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ppt 尺骨撞击综合征的MR研究【44页医学PPT课件】 ㊣ 精品文档 值得下载

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《尺骨撞击综合征的MR研究【44页医学PPT课件】》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....而部分穿孔高信号只达软骨盘的上缘或下缘。桡骨或尺骨附着端的撕裂也是较为常见的损伤,大部分为穿通性损伤,于上表现为高信号,但其用于评价发生在尺骨附着断的撕裂时假阳性率较高,这与尺骨附着端存在的纤维血管成分有关,可通过关节造影提高诊断准确性五表现月骨近端尺侧面三角骨近端桡侧面尺骨头关节软骨软化及软骨下骨髓信号改变尺骨撞击综合征所致尺侧腕部损伤有其特定部位月骨近端尺侧面三角骨近端桡侧面及尺骨头五表现可清晰显示尺侧腕部关节软骨及软骨下骨髓信号的变化,并可准确测量尺骨变异程度。目前国外些文献对关节软骨软化程度进行了分级。其中,标准级正常关节软骨,Ⅰ级软骨分层结构消失,软骨内出现局灶性长信号区,软骨表面光滑代表关节软骨肿胀,Ⅱ级软骨表面轮廓轻至中度不规则,软骨缺损深度未及全层厚度的,Ⅲ级软骨表面轮廓中至重度不规则,软骨缺损深度深达全层厚度的以上,但未见完全脱落,Ⅳ级软骨全层缺损剥脱,软骨下骨质暴露伴或不伴软骨下骨质信号改变。这些表现亦可在腕关节镜检查时发现。此外,月骨近端尺侧三角骨近端桡侧及尺骨头软骨下骨髓亦可呈片状低信号......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....月骨及三角骨发生慢性撞击而引起腕部尺侧疼痛及功能障碍的组综合征,是腕部尺侧疼痛的主要原因二病因及发病机制尺骨撞击综合征又称尺腕撞击综合征尺腕毗邻综合征,是由于腕部尺侧负载过重,引起尺骨头三角纤维软骨复合体月骨及三角骨发生慢性撞击,使得尺侧腕部结构的血供和滑液营养障碍,最终造成尺腕关节退变,引起尺侧腕部疼痛及功能障碍的组综合征。二病因及发病机制尺骨变异征阳性与尺骨撞击综合征密切相关。在尺骨中性变异的腕部,尺腕关节承载整个腕部应力负荷的约,随着尺骨远端相对于桡骨远端距离增长即尺骨阳性变异,尺腕关节的应力负荷明显增加,而尺骨长度与三角纤维软骨复合体的厚度呈反比。因此,尺骨阳性变异使尺侧腕部结构,尤其是三角纤维软骨复合体易于损伤退变......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....而且腕关节专用的传导接收线圈在能更好地显示三角纤维软骨复合体及腕关节内韧带的结构及病变。而且关节造影检查较关节造影对三角纤维软骨盘和月三角韧带撕裂诊断的敏感性更高七新技术目前尚未应用于人体,由于对其特殊吸收率,的限制。但是,信噪比高及空间分辨率高,成像速度快,能更好地显示腕部细小的解剖结构,并可行功能成像,是未来的发展方向七新技术虚拟关节镜等将虚拟关节镜技术用于腕关节来检查病变。虚拟关节镜是将稀释的顺磁性对比剂注入桡腕关节腔,然后行脂肪抑制三维快速扰相梯度回波序列检查,再将数据传导至工作站进行图像后处理,得到表面呈现虚拟关节镜图像来显示,在个腕关节中可发现个。这项技术可用于的空间三维成像,来帮助手外科医师制定手术计划八其他影像学表现腕关节平片腕关节平片检查方法简单易行费用低廉,可重复性较高,可作为尺侧腕部疼痛的首选检查方法。诊断尺骨撞击综合征时平片应行腕关节中立位检查,即肩关节外展,肘关节屈曲,前臂呈中立位的标准腕关节后前位检查。