1、失侧病变，病变侧头眼反射消失头眼反射及眼前庭反射均存在运动反应肌强直不对称或对称性瘫痪双侧病变，去大脑强直两侧侧或下部出血，出现双眼内收下视鼻尖，上视障碍的典型体征临床表现脑叶出血约占脑出血的，绝大多数呈急性起病，多先有头痛呕吐或抽搐等临床表现意识障碍少而轻临床表现小脑出血约占，好发于侧小脑半球齿状。

2、反应消失桥脑病变针尖样，光反应迟钝，征阳性般瞳孔大小及反应正常，可同时变大或同时变小或无反应阿片中毒瞳孔呈针尖样眼球运动正常同向凝视额叶病变凝视鼻尖丘脑病变中脑病变内收障碍桥脑病变眼球固定，位置居中或个半综合征般正常水平或垂直眼球震颤脑干功能头眼反射及眼前庭反射存在，弥漫性病变头眼反射消失，前庭反射减弱或。

3、发症特殊治疗急性期血压的处理控制脑水肿降低颅内压止血药物的应用脑保护剂与低温疗法特殊治疗急诊手术相关因素壳核出血丘脑出血小脑半球出血出血量部位手术距离出血的时间患者年龄和全身情况术者的经验急诊手术手术方法神经内镜立体定向抽吸术微创置管引流术开颅血肿清除术神经内镜微创置管引流术开颅血肿清除术并发症消化道出血。

4、性神经系统体征，脑脊液呈血性病程长，增强的头颅和对肿瘤出血具有诊断价值鉴别诊断脑梗死蛛网膜下腔出血颅内肿瘤出血高血压脑出血的鉴别诊断辅助检查辅助检查颅脑腰椎穿刺颅脑扫描脑血管造影急救处理及时清除口腔呼吸道分泌物必要时气管切开人工通气急救处理内科治疗维持生命指征止血和防止再出血减轻和控制脑水肿预防和治疗各种。

5、部位多表现为突然发作的枕部头痛眩晕呕吐肢体或躯干共济失调及眼球震颤等临床表现原发性脑干出血以上高血压所致的原发性脑干出血发生在脑桥，少数发生在中脑临床表现脑室出血原发性脑室出血表现为脑膜刺激征和颅内压增高症状继发性脑室出血除了具有上述特征外，还同时伴有原发性出血灶导致的神经功能障碍诊断要点患者年龄。

6、局灶病变出血及压迫梗死肿瘤脑脓肿二临床表现嗜睡昏睡浅昏迷深昏迷觉醒程度的分类及其临床表现觉醒程度的分类及其临床表现首先应注意生命体征，如意识状态呼吸脉搏血压等采取紧急措施清除气道分泌物或异物，保持呼吸道通畅，进行有效通气和维持循环迅速作做出病因诊断三诊断与鉴别诊断四诊断依据正确诊断病史及症状辅助检查体格检。

7、在岁以上，既往有高血压动脉硬化史多在情绪激动或体力劳动中发病起病突然，发病后出现头痛恶心呕吐，半数患者有意识障碍或出现抽搐尿失禁诊断要点可有明显定位体征，如偏瘫脑膜刺激征发病后血压明显升高扫描及可见出血灶，脑脊液可呈血性应用检查可直接明确有无脑出血起病急骤，伴剧烈的头痛呕吐有明显的脑膜刺激征，很少出现局限。

8、般检查不同病变部位对瞳孔眼球脑干及运动反应的影响神经系统检查病变部位幕上病变幕下病变弥漫性脑损害脑膜炎瞳孔大小正常大小，反应灵敏，脑疝早期侧扩大，光反应消失，晚期两侧同时扩大，光反应消失中脑病变，瞳孔中等大小约，光反应消失桥脑病变针尖样，光反应迟钝，征阳性般瞳孔大小及反应正常，可同时变大或同时变小或无反应。

