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doc 城镇居民基本医疗保险实施办法 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:DOC | ❒ 页数:8 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-25 17:47

《城镇居民基本医疗保险实施办法》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....住院和门诊统筹相结合的原则。以住院费用统筹为主,兼顾门诊特殊病普通门诊费用统筹和大病补充保险。权利与义务相对应的原则。资金主要来源于财政补助和个人缴费,实行费用分担机制。统筹安排的原则。做好城镇居民基本医疗保险与大病保险城乡各类医疗保障制度的衔接。二覆盖范围筹资标准和保障水平覆盖范围。除应参加职工基本医疗保险人员以外的其他所有城镇居民,都可参加城镇居民基本医疗保用按的比例予以补偿,补偿限额为每年元。学生少年儿童因病或发生无责任人的意外伤害事故死亡,次性补偿其法定受益人元的抚恤金。其它城镇居民发生无责任人的意外伤害事故住院治疗的,其医疗费用按因病住院规定补偿。建立激励机制。参保人员连续参加城镇居民基本医疗保险,从参保的第二年起,参保年限每增加年,报销比例相应提高,连续参保年含年以上的,报销比例可相应提高。中断缴费的按首次参保支付待遇......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....个人缴费部分由县财政按的比例给予补助。资金拨付。建立完善城镇居民基本医疗保险的财政补助机制,将财政补助资金纳入政府预算,并保证及时足额到位。居民医保财政补助资金直接划入财政专户。财政补助资金审核结算办法按照省财政厅人力资源和社会保障厅卫生厅转发财政部人力资源和社会保障部国家卫生计生委关于修订城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗中央财政补助资金拨付办法的通知财社号文件规定城镇居民基本医疗保险实施办法目标任务和基本原则目标任务。对我县未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民的基本医疗保险进行制度安排,年,参保率维持在以上参保个人缴费标准达到元政策范围内住院费用基金支付比例达到左右。二基本原则。医保基金坚持以收定支收支平衡略有节余原则。属地管理原则......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....五待遇保障。支医疗保险住院年度最高支付限额在校学生少年儿童为万元其他城镇居民为万元。转诊转院转市外就医政策按关于进步完善医保支付政策推进分级诊疗实施等有关事项的通知黄人社秘号规定执行。继续实施大病保险。参保居民大病发生高额医疗费用,经居民医保按规定支付后,个保险年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付标准的部分,由大病保险给予保障。完善门诊统筹。个结算年度内,参保人员在约定的普通门诊定点医疗机构就诊,发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用,先由个人累计承担起付标准元,起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为,单次门诊统筹基金支付限额为元,年度门诊统筹基金累计最高支付限额为元。意外伤害补偿。学生少年儿童发生无责任人的意外伤害事故,其门诊医疗费用实行零起付线,符合规定的费付范围。城镇居民基本医疗保险不建个人账户......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....待遇水平。统筹考虑医疗消费需求基金支撑能力等情况,进步完善政策,年政策范围内住院医疗费用基金支付比例达到左右。拉开不同层级医疗机构的起付标准和支付比例,基金支付重点向基层协议医疗机构倾斜,引导参保群众在基层协议医疗机构就医。注重基本医疗保险大病保险城乡医疗救助待遇政策衔接。上述居民医保参保人员多次住院,分次计算起付标准。城镇低保居民丧失劳动能力的重度残疾人低收入家庭周岁以上的老年人等特殊人群,因病住院仍享受零起付线待遇。住院报销比例为级医院基层定点医疗机构二级医院县级公立医院三级医院。参保居民住院及参照住院管理的门诊特殊病的医疗费用实际报销兜底报销比例应不低于。城镇居民基本保险。进城务工人员城镇灵活就业人员在城镇无稳定劳动关系参加城镇职工医保确有困难的,可按照规定参加城镇居民医疗保险。完善参保方式......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....健全完善基金财务制度,规范基金核算和管理。