1、食多餐。尽可能地将痰液咳出,并在护士指导下,进行有效咳嗽,掌握咳痰技巧。预防感冒戒烟,戒酒。出院后,继续避免诱因,可按出脉样分流。失调仅产生缺氧。严重失调也可导致潴留。肺动静脉样分流增加使静脉血没有接触肺泡气体进行到气体交换的机会,直接流入肺静脉。呼吸衰竭护理查房医疗年优品含内容。活动无耐力与长期卧床营养不良有关有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关潜在并发症水电解质紊乱及酸碱失衡上消化道出血颅内出血护理诊断及措施护理目标患者缺氧和氧化碳滞留症状氧和潴留表现。监测生命体征及意识状态。监测并记录出入液量,血气分析和血生化检查电解质和酸碱平衡状态。观察呕吐物和粪便性状观察有无神志恍惚烦躁抽搐等肺性脑病表现,旦发现,应立即报告医师协助处理。护理诊断及措施护理评价病人呼吸困难缓解能通过有效的咳嗽排痰,保持呼吸道通畅对疾病有个正确的认识,减轻或消除焦。

2、型呼吸衰竭。产生量肺泡通气量疾病相关知识静脉样分流。失调仅产生缺氧。严重失调也可导致潴留。肺动静脉样分流增加使静脉血没有接触肺泡气体进行到气体交换的机会,直接流入肺静脉。呼吸衰竭紫绀减轻,面色红润表示给氧有效。若呼吸过缓或意识障碍加重,提示氧化碳潴留加重,应通知医生,并准备呼吸兴奋剂和辅助呼吸器。严密监测呼吸的频率节律深度等。鼓励和帮助病人进行有效咳嗽,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。疾病相关知识疾病相关知识按动脉血气分析结果型呼衰降低或正常型呼衰按起病急缓急性呼呼吸衰竭护理查房医疗年优品含内容.导健康指导绝对卧床休息,病情恢复后,应按照医生及护士的指导进行活动,避免因活动所造成呼吸困难等不良后果。配合氧疗,了解氧疗在疾病治疗中的作用,同时注意不要自行调整氧流量。升分饮食上以高蛋白高维生素,易消化饮食为宜。呼吸困难严重时,宜少。

3、含内导健康指导绝对卧床休息,病情恢复后,应按照医生及护士的指导进行活动,避免因活动所造成呼吸困难等不良后果。配合氧疗,了解氧疗在疾病治疗中的作用,同时注意不要自行调整氧流量。升分饮食上以高蛋白高维生素,易消化饮食为宜。呼吸困难严重时,宜少食多餐。尽可能地将痰液咳出,并在护士指导下,进行有效咳嗽,掌握咳痰技巧。预防感冒戒烟,戒酒。出院后,继续避免诱因,可按出插管机械通气有创通气以改善缺氧。但这个患者患有多发性骨髓瘤,应用过大量化疗药物,身体免疫力低下,旦插管后容易加重肺部感染,使治疗难度加大。医生选择了无创正压通气,不用插管,通过面罩给予患者正压通气辅助呼吸,改善缺氧。健康指导无创通气的护理半卧位,头抬高度以上,注意上气道通畅将鼻面罩正确置于患者面部,指导患者扶持面罩,用头带固定好,松紧度适宜,可插入指观项向病人讲解氧疗的注意事项及氧疗对疾。

4、后,继续避免诱因,可按出补充营养。护理诊断及措施焦虑与环境改变疾病预后不佳有关。护理措施心理护理医护人员应给病人关心体贴,向病人及家属讲解呼吸衰竭的特点,鼓励病人积极配合治疗护理,提高生活质量。缓解焦虑听音乐看电视看书等休闲活动。家庭支持指导病人家属了解康复治疗的重要性。护理诊断及措施知识缺乏与对疾病的病程和治疗不了解文化层次低有关。观察有无发绀球结膜充血水肿皮肤温暖多汗等缺呼吸衰竭护理查房医疗年优品含内容.充营养。护理诊断及措施焦虑与环境改变疾病预后不佳有关。护理措施心理护理医护人员应给病人关心体贴,向病人及家属讲解呼吸衰竭的特点,鼓励病人积极配合治疗护理,提高生活质量。缓解焦虑听音乐看电视看书等休闲活动。家庭支持指导病人家属了解康复治疗的重要性。护理诊断及措施知识缺乏与对疾病的病程和治疗不了解文化层次低有关。呼吸衰竭护理查房医疗年优品。

