【医学PPT课件】急性闭角型青光眼 黄骅市医院眼科 ㊣ 精品文档 值得下载

。

常见诱因阅读，疲劳，情绪激动，暗室停留时间长，局部或全身应用抗胆碱药物。

三青光眼病因眼球内容物增多肿瘤出血积脓房水。

其中最活跃的因素是房水。

房水循环的动态平衡直接影响到眼压。

房水循环途径中任何个环节发生障碍，都会影响到房水生成与排出之间的平衡。

眼球断面图泪腺排出管结膜囊睑结膜上眼睑前房角前房角膜瞳孔虹膜睫毛下眼睑管球结膜泪液上直肌巩膜脉络膜视网膜黄斑下直肌视网膜中央动脉视网膜中央静脉视神经后房晶状体晶状体悬韧带睫状体玻璃体睫状突房水的循环途径房水的生成睫状突房水的排出小梁网通道占葡萄膜巩膜通道占房水生成房水排除青光眼症状眼部症状眼剧烈胀痛虹视视力急剧下降。

全身症状同侧头痛恶心呕吐发热等。

体征眼压升高，眼球坚硬如石瞳孔散大垂直视力急剧下降。

全身症状同侧头痛恶心呕吐发热等。

体征眼压升高，眼球坚硬如石瞳孔散大垂直椭圆形，中度散大混合充血角膜水肿前房变浅及房角闭塞房水混浊虹膜节段性萎缩晶体改变结膜充血的鉴别诊断临床分期临床前期先兆期急性发作期间歇期慢性期绝对期诊断两大症状八大体征鉴别诊断急性虹膜睫状体炎，急性结膜炎鉴别胃肠炎，颅脑疾病鉴别青光眼虹睫炎角膜后棕色色素灰白色细胞前房深度极浅正常瞳孔大小中等扩大缩小虹膜节段性萎缩梅花状瞳孔晶体青光眼斑瞳孔膜闭治疗原则急闭青光眼治疗基本原则是手术。

术前缩小瞳孔使房角开放，迅速降低眼压。

尽快手术视神经保护性治疗抗氧化剂维生素维生素钙离子通道阻滞剂尼莫地平受体阻滞剂倍他洛尔治疗缩小瞳孔降低眼压毛果芸香碱滴眼急性大发作时，每次，共次，然后每次，共次，以后次，瞳孔缩小后可减至每日次联合用药高渗剂甘油口服甘露醇静滴，醋氮酰氨口服，每日次肾上腺能受体阻滞剂噻吗心安眼液，每日次前列腺素制剂治疗手术治疗解除瞳孔阻滞的手术术前仅用毛果云香碱情况下，眼压稳定在以下，房角开放或粘连范围周，可作虹膜周边切除术，激光虹膜切开术解除小梁网阻塞的手术房角切开术，小梁切开术滤过性手术小梁切除术房水引流装置植入术减少房水生成的手术睫状体冷凝术，光凝术周边虹膜切除术急性闭角性青光眼的瞳孔阻滞及虹膜膨隆状态周边虹膜切除后，膨隆消除，房角增宽青光眼视野缺损牛角形暗点环形暗点阶梯式弓形暗点管状视野及视野岛急性闭角型青光眼黄骅市医院眼科刘长宏定义是种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的闭角型青光眼二基本概念青光眼病理性高眼压引起眼部组织损害的种致盲眼病。

眼压眼球内容物作用于眼球内壁的压力。

正常值代表以上正常人群的生理性眼压范围。

眼压值人数生理作用保持眼球正常形态，维持眼球光学功能。

病理性低眼压眼球萎缩。

病理性高眼压青光眼损害眼内组织，引起系列临床症状与体征。

基本概念高眼压症眼压，长期随访不出现视神经和视野损害正常眼压青光眼眼压正常却发生青光眼视神经损害和视野缺损正常人双眼的眼压差异不眼压波动范围不应病因主要发病因素眼球局部的解剖结构变异。

发病机制瞳孔阻滞。

常见诱因阅读，疲劳，情绪激动，暗室停留时间长，局部或全身应用抗胆碱药物。

三青光眼病因眼球内容物增多肿瘤出血积脓房水。

其中最活跃的因素是房水。

房水循环的动态平衡直接影响到眼压。

房水循环途径中任何个环节发生障碍，都会影响到房水生成与排出之间的平衡。

眼球断面图泪腺排出管结膜囊睑结膜上眼睑前房角前房角膜瞳孔虹膜睫毛下眼睑管球结膜泪液上直肌巩膜脉络膜视网膜黄斑下直肌视网膜中央动脉视网膜中央静脉视神经后房晶状体晶状体悬韧带睫状体玻璃体睫状突房水的循环途径房水的生成睫状突房水的排出小梁网通道占葡萄膜巩膜通道占房水生成房水排除青光眼症状眼部症状眼剧烈胀痛虹视视力急剧下降。

全身症状同侧头痛恶心呕吐发热等。

体征眼压升高，眼球坚硬如