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ppt 晕厥【71页PPT课件】 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:PPT | ❒ 页数:71 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-24 19:57

《晕厥【71页PPT课件】》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....与正常的同龄人相比,年死亡率并无明显增加,但可因跌倒致残等原因而改变患者及其家属的生活方式,仍需给予应有的重视。病因晕厥最常见的病因是血管迷走神经性。根据倾斜试验对不明原因的晕厥患者进行检查的结果,大约有的晕厥可能是由神经介导的,另有的病人有精神异常恐惧焦虑抑郁汹酒和吸毒等,尚有不足的病人在随访中找到其他病因如室上性心动过速和癫痫。病理生理脑组织储存氧很少,约,所以脑细胞对缺氧的耐受力差,脑血流中断储存的氧即消耗殆尽,脑电活动消失脑组织中即耗竭,脑组织储存糖原仅,很快便耗尽,所以脑血流供血中断后几秒钟即可出现意识丧失,引起晕厥。引起脑血流量骤减的原因心输出量突然减少或心脏停搏实验证实,终止脑血流灌注,人若处于直立位,即可有头昏与无力感,后即发生意识丧失,若处于卧位,后也可发生意识丧失血压急剧下降人在直立位时约需平均动脉灌注压以维持脑血流。当血压急剧下降时,脑灌注受影响,脑血流量减少引起晕厥脑血管广泛闭塞侧大脑的大血管闭塞,对侧未闭的大动脉如再受压或痉挛,那么......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....发病率随年龄的增长而增加,般人群的发病率为,约的患者有复发。心源性晕厥是严重威胁生命的临床急症,与正常的同龄人相比,年死亡率高出,而非心源性晕厥临床经过良好......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....药物激发药物倾斜试验是提高敏感性的措施,异丙肾上腺素是最常用药物。在基础倾斜试验结束时,若未取得诊断结论,病人恢复平卧位,静脉滴注异丙肾上腺素,起效后心率加快再次倾斜历时如仍未激发,增加异丙肾上腺素的剂量至心率增加,重复上述步骤。结果判断按规范化操作中,患者出现血压下降和或心率减漫伴晕厥或近似晕厥者,判断结果为阳性。异丙肾上腺素激发试验的阳性判断标准暂定与基础倾斜试验相同。晕厥是指试验中突然发生的短暂意识丧失伴不能维持自主体位。晕厥之前可伴有或不伴有近似晕厥的先兆症状。恢复平卧位,意识可在几秒后自行恢复,内应完全恢复正常。近似晕厥,指试验中出现面色苍白出汗胸闷过度换气继之黑蒙听力减退反应迟钝但无意识丧失恢复平卧位后症状立即消失。如不恢复平卧位,可能很快发生意识丧失。血压下降标准为收缩压和或舒张压。或平均动脉压下降。有的患者即使血压未达到此标准,但已出现晕厥或近似晕厥症状,仍应判断为阳性。仅有血压和或心率下降,而无晕厥或近似晕厥,不判为阳性结果......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....心电生理检查心率变异性分析心率变异性,是评估自主神经系统功能的项重要指标。心脏节律的变化受神经体液因素调节,交感神经兴奋使心率加快,迷走神经兴奋则使心率减慢。交感神经系统引起心率变化发生缓慢,心率明显改变常需或更长的时间而迷走神经引起心率变化发生迅速,心率的加快或减慢常在至数个心搏中即完成。这种内在调节机制失常,则可导致异常。测定的现代技术是应用动态心电图记录和计算机回放分析。定量分析方法有两种数理统计指标主要是对心率变异作时阈测量,即正常间期的标准差。为心率变异程度高。心率频谱分析通过快速夫里转换将间期按不同频率特征,对心率变化的速度与幅度作频域分析。频谱分为三个区域低频带中频带高频带。高频成分代表迷走神经活性中低频成分代表交感与迷走神经的双重活性。血管神经源晕厥病人的和变异系数除以平均正常间期均显著高于正常,且试验中发生晕厥前心率加快,提示交感神经活性增强。而且,血管神经源性晕厥的年轻人......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....其机制可能为膀胱收缩引起强烈迷走神经反射,致心脏抑制血压下降卧位转立位时反射性引起外围血管扩张排尿时腹压骤减致暂时性脑供血不足。咳嗽性晕厥剧烈咳嗽时发作,常见于慢性阻塞性肺部疾病患者。机制可能是咳嗽时胸内压上升,阻碍静脉回流至心脏,使心输出量减低或咳嗽时反射性地引起颅压增高,影响脑血液循环致脑缺血。吞咽性晕厥见于食道肿瘤憩室痉挛咽喉或纵隔疾病患者。吞咽时发生疼痛或吞咽困难,食管的扩张激惹迷走神经引起心动过缓传导阻滞等心律失常导致晕厥。发作与体位无关,多无前驱症状。脑源性晕厥常见于高血压脑病动脉硬化致椎基底动脉狭窄者。