,血小板数减少细胞遗传学检查人类染色体对电离辐射具有高度敏感性......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....染色体畸变分析是必不可少的实验室检查项目之。利用染色体畸变进行照射剂量估算被很多人认为是生物剂量估算的金指标,但必须在受照后尽早获得血样,以确保淋巴细胞是可用的。染色体畸变分析可察觉早期的辐射损伤,并用作生物剂量剂估算辐射剂量。准确的生物剂量估算可为临床诊断和治疗提供有利的依据。甲状腺检查如慢性放射性甲状腺炎放射性甲状腺良性结节等,可参照检查处理。眼晶体检查必要时可行晶体检查,可参照进行检查和判断病情。生殖系统检查主要检查雌二醇及睾酮,可参照检查诊断。女性主要记录自然流产手术流产早产死胎畸胎多胎新生儿死亡和不育等情况。男性可出现精子数减少活动力减低及畸形精子增加和生育能力减退等,应作精液常规和生育能力的检查。肿瘤标志物检查根据需要,可增加相关肿瘤标志物免疫内分泌外周血淋巴细胞染色体畸变率微核率和染色体稳定性畸变等特殊检查......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....最重要的早期临床症状有恶心呕吐腹泻皮肤和粘膜红斑颜面充血腮腺肿大发热等。应当仔细记录这些症状及它们发生的时间频率和严重程度。根据早期症状可把病人分成吸收剂量大于或小于的两类。依据早期临床症状判定辐射损伤处理要点临床症状相应剂量处理原则全身局部全身局部无呕吐无早期红斑在专科医院治疗,尽快转送放射性疾病治疗中心准确的分类应根据血液学检查结果,特别是在最初几小时内观察到的白细胞计数升高和最初天内观察到的淋巴细胞绝对数下降的检查结果。对受照剂量超过的患者,应再区分为骨髓型肠型或脑型。进步诊断确定诊断应根据临床表现实验室检查及专门的分析,如血液学检查和生物细胞遗传学及物理计量学检查,综合分析判断。外周血淋巴细胞染色体畸变率分析是常用的生物剂量计,能够反映均匀照射的剂量。五在伤员分类中应注意的问题加强伤员分类训练大批伤员来到早期救治机构后,如没有良好的分类,会延误治疗,结果达不到迅速合理救治的目的,医疗秩序也容易发生混乱。因此,对分类人员应进行培训。派出分类调整哨设在距分类场处,主要任务是迎接伤员,进行初步登记......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....同时有烧伤或创伤,可能是以放射损伤为主的复合伤根据烧伤创伤伤情和全身症状,参考照射剂量,判断放射复合伤的伤情。根据白细胞数变化判断伤类伤情白细胞数增加淋巴细胞数少者,可能是以烧伤为主的放射复合伤白细胞数和淋巴细胞数均减少,中性粒细胞所占百分数也减少进入极期时,可能是以放射损伤为主的复合伤。以放射损伤为主的复合伤,可按伤后天内淋巴细胞数和天内白细胞数下降程度判断伤情。急救和治疗急救止血,镇静,止痛,保暖,骨折固定等治疗加强对休克的防止早期采用抗放药物控制感染和调节免疫功能保护和改善造血功能,防止出血正确进行外科处理六几个放射事故的举例济宁金乡源辐照事故上海源辐射事故山西忻州事件中国吉林末学文济宁金乡源辐照事故年月日,山东济宁金乡县华光辐照厂,由于放射源万居里升降联动安全报警装置失效,在放射源未屏蔽状态下,名职工进入辐照室内摆放样品,造成严重的全身外照射。分别诊断为急性肠型放射病和急性极重度骨髓型放射病分别于第天和天死亡。引起国际原子能机构和世界卫生组织的高度重视。救治费用高达万元,法律责任不明确......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....染色体畸变分析是必不可少的实验室检查项目之。利用染色体畸变进行照射剂量估算被很多人认为是生物剂量估算的金指标,但必须在受照后尽早获得血样,以确保淋巴细胞是可用的。染色体畸变分析可察觉早期的辐射损伤,并用作生物剂量剂估算辐射剂量。准确的生物剂量估算可为临床诊断和治疗提供有利的依据。甲状腺检查如慢性放射性甲状腺炎放射性甲状腺良性结节等,可参照检查处理。