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ppt 复旦大学内科学急性肾衰竭-顾勇PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

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《复旦大学内科学急性肾衰竭-顾勇PPT课件》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....影响在神经的细胞膜上的正常分布,从而干扰神经传导活动。综上,氨中毒主要抑制中枢神经系统,正常情况下,中枢神经系统能够抑制外周的低级中枢,当中枢神经系统受抑制,使得其对外周低级中枢的抑制作用减弱甚至消失,从而外周低级中枢兴奋,出现系列如肌随意性兴奋角弓反射及抽搐等本能反应。氨中毒的临床表现氨对接触的组织都有腐蚀和刺激作用,可以吸收组织中的水分,使组织蛋白变性,并使组织脂肪皂化,破坏细胞膜的溶解度极高,所以主要对人体的上呼吸道有刺激和腐蚀作用,减弱人体对疾病的抵抗力。浓度过高时除腐蚀作用外,还可通过三叉神经末梢的反射作用而引起心脏停搏和呼吸停止。氨通常以气体形式及吸入人体,进入肺泡内的氨,少部分为二氧化碳所中和,余下被吸收至血液,少量的氨可随汗液尿或呼吸排出体外。氨被吸入肺后容易通过肺泡进入血液......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....可引起疼痛和烧伤,导致明显的炎症并可能发生水肿上皮组织破坏角膜混浊和虹膜发炎。轻度病例般会缓解,严重病例可能会长期持续,并发生持续性水肿疤痕永久性混浊眼睛膨出白内障眼睑和眼球粘连及失明等并发症。多次或持续接触氨会导致结膜炎。四急救措施清除污染如果患者只是单纯接触氨气,并且没有皮肤和眼的刺激症状,则不需要清除污染。假如接触的是液氨,并且衣服已被污染,应将衣服脱下并放入双层塑料袋内。如果眼睛接触或眼睛有刺激感,应用大量清水或生理盐水冲洗分钟以上。如在冲洗时发生眼睑痉挛,应慢慢滴入滴奥布卡因,继续充分冲洗。如患者戴有隐形眼镜,又容易取下并且不会损伤眼睛的话,应取下隐形眼镜。应对接触的皮肤和头发用大量清水冲洗分钟以上。冲洗皮肤和头发时要注意保护眼睛。病人复苏应立即将患者转移出污染区......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....运输注意事项本品铁路运输时限使用有像胶衬里钢制罐车或特制塑料企业自备罐车装运,装运前需报有关部门批准。铁路运输时应严格按照铁道部危险货物运输规则中的危险货物配装表进行配装。起运时包装要完整,装载应稳妥。运输过程中要确保容器不泄漏不倒塌不坠落不损坏。严禁与碱类胺类碱金属易燃物或可燃物食用化学品等混装混运。运输时运输车辆应配备泄漏应急处理设备。运输途中应防曝晒雨淋,防高温。公路运输时要按规定路线行驶,勿在居民区和人口稠密区停留。有关法规信息法规信息化学危险物品安全管理条例年月日国务院发布,化学危险物品安全管理条例实施细则化劳发号,工作场所安全使用化学品规定劳部发号等法规......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....切忌混储。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。接触控制个体防护职业接触限值中国前苏联未制定标准,上限值,监测方法硫氰酸汞比色法工程控制密闭操作,注意通风。尽可能机械化自动化。提供安全淋浴和洗眼设备。呼吸系统防护可能接触其烟雾时,佩戴自吸过滤式防毒面具全面罩或空气呼吸器,紧急事态抢救或撤离时,建议佩戴氧气呼吸器。眼睛防护呼吸系统防护中已作防护。身体防护穿橡胶耐酸碱服。手防护戴橡胶耐酸碱手套。其他防护工作现场禁止吸烟进食和饮水。工作完毕,淋浴更衣。单独存放被毒物污染的衣服,洗后备用。保持良好的卫生习惯。废弃处置废弃处置方法用碱液石灰水中和,生成氯化钠和氯化钙,用水稀释后排入废水系统......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....呼吸检查病人是否呼吸,如无呼吸可用袖珍面罩等提供通气。循环检查脉搏,如没有脉搏应施行心肺复苏。初步治疗氨中毒无特效解毒药,应采用支持治疗。如果接触浓度,并出现眼刺激肺水肿的症状,则推荐采取以下措施先喷次地塞米松用定量吸入器,然后每分钟喷两次,直至到达医院急症室为止。