若评估动力性尺骨阳性变异,则应行腕关节旋前抓握后前位检查......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....月三角韧带形态可为线形三角形或无定形在序列上多表现为均匀致的低信号,但也可呈韧带中心或月骨三角骨接触面线性等信号。等提出了诊断韧带撕裂的三个标准韧带结构消失上液体信号横过韧带韧带形态扭曲。而其他月三角韧带的信号改变,包括于上月三角韧带长度增加韧带增厚变薄等亦认为存在月三角韧带损伤。五表现下尺桡和或月三角关节骨性关节炎尺骨撞击综合征晚期可有下尺桡及月三角关节骨性关节炎的表现,表现为关节间隙变窄,关节面硬化,关节边缘骨质增生等六关节造影关节造影在诊断三角纤维软骨复合体及腕关节内韧带病变方面敏感性特异性及准确性均较高。造影可分为直接造影和间接造影两种。直接造影是将对比剂直接注入腕关节腔腕中桡腕下尺桡关节腔内而间接造影是将对比剂注入静脉,段时间后对比剂经静脉弥散入腕关节腔内的检查方法。间接造影需要患者在静脉注入对比剂后活动分钟左右,以便对比剂更好地进入关节腔。六关节造影及月三角韧带撕裂穿孔于关节造影时可在脂肪抑制上显示为高信号的液体,并有相邻关节腔穿通撕裂时桡腕及下尺桡关节腔穿通,而月三角韧带撕裂时腕中及桡腕关节腔穿通。但是在些正常人也可有此表现,多为年龄较大者的退行性改变......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....其原因主要为腕部旋前和用力抓握造成的动力性尺骨阳性变异三临床表现患者可有不同程度尺侧腕部慢性或亚急性疼痛腕部运动及前臂旋转功能受限,握力下降,并可伴有尺侧腕部肿胀,于用力抓握旋前尺偏时加重四体检临床上常应用尺侧应力试验,即将患侧腕部最大程度尺偏予腕部轴位负荷并被动将前臂由旋后位转至旋前位的试验,若此试验为阳性,并排除下尺桡关节炎单纯性月三角韧带及三角纤维软骨复合体损伤等则提示为尺骨撞击综合征。有些患者可有腕背侧尺骨头下及尺骨茎突掌尺侧压痛,月三角韧带间隙亦可有压痛。检查时应将患侧与健侧对比五表现对尺骨撞击综合征诊断和分期的作用越来越明显。腕关节成像最好采用腕关节专用线圈,该线圈可形成薄层小视野图像。患者可采用平卧位,前臂自然下垂至身旁,亦可采取俯卧位,双臂上举过头,双手旋前位“超人位”检查五表现等人根据对三角纤维软骨复合体的关节镜分型提出了相应的的分型,其中型即为尺骨撞击综合征的分型型为三角纤维软骨盘磨损,不伴穿孔。三角纤维软骨盘近端或远端的磨损可被关节造影和关节镜检出。型三角纤维软骨盘磨损伴月骨尺侧缘三角骨桡侧缘尺骨头软骨软化......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....而且腕部平片还可发现桡骨骨折后畸形愈合桡骨远端骨骺早闭等引发尺骨撞击综合征的病因八其他影像学表现腕关节造影多用以诊断三角纤维软骨盘和月三角韧带的撕裂。正常情况下下尺桡关节与桡腕关节被三角纤维软骨盘分离,当三角纤维软骨盘完全撕裂时,注入下尺桡或桡腕关节腔内的造影剂会沿三角纤维软骨盘撕裂处流入桡腕或下尺桡关节腔内。而月三角韧带撕裂时造影剂可流入腕中关节造影剂注入桡腕关节时,或桡腕关节造影剂注入腕中关节时。该项检查现今已较少使用,因为其对病变的显示和定位能力不足,而且些正常人,由于三角纤维软骨盘或月三角韧带的退变也可有下尺桡桡腕和腕中关节腔的造影剂交通,而致假阳性的影像学表现,故此检查方法已逐步被关节造影取代八其他影像学表现腕关节核素检查可用于临床医师不能明确腕部疼痛部位时。尺骨撞击综合征可在核素检查时显示尺侧腕部示踪剂浓集,若无浓集,则般可以排除尺骨撞击综合征。