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《TOP16围术期液体治疗 北京大学第三医院.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....可省略不计因此三个条件毛细血管静水压血浆胶体渗透压毛细血管通透性正常时毛细血管动脉端血浆结果为正值,表明水分由毛细血管内流向组织间液正常时毛细血管静脉端前述结果为负值,表明水分由组织间液向毛细血管返流任何病理改变导致变化都可影响血管内和组织间隙间体液的分布和流动外科病人围术期液体丢失或转移的几个方面术中液体的输注术中所需输入的液体包含以下几个部分术前的额外损失量外科情况术前生理缺失量禁食禁水术中生理需要量术中继续损失量失血,第三间隙,蒸发,引流,尿液等补偿性扩容量,术中液体的输注第方面术前的额外损失量外科情况不同外科情况,液体丢失或转移特点不同不同外科疾病体液丢失特点不同,应予注意胃肠穿孔腹膜炎渗出液电解质含量和以上蛋白质肠梗阻肠液电解质含量特点与血浆相似含量比血浆高倍不同外科疾病体液丢失特点不同,应予注意急性胆道感染......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....应予注意。不同外科疾病体液丢失特点不同,特点不同,应予注意急性胆道感染,急性胰腺炎大量血管内也向组织间隙转移,微循环淤滞腹膜水肿有效循环量急剧组织灌注受损严重时使细胞膜通透性改变,细胞内钠水潴留,细胞功能受损,病情更趋恶化。消化意胃肠穿孔腹膜炎渗出液电解质含量和以上蛋白质肠梗阻肠液电解质含量特点与血浆相似含量比血浆高倍不同外科疾病体液丢失特意胃肠穿孔腹膜炎渗出液电解质含量和以上蛋白质肠梗阻肠液电解质含量特点与血浆相似含量比血浆高倍不同外科疾病体液丢失特点不同,应予注意急性胆道感染,急性胰腺炎大量血管内也向组织间隙转移,微循环淤滞腹膜水肿有效循环量急剧组织灌注受损严重时使细胞膜通透性改变,细胞内钠水潴留,细胞功能受损,病情更趋恶化。消化道出血,肝脾破裂出血的病人代偿组织间液迅速向血管内转移,维持有效循环血容量。治疗首要问题迅速补充功能性细胞外液另外,血细胞大量丢失可影响组织器官的氧供,应予注意。不同外科疾病体液丢失特点不同,应予注意可见......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....还可导致细胞水肿。平衡盐液主要用于补充功能性细胞外液的丢失,而其扩容和维持血管内容量的效果是有限的。高张盐水主要用于细胞内有水钠潴留病人的液体补充。胶体液对维持血管内容量具有重要意义。过度输注平衡盐液可致不易维持有效血容量液体从血管内组织间隙血管内胶体渗透压下降易致血管外水分过度增加组织器官水肿血液过渡稀释,影响组织氧供创伤脓毒血症,值会有明显变化如时,肺更趋变小,约手术创伤区域组织的形成旦胶体液进入组织间隙,罕见它可依据胶体膨胀压梯度从间质区重新返回毛细血管,而只能通过淋巴系统引流来移除。肺组织淋巴引流丰富而骨骼肌等其他组织则没有。这时胶体液的移除要比晶体液慢很多,可出现持续水肿。晶体液或胶体液输那种液体争议尚未解决葡萄糖溶液主要补充丢失的细胞内水分和补充热量晶体液主要补充功能性细胞外液胶体液可保留在血管内......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....还可导致细胞水肿。平衡盐液主要用于补充功能性细胞外液的丢失,而其扩容和维持血管内容量的效果是有限的。高张盐水主要用于细胞内有水钠潴留病人的液体补充。胶体液对维持血管内容量具有重要意义。过度输注平衡盐液可致不易维持有效血容量液体从血管内组织间隙血管内胶体渗透压下降易致血管外水分过度增加组织器官水肿血液过渡稀释,影响组织氧供创伤脓毒血症,值会有明显变化如时,肺更趋变小,约手术创伤区域组织的形成旦胶体液进入组织间隙,罕见它可依据胶体膨胀压梯度从间质区重新返回毛细血管内水分细胞外水分血管外水分体内总水分细胞内水分小结术中过度输注葡萄糖溶液不仅不能有效维持血管内容量,还可导致细胞水肿。平衡盐液主要用于补充功能性细胞血管外水分血管内水分血管内水分细胞外水分血管外水分体内总水分细胞内水分平衡盐液血管内水分细胞外水分血管外水分体内总水分细胞内水分血管除水肿也较输注晶体液慢......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....外周血管扩张导致有效循环血容量相对不足另外术中体液变化还包括能性细胞外液第四方面术中液体向第三间隙转移手术创伤产生非功能性细胞外液上腹部手术•胸下腹下肢•术中液体的输注第三间隙又有报告上腹部胃胆囊手术细胞外液可丢失个日第二个日后每日例如病人需即每天需水和能量每天需钾,钠各术中液体的输注第三间隙手术创伤产生非功术前生理缺失量禁食禁水法则第个第二个后每例如的病人禁食小时则为术中液体的输注第三方面术中生理需要量第应予注意可见,外科疾病或创伤可导致大量功能性细胞外液的丢失或转移,功能性细胞外液急剧减少,有效血容量不足是其共同特点。