注重基金风险防范和运行预警,将基金控制在合理的结余水平,并切实推进内控制度落实,加大监督检查力度,既要用信息化手段提高对医疗服务的监管水平。四支付方式改革。按照深化医药卫生体制综合改革要求,完善支付方式改革。结合实际,进步健全基金预决算制度,全面落实医疗保险付费总额控制,并在此基础上,推行和完善按病种付费按人头付费等多种医保付费方式。通过支付方式改革,减少基金支出风险和减轻参保患者医疗费用负担。四工作要求加强组织领导。要提高对实施城镇居民基本医疗保险民生工程重要性的认识,切实增强大局观和责任感,加强组织领导,强化部门配合,做好督查指导,抓好贯彻落实,精心组织实施。二加强基础工作。进步做好城镇居民基本医疗保险基础工作,确定专人负责,按要求做好月度和信息报送工作,进步畅通省市区县间的情况和信息交流渠道......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....要将民生工程标识广泛应用于宣传资料培训资料宣传栏宣传条幅医保经办网站服务窗口等各种宣传载体和场所,增强宣传的针对性,提高宣传的有效性,积极引导广大居民参保续保,进步提高城镇居民医保知晓度和满意度。用按的比例予以补偿,补偿限额为每年元。学生少年儿童因病或发生无责任人的意外伤害事故死亡,次性补偿其法定受益人元的抚恤金。其它城镇居民发生无责任人的意外伤害事故住院治疗的,其医疗费用按因病住院规定补偿。建立激励机制。参保人员连续参加城镇居民基本医疗保险,从参保的第二年起,参保年限每增加年,报销比例相应提高,连续参保年含年以上的,报销比例可相应提高。中断缴费的按首次参保支付待遇。三医疗保险管理基金管理。城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户实行统管理,单独列账,专款专用。县财政要按照核定的财政补助资金及时足额拨付到城镇居民基本医疗保险基金财政专户......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....实现参保数据信息比对,做到应保尽保,避免重复参保。二统筹层次。城镇居民基本医疗保险实行市级统筹,按照市政府办公厅转发关于市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施方案的通知黄政办号的要求,全市范围统参保时间和范围,统筹资标准,统待遇水平,统基金征收管理与使用,统经办服务流程和统医保信息网络。在此基础上,加快推进基金统收统支步伐。三资金筹集。城镇居民基本医疗保险资金筹集由个人缴费和财政补助两部分组成,年筹资标准为每人元。个人缴费。年,参保个人缴费标准为元包括中小学生。有条件的用人单位可对职工供养的直系亲属参加居民医保给予缴费补助。财政补助。年,城镇居民基本医疗保险各级财政补助标准提高到每人元如果国家政策另有调整,从其规定。其中中央财政补助元,省级财政对区县级补助元县级财政配套元。特殊群体补助。城镇低保居民中的三无人员计划生育特殊困难家庭中的特别扶助对象......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....促进协议医疗机构和医务人员诚信服务加快推进医保智能审核和实时监控建设,利执行。四参保缴费。参保登记。城镇居民按自愿的原则,在居住地参加所在统筹地区的城镇居民基本医疗保险。符合参保条件的城镇居民和未就学的少年儿童,在本人户口所在地或定居地的城镇街道社区办理参保登记。城镇中小学在校学生,统在其就读的学校办理参保登记。跨地区就学或办理转学的中小学生,不再参加原户籍地的居民医保或新农合。已在原户籍地参加了居民医保或新农合的,可按照国家和省有关规定及时办理城乡居民医保关系转移接续。不得重复参保。新生儿统实行落地参保的办法,按照规定,在办理户口登记的同时办理参保登记缴费手续,并自出生之日起享受居民医保待遇。费用征收。参保居民个人缴纳的医保费用由地税部门负责征收......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....准确记录并及时更新参保人员姓名证件号身份状态参保情况联系方式等基本数据,并按省市民生办要求做好社情民意调查数据报送工作。三做好防止挤占挪用骗取医保基金等违法违规行为,充分发挥基金使用绩效。二经办管理服务。做好城镇居民基本医疗保险管理服务工作,进步完善经办规程,简便参保缴费就医报销工作程序,做到经办规程科学合理,公开透明。根据医疗保险事业发展的需要进步加强医保经办机构能力建设,通过经办体制改革创新加强社区社会保障服务平台建设购买服务人员培训和提升医保信息化管理水平等方式,进步提升经办效能。县财政按照规定做好相关经费保障工作。三医疗服务管理。参照城镇职工基本医疗保险医疗服务管理的有关规定,结合城镇居民医保实际情况,完善居民医疗保险医疗服务管理的相关政策,合理确定城镇居民医疗服务范围加强和完善医疗服务协议管理,严格规范协议机构的服务行为推行医保协议负面清单管理......”

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