9、失侧病变，病变侧头眼反射消失头眼反射及眼前庭反射均存在运动反应肌强直不对称或对称性瘫痪双侧病变，去大脑强直两侧侧或下部出血，出现双眼内收下视鼻尖，上视障碍的典型体征临床表现脑叶出血约占脑出血的，绝大多数呈急性起病，多先有头痛呕吐或抽搐等临床表现意识障碍少而轻临床表现小脑出血约占，好发于侧小脑半球齿状。

10、片中毒瞳孔呈针尖样眼球运动正常同向凝视额叶病变凝视鼻尖丘脑病变中脑病变内收障碍桥脑病变眼球固定，位置居中或个半综合征般正常水平或垂直眼球震颤脑干功能头眼反射及眼前庭反射存在，弥漫性病变头眼反射消失，前庭反射减弱或消失侧病变，病变侧头眼反射消失头眼反射及眼前庭反射均存在运动反应肌强直不对称或对称性瘫痪双侧病。

11、发症特殊治疗急性期血压的处理控制脑水肿降低颅内压止血药物的应用脑保护剂与低温疗法特殊治疗急诊手术相关因素壳核出血丘脑出血小脑半球出血出血量部位手术距离出血的时间患者年龄和全身情况术者的经验急诊手术手术方法神经内镜立体定向抽吸术微创置管引流术开颅血肿清除术神经内镜微创置管引流术开颅血肿清除术并发症消化道出血。

12、教学内容昏迷原因临床表现诊断与鉴别诊断急诊处理昏迷原因脑功能失调昏迷全身性疾病脑局灶病变脑功能失调缺氧低血糖或代谢等共同因素作用引起的神经损伤内源性中枢神经毒物外源性中枢神经毒物脑功能失调内分泌障碍中枢神经系统离子环境异常环境异常与体温调节障碍脑功能失调颅内高压中枢神经系统炎症或浸润原发性神经或胶质疾病脑。

参考资料：

[1]护理学基础第三章人的基本需要PPT课件（第24页，发表于2022-06-24 19:00）

[2]护理学基础第七章护理程序及评判性思维(guo)PPT课件（第85页，发表于2022-06-24 19:00）

[3]护理学基础第二章护理学的基本概念PPT课件（第73页，发表于2022-06-24 19:00）

[4]护理学基础出入院护理PPT课件（第44页，发表于2022-06-24 19:00）

[5]护理学基础病情观察PPT课件（第45页，发表于2022-06-24 19:00）

[6]护理学基础标本采集PPT课件（第49页，发表于2022-06-24 19:00）

[7]护理学基础PPT课件（第23页，发表于2022-06-24 19:00）

[8]护理学第一章绪论PPT课件（第54页，发表于2022-06-24 19:00）

[9]护理学第五章患者清洁卫生PPT课件（第77页，发表于2022-06-24 19:00）

[10]护理学第四章舒适安全PPT课件（第93页，发表于2022-06-24 19:59）

[11]护理学第十章饮食与营养PPT课件（第88页，发表于2022-06-24 19:59）

[12]护理学第十一章排泄PPT课件（第112页，发表于2022-06-24 19:59）

[13]护理学第十五章临终病人的护理PPT课件（第51页，发表于2022-06-24 19:59）

[14]护理学第十三章静脉输液与输血PPT课件（第76页，发表于2022-06-24 19:59）

[15]护理学第十六章医疗与护理文件记录PPT课件（第56页，发表于2022-06-24 19:59）

[16]护理学第十二章给药PPT课件（第103页，发表于2022-06-24 19:59）

[17]护理学第三章病人入院和出院的护理PPT课件（第69页，发表于2022-06-24 19:59）

[18]护理学第七章预防与控制医院感染PPT课件（第133页，发表于2022-06-24 19:59）

[19]护理学第六章休息与活动PPT课件（第27页，发表于2022-06-24 19:59）

[20]护理学第九章冷热疗法PPT课件（第64页，发表于2022-06-24 19:59）