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doc 医院孕妇学校管理制度 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:DOC | ❒ 页数:14 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-24 20:02

《医院孕妇学校管理制度》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....推荐生理盐水,可接受溶液乳酸林格氏液或阴性的型血。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性的同型血或型红细胞悬液。方法首次剂量为,经外周静脉或脐静脉以上缓慢推入。如首次注射后新生儿好转不明显,可能需要再输入。扩容剂必须注入血液循环系统。尽管其他途径如经骨髓注入能应用,但通常脐静脉是注入新生儿体内的最常使用的途径。有些临床医生关注对新生儿快速注射可能导致颅内出血,稳定的大于的注射速度是适当的。给窒息新生儿和早产儿不恰当的扩容会导致血容量超负荷或发生并发症,如颅内出血。扩容有效的指征心率应增加,脉搏应有力,苍白应改善,血压应增加。如低血容量持续,应重复扩容,剂量,到分钟以上静脉注射。新生儿窒息复苏时不推荐使用碳酸氢钠和纳洛酮。纳洛酮不推荐作为产房呼吸抑制新生儿开始复苏努力的药物,心率和氧合应当靠支持通气来恢复。在以下特殊情况可考虑使用纳诺酮在正压人工呼吸后心率及肤色已恢复仍有严重呼吸抑制其母分娩前内有用麻醉药史脐静脉插管脐静脉是静脉注射的最佳途径,用于注射肾上腺素或扩容剂......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....如由医生送来的高危孕产妇,当时已作出了诊断的,应立即将情况反馈给医生,并嘱转诊医生参与处理,以提高其业务技术水平。每月号前将上月的高危孕产妇数字上报保健科,每年月号前将全年高危孕产妇的花名册上报保健科。十孕产妇工作流程图制度十二业务培训制度由医院继续教育领导小组兼管。医务科护理部负责日常工作及计划并具体实施。培训时间每年对急救小组人员进行至少次的培训和演练。培训内容职业道德各种抢救常规急救仪器的使用心脏骤停人工复苏技术急性心功能衰竭失血性休克的抢救合理用血急救药品的使用等。十三抢救小组工作制度抢救小组人员必须有高度的责任感,保证通信畅通,随叫随到,抢救患者时做到人员到位行动敏捷有条不紊分秒必争。抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥即可暴露声门和声带。如未完全暴露,操作者用自己的小指或由助手的食指向下稍用力压环状软骨使气管下移有助于看到声门。在暴露声门时不可上撬镜片顶端来抬起镜片。插入有金属管芯的气管导管,将管端置于声门与气管隆凸之间......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....可气管导管内给药,但剂量加大溶液,吸于的注射器中给药。注入肾上腺素后继续做正压人工呼吸和胸外按压,后新生儿的心率应增加到次以上。如未出现上述结果,可每隔重复注入相同剂量。如首次给药通过气管导管,重复给药通过脐静脉。浓度为∶肾上腺素会增加早产儿颅内出血的危险。首选脐静脉导管或脐静脉注入,有条件的医院可经脐静脉导管给药。放置脐静脉导管用抗菌溶液清洁脐带,沿脐根部用线打个松松的结。用生理盐水预注入或脐静脉导管。连接导管与三通及注射器。关闭连接导管的三通防止体液流失和空气进入。使用无菌操作,在出生时安放的夹钳下离皮肤线约处用手术刀断脐带。脐静脉看似个大的薄壁结构,通常在时钟点的位置。将导管插入脐静脉,静脉血是向上流,进入心脏的,所以应按这个方向插入导管。插入导管早产儿更短,直到打开导管和注射器间的三通,轻轻抽吸注射器出现回血即可。导管尖端进入静脉不可过深,以刚能抽出回血为准。插入过深,则注入的液体可能直接进入肝脏,造成肝脏损伤。注入适当剂量的肾上腺素或扩容剂......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....指导并教育母亲有关新生儿护理知识。保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。五急危重症及死亡病例讨论制度急危重症病例讨论会凡遇急危重症病例,应立即组织讨论,由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。讨论情况记入病历。术前病例讨论会对重大疑难及二次手术病例必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持,手术医师麻醉医师护士长护士及有关人员参加。提出手术方案术后观察事项护理要求等。对需二次手术的病例,必须提出手术理由。讨论情况记入病历。死亡病例讨论会凡死亡病例,般应在死后周内召开,特殊病例应及时讨论。尸检病例,待病理报告后进行,但不迟于二周。由科主任主持,医护和有关人员参加,必要时,请医务科派人参加。讨论情况记入病历。七危重病人抢救报告制度加强对危重病人抢救工作的组织和领导,积极及时有效地进行抢救,做到组织落实制度落实,措施落实。遇有危重病人抢救时,应立即报告急救小组组长组织抢救,同时向院长和卫生行政主管部门报告......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。确保输入血与病人血无相斥性,必须有人同时核对,确认血液或血液成份及接受输血的病人两者正确无误并签名。严格执行三查八对。