1、力纳差及身目黄染发热等停药。入院后诊断为，并出现肝性脑病脑水肿肝肾综合症，经综合治疗及人工肝支持系统治疗，病情度好转，但最终死于肝功能衰竭。例中有例无任何不适，有明确应用对肝脏有损害的药物史，行肝功能检查发现肝功能异常，其中有例行肝脏病理检查显示肝内脂肪变性急性或亚急性肝坏死等停用相关药物及应用保肝治疗后肝功能好转。治疗及转归所有病人入院后均停用后有肝损害药物或改用其他药物,并应用“还原型谷胱甘肽硫普罗宁及甘草酸二胺等”等护肝退黄解毒药物，并辅以对症支持治疗其。
2、部分是由于发现出现肝损害较晚，采取治疗措施晚，甚至有些病例未及时停用相关药物致使肝功能衰竭而无法挽回生命。由于该病无特效治疗，早期停用可疑药物是至关重要的同时也提醒临床医生在抗结核及抗肿瘤治疗前应常规检查肝功能，尽量选用对肝脏损害小的药物，而且在用药过程中应定期监测肝功能变化以早期发现,以便早期停用可疑药物及进行相应治疗还应该加强大众教育，不要“没病也服药”自行乱用药或长期服药。另外等报道当药物性肝病黄疸指数相当于超过个月的病例易发生暴发性肝衰竭,同时他指出临。
3、，有皮疹肝大及身目黄染等体征，实验室检查显示肝功能损害或，异常部分有血嗜酸性粒细胞升高。诊断方法有关病毒性肝炎的血清标志阴性也有部分患者原为无症状携带者，在此基础上发生。并除外自身免疫性肝病酒精性肝病遗传性肝病及阻塞性黄疸等其他肝病，再结合病程演变，可以诊断为。表例药物性肝病的临床特点临床特点例数百分比症状乏力例纳差，恶心例呕吐例发热例腹泻例皮肤瘙痒例体征身目黄染例肝肿大例皮疹红色斑丘疹为主例实验室检查肝功能异常或升高例或升高例升高例下降例血嗜酸性粒细胞升高例。
4、肿瘤子宫肌去痛片索米痛片瘤皮肤病及用于排石及毒品海洛因减肥等的复方中药部分含麻醉药物甲氧氟烷黄药子及苍耳子等抗精神病类抗甲亢类百忧解氟西汀奋乃静甲硫咪唑丙硫氧嘧啶氯丙嗪三唑安定降脂养颜类抗癫痫类力平脂非诺贝特氯贝丁酯卡马西平酰胺咪嗪丙戊酸纳排毒养颜胶囊及洛伐他汀等抗糖尿病类性激素类达美康优降糖降糖灵苯乙双胍口服避孕药黄体酮康力龙抗生素类司坦唑醇甲基睾丸酮氯霉素罗红霉素酮康唑其他特殊表现血升高占例，其中例，例，例例。血中及升高占例最高达,达此病人还合并败血症，经。
5、抗风湿芬布芬，消炎痛抗肿瘤类前列康康恩贝环磷酰胺甲氨蝶呤心血管药胺碘酮氟尿嘧啶卡铂顺铂抗震颤麻痹多巴丝肼中药类抗麻风药物治疗恶性肿瘤子宫肌去痛片索米痛片瘤皮肤病及用于排石及毒品海洛因减肥等的复方中药部分含麻醉药物甲氧氟烷黄药子及苍耳子等抗精神病类抗甲亢类百忧解氟西汀奋乃静甲硫咪唑丙硫氧嘧啶氯丙嗪三唑安定降脂养颜类抗癫痫类力平脂非诺贝特氯贝丁酯卡马西平酰胺咪嗪丙戊酸纳排毒养颜胶囊及洛伐他汀等抗糖尿病类性激素类达美康优降糖降糖灵苯乙双胍口服避孕药黄体酮康力龙抗生素。
6、有例因肝损害严重出现肝功能衰竭,在以上综合治疗基础上应用人工肝支持系统血浆置换及血浆吸附等经治疗后及均恢复正常但或仍异常。故临床上肝病病人应常规检查及并动态观察其变化，结合有无用药史以排除。此外肝功能异常的特点大部分及上升呈重度升高，而及多数呈中度升高。见表。本组病例有时病人血升高，考虑部分药物引起肝损害是由于过敏反应引起，这与部分病人病理显示有过敏反应相吻合。部分病例还出现肾功能损害尿蛋白阳性及血尿素氮升高。心肌损害及升高。电解质异常。大便潜血阳性。败血症。。