大部份病人在晕厥发作时伴有眩晕无力呕吐视觉障碍等症状。些安眠镇静剂抗抑郁剂对血管运动中枢的直接抑制也可引起晕厥。晕厥后出现局灶性神经系统体征者可能为脑血管意外。低血糖性晕厥多发生于降糖治疗糖尿病患者或长时间未进食者,晕厥持续时间长,任何体位均可发作,有前驱症状如恶心呕吐头晕黑朦出汗面色苍白等。癔症晕厥多见于轻或中年女性,情绪激动诱发,发作持续时间长......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....室壁或其它器官如胆囊食管呼吸道和颈动脉窦上的受体激活可致迷走传出活性反射性增加和交感神经功能减退。可表现血压下降及缓慢性心律失常,多数病人为血压下降和心率减慢的两种表现形式混合型,也可表现为单血压下降血管减压型或单心率减慢心脏抑制型直立性低血压晕厥常于卧位或坐位突然起立时发生,伴头晕眼花无力站立不稳,于几秒至几分钟内进展至意识丧失,取卧位后血压迅速回升,意识恢复。可能是由于血容量减少药物改变了血管张力和心率继发性自主神经功能不良糖尿病中毒之类的慢性病所所致或原发性自主神经功能障碍引起。如仅有循环血量减少而自主神经功能正常,则有心动迅速苍白四肢厥冷和出汗等交感过度兴奋的表现。颈动脉窦过敏性晕厥常由转动头部或压迫颈动脉窦如肿瘤硬衣领修面等所诱发,发作时常有心率慢,血压低,而无恶心面色苍白等前驱症状。颈部外伤甲状腺手术等可致其过敏。排尿性晕厥多发生于青壮年男性夜间睡眠醒后起床排尿时或排尿后。发作前无前驱症状,或仅有短暂的头晕眼花下肢乏力感......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....同样提示易发晕厥的年轻人交感神经活性亢进。诊断根据病史结合辅助检查,晕厥的诊断并不困难,但通过常规处理仍有的晕厥病因不明。现将常见的几种晕厥的诊断要点作简要介绍。晕厥概念晕厥是由多种原因导致的突然短暂的意识丧失,能自行恢复的无神经定位体征的组临床表现。晕厥是临床上常见的综合征,其发作时多伴有肌张力降低,总的机制是由于维持正常意识状态的多种生物调控机制之间的功能障碍所致,其最终后果为短暂的大脑低灌注。晕厥病例占全部住院病例的,占急诊病人的,女性发病率约,男性发病率为。因为晕厥为多病因综合病症,因此对晕厥的治疗主要针对不同的诱因和病因治疗。其预后也与病因直接有关,般而言,心脏原因导致的晕厥预后差,年死亡率,非心脏原因性晕厥年死亡率。分类根据病因可将其分为二大类非心源性晕厥和心源性晕厥......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....身体下部静脉的血流淤积程度较健康人更为显著,回心血量突然过度减少,左室强力收缩,刺激左室后下区的机械感受器纤维,由此感受器产生强烈冲动传至脑干,反射性引起交感神经活性减低,迷走神经兴奋亢进,导致心率减慢和外周血管扩张,心排出量减少,血压下降,发生晕厥。具体试验方法如下受试前禁食小时,开放静脉通道。若为首次试验,需停用心血管活性药物个半衰期以上,检查前输注普通生理盐水。若为评价药物疗效,重复试验时应安插在同时刻,以减少自主神经昼夜变化所致的误差,并尽量保持药物剂量持续时间等其它试验条件的致。试验过程中,应连续监测心率血压,并进行记录。倾斜台倾斜台要求有支撑脚板,两侧有护栏,胸膝关节处有固定带,以免膝关节屈曲,并可防止受试者跌倒。倾斜台变位应平稳迅速,它的变位角度应准确能达,并要求在内到位。倾斜角度和时间倾斜角度取,但常用。倾斜角度小,阳性率低倾斜角度大,特异性降低。基础倾斜试验在成年人或老人通常选用,其依据为者倾斜试验阳性多发生在以内。基础倾斜试验未激发症状者......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....血压和脉搏无变化。亦有人认为癔症性意识障碍并不是真正的意识丧失,跌倒时常无外伤,发作常可用暗示而终止或加重,应称其为癔病。心源性晕厥心脏性晕厥占晕厥患者的。猝死虽可见于非心源性晕厥或不明原因的晕厥,但更常心电和血压监测下,于颈动脉搏动最强处,纵向按压或向颈椎方向压迫颈动脉,时间不超过,两侧颈动脉窦按摩分别进行,不能同时按压。连续两次刺激至少间隔阳性反应以右侧多见。如为窦性静止或心房激动不能下传致心室停搏以上,则可诊断为心脏抑制型如收缩压下降或下降并出现神经系统症状,则可诊断为血管抑制型。禁忌证有颈动脉杂音脑血管病变和新近心肌梗死者。直立倾斜试验直立倾斜试验,原理正常人突然改变体位致静脉容积增加,使心室前负荷降低,心输出量减少,主动脉弓和颈窦压力感受器张力减弱,迷走神经传入张力消失,交感神经传出信号增加,通过心率加快和外周血管收缩来代偿以增加心输出量。直立倾斜试验因此,正常生理反应是心率稍加快,收缩压稍降低,舒张压增加,平均动脉压不变。在血管迷走性晕厥患者......”

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