该检查敏感性较高,但特异性较差......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....正常月三角韧带连接月骨及三角骨,为字形韧带,由背侧掌侧和中心部近侧部组成。背侧和掌侧成分由横行胶原纤维组成,较为强健,而中心部为膜性成分,功能上不及前两者重要,而掌侧成分最为重要而且最常撕裂。五表现轴位显示月三角韧带最为适合。月三角韧带形态可为线形三角形或无定形在序列上多表现为均匀致的低信号,但也可呈韧带中心或月骨三角骨接触面线性等信号。等提出了诊断韧带撕裂的三个标准韧带结构消失上液体信号横过韧带韧带形态扭曲。而其他月三角韧带的信号改变,包括于上月三角韧带长度增加韧带增厚变薄等亦认为存在月三角韧带损伤。五表现下尺桡和或月三角关节骨性关节炎尺骨撞击综合征晚期可有下尺桡及月三角关节骨性关节炎的表现,表现为关节间隙变窄,关节面硬化,关节边缘骨质增生等六关节造影关节造影在诊断三角纤维软骨复合体及腕关节内韧带病变方面敏感性特异性及准确性均较高。造影可分为直接造影和间接造影两种。直接造影是将对比剂直接注入腕关节腔腕中桡腕下尺桡关节腔内而间接造影是将对比剂注入静脉......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....图像层厚越来越薄,多平面重建技术显著发展,图像质量明显提高。对不能行检查的患者比如既往行腕关节手术皮下植入电子设备及幽闭恐惧症的人群来说,检查可较好地替代来发现尺骨撞击综合征的影像学表现,尤其在骨质结构硬化及骨赘形成方面。关节造影还可清晰显示尺腕关节软骨缺损以及月三角韧带及三角纤维软骨复合体撕裂等。但是,辐射量较大,且不能很好地显示软组织及骨髓病变,限制了其更广泛的应用九鉴别诊断尺骨冲击综合征与尺骨撞击综合征不同,其由短缩的尺骨撞击桡骨乙状切迹近端而致下尺桡假关节形成造成的尺侧腕部疼痛,于旋前旋后运动时加重。该病多由尺骨短缩而致。于影像学上平片可陈群,冯阳关节软骨病理损害的早期评价方法和关节镜图像对照中国临床康复王植,田德润,宫可同,等尺骨撞击综合征的表现天津医科大学学报,参考文献崔二峰,张国富,王刚,等尺骨撞击综合征线及诊断实用放射学杂志,郭明君,张勇,马保安......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....型三角纤维软骨盘穿孔,伴月骨三角骨尺骨头软骨软化,穿孔般呈卵圆形,位于无血管部分,比创伤性撕裂的位置偏尺侧。型三角纤维软骨盘穿孔伴月骨三角骨尺骨头软骨软化及月三角韧带穿孔。型三角纤维软骨盘穿孔伴月骨三角骨尺骨头软骨软化月三角韧带穿孔及尺腕关节炎和或下尺桡关节炎。五表现三角纤维软骨复合体损伤三角纤维软骨复合体由三角纤维软骨盘半月板同系物尺月韧带尺三角韧带近侧韧带成分掌背侧尺桡韧带尺侧副韧带尺侧腕伸肌腱鞘等组成。三角纤维软骨盘的尺骨附着端由两层薄板组成,远端薄板向关节盘和尺骨茎突水平延伸,最终止于第掌骨基底部近侧薄板走形垂直,在关节软骨盘下表面呈弓形止于尺骨小凹,两板间有纤维血管结构分隔。五表现尺骨撞击综合征患者三角纤维软骨复合体的损伤非常常见,而且在病变早期即可发生不同部位及程度的损伤均可在表现出来,于冠状位上显示更为全面。正常的三角纤维软骨盘在上表现为不对称的蝴蝶结样低信号五表现可清晰地显示形态的不规则变薄或消失。退变例如三角纤维软骨盘内水肿粘液变性于短图像上表现为高信号,而上无明显信号改变三角纤维软骨盘穿孔于及上为高信号......”

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