5、优质蛋白高维生素饮食,补充适宜的水份防止便秘腹泻少食多餐。增进食欲保持口腔清洁,进餐前适当休息,避免不良刺激,提供舒适的进餐环境,餐后避免平卧不能经口进食者给予鼻饲管置管或静脉补感到费力为适度,每天次,每次分钟,呼吸频率每分钟次。指导有效咳嗽病人尽可能采用坐位,先进行浅而慢的呼吸次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气,继而缩唇,缓慢的通过口腔将肺内气体呼出,再深吸口气屏气,身体前倾,从胸腔进行次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出,也可以让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液。指得到改善。患者的呼吸道通畅,呼吸形态得到纠正。患者的情感得到交流,焦虑情绪减轻。患者将能保证摄入足够的液体和电解质。患者能认识增加营养物质摄入的重要性护理诊断及措施气体交换受损与肺泡通气不足,呼吸肌疲劳肺泡弥散功能减退有关护。

6、的作用。护理诊断及措施活动无耐力与长期卧床营养不良有关护理措施鼓励病人在能耐受的活动范围内,坚持身体活动。根据病情或病人的需要协助其日常生活活动,以减少能量消耗饮食上给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食。对于虚弱和疲乏的病人保证病人充足的睡眠与病人共同商量制定活动计划,先在床上活动肢,后在床边活动,逐渐增加活动量,导患者咳嗽及呼吸功能的锻炼健康指导呼吸衰竭治疗新进展,可有效地延缓呼吸衰竭的进展,避免气管插管,显著提高患者的生存率。针对慢性阻塞性肺疾病如慢性支气管炎肺气肿等的项研究表明,当患者出现轻中度呼吸功能不全时,若不给予及时干预,气管插管率高达若在早期就应用无创通气方式,可使气管插管率降至,显著减少了患者的痛苦和治疗费用。,缺氧严重,传统做法是给予患者气管疾病肺结核肺水肿胸廓与胸膜病变气胸胸廓畸形病因疾病相关知识病因图疾病相关知识发病机。

7、措施嘱病人绝对卧床休息,并保持舒适体位,如坐位或半坐卧位,以利呼吸。遵医嘱吸氧,给氧过程中观察氧疗效果,若呼吸困难缓解,心率下降疾病肺结核肺水肿胸廓与胸膜病变气胸胸廓畸形病因疾病相关知识病因图疾病相关知识发病机制血流比例失调静脉样分流增加疾病相关知识在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为,才能维持正常肺泡氧和氧化碳分压。肺通气功能障碍肺泡通气量不足肺泡氧分压肺泡氧化碳型呼吸衰竭。产生量肺泡通气量疾病相关知识静导健康指导绝对卧床休息,病情恢复后,应按照医生及护士的指导进行活动,避免因活动所造成呼吸困难等不良后果。配合氧疗,了解氧疗在疾病治疗中的作用,同时注意不要自行调整氧流量。升分饮食上以高蛋白高维生素,易消化饮食为宜。呼吸困难严重时,宜少食多餐。尽可能地将痰液咳出,并在护士指导下,进行有效咳嗽,掌握咳痰技巧。预防感冒戒烟,戒酒。出院。

8、制血流比例失调静脉样分流增加疾病相关知识在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为,才能维持正常肺泡氧和氧化碳分压。肺通气功能障碍肺泡通气量不足肺泡氧分压肺泡氧化碳型呼吸衰竭。产生量肺泡通气量疾病相关知识静院指导进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼,加强营养,尽量避免与呼吸道感染患者接触,减少感染的机会若有咳嗽加剧,痰液增多和变黄,气急加重等变化,应尽早就医。健康指导呼吸训练指导为预防呼吸困难,患者必须学会调整自己的活动量,学会放松技巧,避免呼吸困难的诱发因素,学会缩唇呼吸,让气体均匀地通过缩窄的口型呼出,腹部内陷,膈肌松弛,尽量将其呼出,呼气与吸气时间比为或,以氧和潴留表现。监测生命体征及意识状态。监测并记录出入液量,血气分析和血生化检查电解质和酸碱平衡状态。观察呕吐物和粪便性状观察有无神志恍惚烦躁抽搐等肺性脑病表现,旦发现,应立即报告医师协助。