7、上旦发现此种情况，应早期行肝移植术。近年来我国人工肝技术广泛应用于临床，结合本组病例资料，有例肝功能衰竭行人工肝治疗后有例肝功能恢复，另有例行肝移植术后存活，例死亡。结合我国国情及人民经济情况，临床上出现肝功能衰竭时在综合治疗基础上，可先行人工肝治疗，部分病人可获得缓解，如病情仍不能控制，则应考虑及时行肝移植术。早在年，丹麦等已报道涉及药物性肝病的药物种类已超过多种，占所有药物不良反应的。年法国等报道已有超过种药物被认为会引起肝损害。年美国有报道占所有肝酶升高。
8、类司坦唑醇甲基睾丸酮氯霉素罗红霉素酮康唑其他特殊表现血升高占例，其中例，例，例例。血中及升高占例最高达,达此病人还合并败血症，经综合治疗后好转出院。有例病人合并败血症，血培养到的细菌有铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌白色念珠菌嗜水气单胞菌及肺炎克雷伯杆菌等。例中有例行肝脏病理，病理类型表现多样化以急性或亚急性病变最常见例占，包括急性或亚急性肝坏死肝内淤胆及混合型肝内脂肪变性及过敏反应等，另有例提示肝纤维化。有例自服中草药治疗皮肤湿疹，既往无“肝炎”病史，服用天后出现。
9、敏广州市第八人民医院近年来随着临床用药种类不断增多，药物性肝病的发生率也相应增加由于该病的临床表现和实验室检查无特异性,易被误诊。为进步了解该病的病因临床特点治疗效果及预后，提高临床医生对该病的全面认识。现将我院年月到年月收治的例确诊为的病例进行分析总结，报告如下。临床资料本组例均为住院病人,占同期急性肝病住院人数的。其中年月到年月占例，年月到年月例。男性例,女性例。发病年龄从岁岁,平均年龄岁岁。诊断方法有明确的应用对肝脏损害的药物史。有乏力纳差尿黄及发热等表。
10、性脑病脑水肿。以上临床特点表明药物性肝病诊断上无特异性，可出现多脏器功能损害。部分例行肝脏病理检查结果呈多样性，为急性或亚急性病变，无特异性，少部分提示有肝纤维化，这与长期服药有关中药抗结核药抗精神病药，另外有的无任何症状及体征出现，临床医生应引起注意。治疗及预后本组治愈或好转,无好转，死亡率为，由于无好转的病人多数病情严重，部分转院，部分自动出院，其中仍有部分死亡，故实际死亡率应大于死亡率较高，结合此组病例资料，分析原因少部分是由于原发疾病本身如晚期肿瘤所致。
11、，占暴发性肝衰竭的，特别是年龄大于岁。国内年姚光弼及年陈成伟分别在“肝脏”上发表题为“重视药物性肝病的研究”的述评。这表明药物性肝病值得重视。参考文献王彦敏，谷成明药物性肝损害例临床分析医师进修杂志廖莉琴试析中药所致药物性肝损害中西医结合肝病杂志,姚光弼重视药物性肝病的研究肝脏陈成伟重视药物性肝病的研究肝脏郭庆英药物性肝损害例分析西北药学杂志刘剑君，么鸿雁，姜世闻，等中国结核病患者的发现与现代结核病控制策略扩展关系的预测分析中华流行病学杂志例药物性肝病临床分析。
12、钾血症例尿蛋白阳性例血尿素氮升高例大便潜血阳性例及升高例败血症例潜伏期小于周例周例周例周例周周例大于周例肝功能异常的特点最高达，最高达，例中占例最高达,最高达，与同时升高占例异常占例，例大于达深度黄疸占例最高达,最高达下降占例，其中达重肝标准例。其他详见表例药物性肝病检测结果单位其中注在属正常范围。病因抗结核类其他类利福平异烟肼乙胺丁醇抗风湿芬布芬，消炎痛抗肿瘤类前列康康恩贝环磷酰胺甲氨蝶呤心血管药胺碘酮氟尿嘧啶卡铂顺铂抗震颤麻痹多巴丝肼中药类抗麻风药物治疗恶。
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