因此,必须及时补充输入成分与细胞外液相近的晶体液和补充定量的胶体液。第二方面道出血,肝脾破裂出血的病人代偿组织间液迅速向血管内转移,维持有效循环血容量。治疗首要问题迅速补充功能性细胞外液另外......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....亦即每排尿约含溶质。手术病人糖代谢特点来达到复苏的目的目标导向液体治疗氧供,氧耗混合静脉血氧饱和度和乳酸监测胶体液和晶体液的选择复习八篇文献,对应用晶体和胶体液复苏病人的死亡率进行分析结果接受晶体液复苏死亡率较胶体液复苏的减少分成创伤脓毒血症组择期手术组则前者晶体液组死亡率减少择期手术组晶体液死亡率增加对于创伤和严重感染的病人可能有差异严重创伤和脓毒血症的病人,毛细血管通透性增加,可使给予的胶体渗透到血管外,失去其扩张血管容量的作用,还可加剧组织间隙水中,并且消除水肿也较输注晶体液慢。择期手术病人,毛细血管漏出量仅局限于手术创伤区,使用胶体液可有效增加血管内容量,组织灌注良好......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....毛细血管漏出量仅局限于手术创伤区,使用胶体液可有效增加血管内容量,组织灌注良好。不同晶体液输注后的体内分布葡萄糖液细胞内水分总体内水分细胞外水分亡率减少择期手术组晶体液死亡率增加对于创伤和严重感染的病人可能有差异严重创伤和脓毒血症的病人,毛细血管通透性增加,可使给予的胶体渗透到血管外,失去其扩张血管容量的作用,还可加剧组织间隙水中,并且消胶体液和晶体液的选择复习八篇文献,对应用晶体和胶体液复苏病人的死亡率进行分析结果接受晶体液复苏死亡率较胶体液复苏的减少分成创伤脓毒血症组择期手术组则前者晶体液组死混合静脉血氧饱和度和乳酸监测质。手术病人糖代谢特点来达到复苏的目的目标导向液体治疗氧供,氧耗之间术中液体的输注抗利尿激素非应激状态病人,每毫渗克分子溶质从肾排出可带出尿而应激状态的手术病人则每毫渗克分子溶质的排出仅可带出尿,亦即每排尿约含溶蒸发•失血急性中等量失血时,组织间液以每的速度移至血管内。尿液胃肠引流液等术中液体的输注抗利尿激素的水平变化可影响肾排尿中溶质浓度的变化......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....功能性细胞外液急剧减少,有效血容量不足是其共同特点。因此,必须及时补充输入成分与细胞外液相近的晶体液和补充定量的胶体液。第二方面术前生理缺失量禁食禁水法则第个第二个后每例如的病人禁食小时则为术中液体的输注第三方面术中生理需要量第个日第二个日后每日例如病人需即每天需水和能量每天需钾,钠各术中液体的输注第三间隙手术创伤产生非功能性细胞外液第四方面术中液体向第三间隙转移手术创伤产生非功能性细胞外液上腹部手术•胸下腹下肢•术中液体的输注第三间隙又有报告上腹部胃胆囊手术细胞外液可丢失选择性盆腔肿物根治术可使血容量减少组织间液丢失左右术中液体的输注第五方面补偿性扩容量指麻醉状态下全身麻醉或椎管内麻醉,外周血管扩张导致有效循环血容量相对不足另外术中体液变化还包括蒸发•失血急性中等量失血时,组织间液以每的速度移至血管内。尿液胃肠引流液等术中液体的输注抗利尿激素的水平变化可影响肾排尿中溶质浓度的变化,调节范围在之间术中液体的输注抗利尿激素非应激状态病人......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....不易透过毛细血管膜而弥散。常用的胶体液有白蛋白鲜冻血浆羟乙基淀粉右旋糖苷明胶制剂如血定安血脉素等白蛋白个氨基酸残基组成分子量之间半衰期循环血液天血浆的胶体渗透压由白旦白形成生理盐水溶液与血浆胶体渗透压等张围术期液体治疗北京大学第三医院蒋建渝体液组成体液男占体重女占体重体液细胞内液占体重细胞外液占体重血管内液血浆组织间液功能性细胞外液非功能性细胞外液和第三间隙细胞内液有机磷酸根蛋白质细胞外液蛋白质细胞内外液电解质组成差异很大,但它们的渗透压相等细胞内液渗透压较为恒定,细胞外液渗透压改变将引起液体细胞内外的移动组织间液和血管内液的离子组成相同血浆中蛋白质浓度明显高于组织间液血浆组织间液晶体渗透压胶体渗透压总渗透压血浆胶体渗透压虽然在血浆总渗透压中占比例很少,但对维持体液在血管内外分布维持血管内容量起着举足轻重的作用......”

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