如果接触浓度,应建立静脉通路,并静脉注射甲基泼尼松龙或等量类固醇。注意在临床对照研究中,皮质类固醇的作用尚未证实。对氨吸入者,应给湿化空气或氧气。如有缺氧症状,应给湿化氧气。如果呼吸窘迫,应考虑进行气管插管。当病人的情况不能进行气管插管时,如条件许可,应施行环甲状软骨切开术。对有支气管痉挛的病人,可给支气管扩张剂喷雾,如叔丁喘宁。如皮肤接触氨,会引起化学烧伤,可按热烧伤处理适当补液,给止痛剂,维持体温,用消毒垫或清洁床单覆盖伤面。如果皮肤接触高压液氨......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....其它法规合成盐酸安全技术规定。液氨和氨气液氨液氨,又称为无水氨,是种无色液体。氨作为种重要的化工原料,应用广泛,为运输及储存便利,通常将气态的氨气通过加压或冷却得到液态氨。氨易溶于水,溶于水后形成氢氧化铵的碱性溶液。氨在水中的溶解度为。液氨在工业上应用广泛,而且具有腐蚀性,且容易挥发,所以其化学事故发生率相当高。为了促进对液氨危害和处置措施的了解,我们应该掌握液氨的理化特性中毒处置泄漏处置和燃烧爆炸处置个方面的基础知识。氨的理化性质分子式气氨相对密度空气分子量液氨相对密度水编号自燃点熔点爆炸极限沸点水溶液值蒸气压二毒性及中毒机理液氨人类经口液氨人类吸入氨进入人体后会阻碍三羧酸循环,降低细胞色素氧化酶的作用。致使脑氨增加,可产生神经毒作用......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....破坏运氧功能。短期内吸入大量氨气后可出现流泪咽痛声音嘶哑咳嗽氮可带血丝胸闷呼吸困难,可伴有头晕头痛恶心呕吐乏力等,严重都可发生肺水肿呼吸窘迫综合征,同时可能发生呼吸道刺激症状。所以碱性物质对组织的损害比酸性物质深而且严重。氨的毒性防护和应急措施当氨液溅到衣服和皮肤上时,应立即把被氨液溅湿的衣服脱去,用水或硼酸水冲洗皮肤,注意水温不得超过,切忌干加热,当解冻后,再涂上消毒凡士林或植物油酯或万花油。当呼吸道受氨气刺激引起严重咳嗽时,可用湿毛巾或用水清总论项目名称主办单位名称项目名称硫酸转化氯化铵生产硫酸铵中试装置建设项目主办单位名称大学化学工程学院项目建设的目的和意义项目提出的背景甘肃省金昌市金川公司有色冶炼副产大量硫酸,近期硫酸产量将达到万吨年,硫酸是危险化学品,且金昌火车站运力有限,外运受到限制......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....三接触途径及中毒症状吸入吸入是接触的主要途径。氨的刺激性是可靠的有害浓度报警信号。但由于嗅觉疲劳,长期接触后对低浓度的氨会难以察觉。轻度吸入氨中毒表现有鼻炎咽炎气管炎支气管炎。患者有咽灼痛咳嗽咳痰或咯血胸闷和胸骨后疼痛等。急性吸入氨中毒的发生多由意外事故如管道破裂阀门爆裂等造成。急性氨中毒主要表现为呼吸道粘膜刺激和灼伤。其症状根据氨的浓度吸入时间以及个人感受性等而轻重不同。严重吸人中毒可出现喉头水肿声门狭窄以及呼吸道粘膜脱落,可造成气管阻塞,引起窒息。吸入高浓度可直接影响肺毛细血管通透性而引起肺水肿。皮肤和眼睛接触低浓度的氨对眼和潮湿的皮肤能迅速产生刺激作用。潮湿的皮肤或眼睛接触高浓度的氨气能引起严重的化学烧伤。皮肤接触可引起严重疼痛和烧伤,并能发生咖啡样着色。被腐蚀部位呈胶状并发软,可发生深度组织破坏......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....氨气本项目的生产中使用的是液氨,但液氨很容易泄漏挥发,而且,中和过程会有氨的损失副产品硫酸铵在较高的温度条件下可能分解产生氨气。因此,本项目生产中,操作环境会有或多或少的氨气存在。氨气是具有刺激性气味的无色有毒气体。氨水对金属设备有腐蚀性。人体氨中毒时,表现为血氨增高,对人体产生损害。氨中毒的机理氨能够干扰脑细胞的能量代谢氨抑制丙酮酸脱羧酶的活性,使乙酰生成减少,影响三羧酸循环的正常进行消耗大量酮戊二酸和还原型辅酶Ι,造成生成不足氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺的过程中大量消耗。总之,氨耗大是,又使得脑细胞生成减少以抑制脑细胞。脑内神经递质的改变氨引起脑内谷氨酸等兴奋神经递质的减少,又使谷氨酰胺氨基丁酸等抑制性神经递质增多,从而造成对中枢神经系统的抑制。对神经细胞的抑制作用干扰神经细胞膜上的酶,使复极后膜离子转动障碍......”

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