眼晶体检查必要时可行晶体检查,可参照进行检查和判断病情。生殖系统检查主要检查雌二醇及睾酮,可参照检查诊断。女性主要记录自然流产手术流产早产死胎畸胎多胎新生儿死亡和不育等情况。男性可出现精子数减少活动力减低及畸形精子增加和生育能力减退等,应作精液常规和生育能力的检查。肿瘤标志物检查根据需要,可增加相关肿瘤标志物免疫内分泌外周血淋巴细胞染色体畸变率微核率和染色体稳定性畸变等特殊检查......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....可用表面污染仪进行测量。般有台保养良好的测量仪即可,必要时还需要台高剂量率和大量程的仪器。体表去污的原则与注意事项如下有生命危险者应首先抢救生命脱去受污染的外衣尽快确定污染部位范围及程度对体表创伤部位放射性污染的处理应先于对健康体表污染的处理伤口有污染时先从伤口处开始,如无伤口先从污染情的部位开始去污,防止交叉污染先用湿毛巾肥皂洗发液擦洗污染局部,避免开始就全身淋浴尽量减少去污形成的固体废物体积去污时手法应轻,避免擦伤皮肤,勿用硬毛刷清洗宜用温水,不用热水,也不用冷水适时慎重选用含络合剂的洗涤剂,勿用刺激性强的或可能促进放射性核素吸收的制剂去污次数般不应查过三次将避免污染放射性核素吸收和播散作为贯穿整个去污过程的指导思想。二放射性核素内污染内照射监测在沐浴前进行鼻拭子测量,收集并分析测量血液尿液及粪样,摄入镭和钍时应收集呼出气做氡的测量。有条件可做全身放射性测量,必要时行甲状腺测量和肺部测量......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....减轻损伤,改善造血针对病程各阶段的发病特点,采用以抗感染抗出血为主的综合对症治疗。肠型急性放射病早期应用减轻肠道损伤的药物纠正脱水和电解质紊乱,矫正酸碱平衡失调尽早实施骨髓等造血细胞移植积极进行综合对症治疗。脑型急性放射病早期应用镇静解痉抗休克强心和改善微循环等措施,其中防治抽搐和抗休克尤为重要。五放射复合伤定义患者同时或相继受到两种以上致伤因素作用而发生的损伤,称为复合伤。放射复合伤是指受到放射损伤,同时伴有非放射损伤的复合伤。放射复合伤是核辐射恐怖事件中可能发生的主要的特殊的伤类之,符合两种以上致伤因素的损伤,在定条件下,可以相互影响产生加重作用,使预后差,死亡率明显增加。早期分类诊断判断受照剂量和污染水平根据人员受照的具体情况如所处位置活动范围和时间等,事故现场辐射监测结果,个人剂量仪读数和体表测量结果,判断所受外照射剂量和体内体表的放射性物质污染水平。从早期症状和体征判断伤类和伤情大面积严重烧伤,无明显急性放射病初期症状恶性呕吐时......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....济宁金乡源辐照事故济宁金乡源辐照事故济宁金乡源辐照事故上海源辐射事故事故发生时间年月日上午点分点分事故发生地点上海大学放射医学研究室放射源活度人员受照过程名工作人员先后误入照射室,在约时间内,陆续进出照射室搬运已经辐照过的水晶玻璃中成药箱和化妆品原料桶。受到不同程度大剂量高剂量率的全身相对均匀的急性外照射。上海源辐射事故危害估计受照者全身剂量临床诊断急性放射病物理剂量染色体畸变分析微核估计照后照后照后照后市极重度骨髓型万极重度骨髓型龙重度骨髓型俊重度骨髓型武中度骨髓型给中度骨髓型军中度骨髓型辐射事故危害•受照人员中后期情况发生了例极重度例重度和例中度骨髓型急性放射病。例极重度骨髓型急性放射病病人,经大力积极救治和同种白细胞抗原半相合骨髓移植,延长了病人生存期,他们分别生存了和例重度骨髓型急性放射病病人,经早期系统处理,分档使用抗生素,大剂量人体丙种球蛋白输注,有指征的成分输血,适当应用抗出血药和皮质激素等综合治疗,临床治愈。例中度骨髓型急性放射病病人,经有效综合治疗,临床治愈。山西忻州事件年月日,山西省忻州市位农民张在忻州地区环境检测站宿舍工地干活,捡到个亮晶晶的小东西......”

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