查血液有效期及容器袋查血液质量查输血装置对病人姓名床号住院号血袋号血量血品种血型交叉配血化验单,也包括献血员姓名血型编号交叉配血化验单等。不能将药物加入血液或血液成份中起输注。根据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢,分,观察分钟无异常后适当加快速度,急性失血性休克或心功能差者酌情加快或减慢。严格执行无菌技术和操作规程,实行人针管,输血后,应将输血反应记录卡于小时内送回血库,瓶内余血应保留小时,以备发生输血反应时复查。十接受转诊病人情况反馈制度建立母婴安全绿色通道,保证辖区内高危孕产妇转诊小时畅通。转诊单位按上级要求填写好高危转诊通知单,式两份份存转出单位,份交接诊单位。接诊医生应详细了解病情和用药情况,做好交接班工作,必要时参与抢救,并做好院前急救记录及接诊有关登记......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....根据新生儿体型不同,双拇指重叠或并列,双手环抱胸廓支撑背部。此法不易疲劳,能较好的控制压下深度并有较好的增强心脏收缩和冠状动脉灌流的效果双指法右手食中两个手指尖放在胸骨上,左手支撑背部。其优点是不受患儿体型大小及操作者手大小的限制。按压深度约为前后胸直径的,产生可触及脉搏的效果。按压和放松的比例为按压时间稍短于放松时间,放松时拇指或其他手指不应离开胸壁。胸外按压和正压人工呼吸须默契配合避免同时施行。胸外按压和人工呼吸的比例应为∶,即次按压和次呼吸,达到每分钟约个动作。因此,每个动作约,内次胸外按压次正压呼吸。重新评估心率,如心率仍次,除继续胸外按压外,考虑使用肾上腺素。六药物在新生儿复苏中药物少用。心动过缓通常是肺膨胀不足及严重低血氧所致,而纠正心动过缓的最重要步骤是充分的正压人工呼吸,建立足够的通气。肾上腺素指征在足够的氧正压通气和胸外按压秒后心率仍次分。剂量静脉的∶溶液气管注入的∶溶液。浓度为∶肾上腺素会增加早产儿颅内出血的危险。用药方法首选静脉给药溶液......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....要常规填写病危通知单式三份,分别上报医务科家属或单位,留份进病历。并对其病情的发展和预后作详细交待和说明,做好思想工作。凡经抢救的病人,必须详细记录病情变化及治疗经过和效果,及时总结分析情况,以便补充修改或调整治疗方案。必要时应请求紧急会诊。八急救药品设备管理制度抢救室产房的急救药品要加强管理,实行四定定人员管理定基数保存用后及时补足定位置存放,定时间检查,发现过期失效或变质药品及时清理,及时补充,保证抢救药品随时有用。管理人员每天检查次,护士长每周督查次,护理部每月督查次。分管领导随时进行抽查。所有配置的仪器设备,严格按操作规程操作,律不准外借及随意挪动位置如特殊情况必须外借时应经有关领导批准,保持仪器清洁,所有仪器用后必须及时清洁消毒,如有损害,应及时报告有关部门或人员进行修理,保持抢救设备功能状态。产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。九抢救用血管理制度配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术,以保证病员输血安全。严格掌握输血指征,履行审批手续......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....整个操作要求在内完成并常规作次气管吸引。插入导管时,如声带关闭,可采用手法,即助手用右手食中两指在胸外按压的部位向脊柱方向快速按压次促使呼气产生,声门就会张开。胎粪吸引管的使用施行气管内吸引胎粪时,将胎粪吸引管直接连接气管导管,以清除气管内残留的胎粪。吸引时复苏者用右手食指将气管导管固定在新生儿的上腭,左手食指按压胎粪吸引管的手控口使其产生负压,边退气管导管边吸引,将气管导管撤出。必要时可重复插管再吸引。判断导管管端位于气管中点的常用方法声带线法导管声带线与声带水平吻合胸骨上切迹摸管法操作者或助手的小指尖垂直置于胸骨上切迹,当导管在气管内前进小指尖触摸到管端示管端已达气管中点体重法体重新生儿唇端距离分别为。头位改变会影响插入深度。确定导管位置正确的方法胸廓起伏对称听诊双肺呼吸音致,尤其是腋下,且胃部无呼吸音无胃部扩张呼气时导管内有雾气心率肤色和新生儿肌张力好转。五胸外按压指征充分正压人工呼吸后心率次。在正压人工呼吸同时须进行胸外按压。方法应在胸骨体下进行按压......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....患儿完全复苏后,缝合导管或取出导管。旦消毒区域被污染,不要继续插入导管。如在进行脐静脉插管操作过程尚未完成时,该初生窒息儿具有使用肾上腺素指征者可气管内注入∶肾上腺素次无条件开展脐静脉导管的单位根据指征仍可采用气管内注入。复苏新生儿需要给肾上腺素时,最可靠的给药途径是静脉脐静脉最好。旦你预想到需要用药时,立即请人帮助建立静脉通道。脐静脉最好,外周静脉也可用。当静脉通路正在建立时,应考虑气管导管内给药。研究证明,如气管导管内给药,应大于静脉剂量,给。肾上腺素是可以气管导管内给药的唯药物。扩容剂如新生儿对复苏反应不良,应再检查干预的效果人工呼吸胸外按压气管内插管给肾上腺素,如有苍白及失血的依据,可考虑是否有血容量不足的可能。指征如新生儿对复苏无反应,并呈现休克肤色苍白脉搏微弱心率持续低,尽管有效的复苏努力,循环状况无改善有胎儿失血的历史如阴道大量出血胎盘剥离前置胎盘或胎胎输血等,有时,新生儿流失的血液可能会进入母体循环,只出现休克体征而无明显失血依据......”

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