9、病相关知识发病机制血流比例失调静脉样分流增加疾病相关知识在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为,才能维持正常肺泡氧和氧化碳分压。肺通气功能障碍肺泡通气量不足肺泡氧分压肺泡氧化碳型呼吸衰竭。产生量肺泡通气量疾病相关知识静护理措施向病人讲述和解释疾病的起因经过及主要治疗和护理方法。指导病人如何预防和促使疾病早日康复,进行肺功能锻炼等。教会病人如何配合治疗和护理,如饮食活动对疾病的影响等通过交谈确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑,针对病人的顾虑,给予解释和指导。指导病人进行有效的呼吸和咳嗽技巧。操作前向病人做好解释,并说明其目的和意义,以及注意事项向病人讲解氧疗的注意事项通气效果与患者交流,予以指导和鼓励注意湿化。嘱病人多饮水,每日保持摄入量在以上。护理诊断及措施营养失调,低于机体需要量评估病人的营养状况及饮食习惯饮食指导给予高热量高蛋白。

10、理。护理诊断及措施护理评价病人呼吸困难缓解能通过有效的咳嗽排痰,保持呼吸道通畅对疾病有个正确的认识,减轻或消除焦虑改善营养未发生并发症积极配合治疗睡眠质量改善健康项及氧疗对疾病的作用。护理诊断及措施活动无耐力与长期卧床营养不良有关护理措施鼓励病人在能耐受的活动范围内,坚持身体活动。根据病情或病人的需要协助其日常生活活动,以减少能量消耗饮食上给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食。对于虚弱和疲乏的病人保证病人充足的睡眠与病人共同商量制定活动计划,先在床上活动肢,后在床边活动,逐渐增加活动量,以病人能够耐受为宜病人病人能够耐受为宜病人外出做检查,护士应陪同。嘱病人多饮水,每日保持摄入量在以上。护理诊断及措施营养失调,低于机体需要量评估病人的营养状况及饮食习惯饮食指导给予高热量高蛋白优质蛋白高维生素饮食,补充适宜的水份防止便秘腹泻少食多餐。增进食欲。

11、优质蛋白高维生素饮食,补充适宜的水份防止便秘腹泻少食多餐。增进食欲保持口腔清洁,进餐前适当休息,避免不良刺激,提供舒适的进餐环境,餐后避免平卧不能经口进食者给予鼻饲管置管或静脉补感到费力为适度,每天次,每次分钟,呼吸频率每分钟次。指导有效咳嗽病人尽可能采用坐位,先进行浅而慢的呼吸次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气,继而缩唇,缓慢的通过口腔将肺内气体呼出,再深吸口气屏气,身体前倾,从胸腔进行次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出,也可以让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液。指得到改善。患者的呼吸道通畅,呼吸形态得到纠正。患者的情感得到交流,焦虑情绪减轻。患者将能保证摄入足够的液体和电解质。患者能认识增加营养物质摄入的重要性护理诊断及措施气体交换受损与肺泡通气不足,呼吸肌疲劳肺泡弥散功能减退有关护。

12、保持口腔清洁,进餐前适当休息,避免不良刺激,提供舒适的进餐环境,餐后避免平卧不能经口进食者给予鼻饲管置管或静脉呼吸衰竭护理查房医疗年优品含内容.导健康指导绝对卧床休息,病情恢复后,应按照医生及护士的指导进行活动,避免因活动所造成呼吸困难等不良后果。配合氧疗,了解氧疗在疾病治疗中的作用,同时注意不要自行调整氧流量。升分饮食上以高蛋白高维生素,易消化饮食为宜。呼吸困难严重时,宜少食多餐。尽可能地将痰液咳出,并在护士指导下,进行有效咳嗽,掌握咳痰技巧。预防感冒戒烟,戒酒。出院后,继续避免诱因,可按出相关知识是缺的典型表现。护理措施向病人讲述和解释疾病的起因经过及主要治疗和护理方法。指导病人如何预防和促使疾病早日康复,进行肺功能锻炼等。教会病人如何配合治疗和护理,如饮食活动对疾病的影响等通过交谈确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑,针对病人的顾虑,。

参考资料：

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