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精细活动失调下肢步态不稳，有踩棉花样感觉躯干有紧束感。
随着病情加重，可发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。
上肢牵拉试验压头试验临床表现椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕头痛视觉障碍突发性弱视复视或失明耳鸣耳聋恶心呕吐猝倒等过性脑或脊髓缺血的表现。
上述症状在头部活动时可诱发或加重，在改变体位椎动脉供血恢复后可自然缓解。
还可不同程度的运动感觉障碍及精神症状。
查体可有颈部压痛活动受限等。
交感神经型颈椎病表现为系列交感神经症状，如偏头痛头晕视物模糊畏光流泪眼球发胀眼睑下垂耳鸣耳聋面部发麻出汗异常心律失常心前区疼痛血压增高或降低恶心呕吐腹胀等。
治疗原则非手术治疗原则是祛除压迫因素，消炎止痛，恢复颈椎的稳定性。
可根据病情选择适宜的方法。
颌枕带牵引脊髓型颈椎病不宜采用此法。
颈托和围领固定推拿和按摩脊髓型颈椎病忌用此法。
理理治疗局部封闭治疗块松动移动脱落而压迫气管。
当病人出现呼吸费力呈张口状应答迟缓发绀等症状时，应立刻通知医生，做好气管切开和手术处理的准备。
腰腿痛腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症腰腿痛病人的护理腰椎间盘突出症概述病因临床表现治疗概述腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根马尾神经所引起的种综合征。
是腰腿痛最常见的原因之，以岁为多发年龄，男性多于女性。
病因椎间盘退行性变是基本病因。
纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。
损伤是椎间盘突出的诱发因素。
遗传因素妊娠临床表现症状腰痛最常见的首发症状坐骨神经痛从下腰部向臀部大腿后方小腿外侧直到足外侧放射痛马尾神经受压鞍区感觉迟钝，大小便和性功能障碍。
体征腰椎侧凸腰部活动受限前屈受限最明显棘突压痛直腿抬高试验及加强试验阳性神经系统表现。
治疗非手术疗法卧硬板床至症状缓解后戴腰围下床活动，个月不可作弯腰动作持续骨盆牵引周药物治疗理疗。
手术治疗髓核摘除术经皮髓核摘除术。
腰椎管狭窄症病因临床表现处理原则非手术治疗手术治疗椎管扩大成形术。
症状神经源性马尾间歇性跛行腰腿痛马尾神经受压体征腰部后伸受限及压痛，感觉运动反射改变。
先天性后天性椎管退行性变，在椎管发育不良的基础上发生退行性变时腰椎管狭窄症的最多见原因。
腰腿痛病人护理术前护理术后护理术前护理平卧硬板床，遵医嘱给予止痛剂，协助翻身及日常生活护理，防止并发症指导病人起床的方法及从地上拾起物品的姿势，避免弯腰动作术前训练床上大小便。
术后护理引流管护理观察患肢疼痛感觉运动恢复情况生活护理饮食指导，预防便秘及泌尿系感染，预防压疮小时后戴腰围整体翻身呼吸系统等并发症功能锻炼拔除引流管后进行腰背肌功能锻炼，直腿抬高运动每日次，每次下，逐日递增，预防肌肉萎缩和神经根粘连。
腰背肌功能锻炼颈肩痛和腰腿痛病人的护理学习要求了解颈椎病的病因和分类腰腿痛的常见病因和腰椎管狭窄症。
熟悉颈椎病和腰椎间盘突出症的临床表现治疗原则。
掌握腰腿痛病人的护理。
本章目录颈椎病腰腿痛颈椎病病因临床表现治疗原则护理措施病因颈椎间盘退行性变是颈椎病的发生和发展的最基本原因。
先天性或发育性颈椎管狭窄损伤临床表现根据受压部位和临床表现，般分为四型，若病人表现以型为主，并伴有其他型的部分表现，则称为复合型。
神经根型颈椎病此型发病率最高，约占。
常先有颈部疼痛及僵硬感，继而向肩部及上肢放射咳嗽打喷嚏颈部活动时疼痛加重上肢有沉重感，皮肤指端麻木感，臂力和手指握力减低。
检查发现颈部肌肉痉挛，颈肩部有压痛。
颈部肩关节有不同程度的活动受限。
上肢牵拉试验阳性图压头试验阳性图。
脊髓型颈椎病此型约占。
临床以侧束椎体束受损最明显，以四肢症状和体征为主。
主要为手足发麻，四肢乏力手部活动不灵活，尤其精细活动失调下肢步态不稳，有踩棉花样感觉躯干有紧束感。
随着病情加重，可发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。
上肢牵拉试验压头试验临床表现椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕头痛视觉障碍突发性弱视复视或失明耳鸣耳聋恶心呕吐猝倒等过性脑或脊髓缺血的表现。
上述症状在头部活动时可诱发或加重，在改变体位椎动脉供血恢复后可自然缓解。
还可不同程度的运动感觉障碍及精神症状。
查体可有颈部压痛活动受限等。
交感神经型颈椎病表现为系列交感神经症状，如偏头痛头晕视物模糊畏光流泪眼球发胀眼睑下垂耳鸣耳聋面部发麻出汗异常心律失常心前区疼痛血压增高或降低恶心呕吐腹胀等。
治疗原则非手术治疗原则是祛除压迫因素，消炎止痛，恢复颈椎的稳定性。
可根据病情选择适宜的方法。
颌枕带牵引脊髓型颈椎病不宜采用此法。
颈托和围领固定推拿和按摩脊髓型颈椎病忌用此法。
理理治疗
【医学PPT课件】颈肩痛和腰腿痛病人的护理
