1、但会加重我们医疗负担，更将严重影响我国经济发展。鉴于目前早发急性心肌梗死发病率死亡率均较高而且造成经济损失严重现状，对其发病触发因素研究也越来越受关注。既往研究表明，中青年和老年患者危险因素特点不同，中青年患者冠心病危险因素如高血压高脂血症等少于老年患者。老年患者以合并症多见且相互影响，以高血压为首中青年患者以严重不良生活习惯为主，吸烟最为常见。临床工作中我们常发现，年轻人发生前常有明确诱因,包括短时间内重体力活动大量吸烟过度饮酒暴饮暴食精神紧张情绪激动等。这部分患者发病前通常无胸痛症状，病理或冠状动脉造影检查发现，半数患者梗死相关冠状动脉并无严重狭窄，可见特定因素触发作用在发病中非常重要。近些年关于触发因素几项大型研究，包括大麻触发研究可卡因对触发作用研究短期内空气污染微粒对急性缺血性心脏事件触发作用研究均使用病例交叉设计方法证实了对触。
2、史口有口无口不清楚口至少次测得收缩压或舒张压，但未进行任何治疗口确诊高血压并进行饮食和或运动治疗口目前在应用抗高血压药物治疗最早发现时间年月发病前个月内是否测量过血压口有口无血压值万方数据糖尿病史口有糖尿病口糖耐量异常口无糖尿病口不清楚血糖控制方法口未治疗口饮食口口服降糖药口胰岛素口胰岛素和口服降糖药最早发现时间年月发病前个月内是否测量过血糖口有口无血糖值最近三个月内是否测量过糖化血红蛋白口有口无值高脂血症史口有口无口不清楚口未治疗口饮食口口服降脂药物最早发现时间年月最近半年次血脂水平胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白高密度脂蛋白万方数据这次心肌梗死前是否有明确冠心病病史既往冠心疾病史口有口无口既往口既往口既往心肌梗死病史口负荷试验阳性，影像学检查有特异性表现口造影发现冠脉狭窄发现时间年月心绞痛口有口无心绞痛级别口Ⅰ级口Ⅱ级口Ⅲ级口Ⅳ级发现时间年。
3、士学位期间发表文章王莹综述，杜昕审校心血管病危险因素研究进展中国临床医生,翻译文章王莹，杜昕心力衰竭检查和管理英国医学杂志中文版,王莹，杜昕尽管实施了国家策略，英国肿瘤患者年生存率仍较低英国医学杂志中文版,万方数据附录个人简历基本情况姓名王莹性别女出生年月民族汉籍贯河南身高政治面貌中共党员婚姻未婚学习及工作经历郧阳医学院临床医学本科北京大学深圳医院临床实习南华大学内科学硕士北京安贞医院内科学硕士获奖情况年度获得“研究生乙等优秀奖学金”万方数据致谢时光飞逝，转眼间，三年硕士研究生生活即将结束。回首走过学习和生活历程，获益匪浅，感慨颇多，对曾经引导我支持我帮助我老师同学同事和家人不尽感激。首先要感谢我父母，在我这么多年求学生涯中对我心理和学业上无私支持，令我无以为报，是他们辛勤付出让我有机会成长，顺利完成学业，得到今天成果。感谢导师余振球主任。
4、助和鼓励，我从你们身上学到了很多优秀品质和技能，也使我硕士生活更加丰富多彩。感谢和我起来到北京安贞医院起求学何蕾曾洁琼李伟黄毅和孙敏同学陪伴和支持，情同姐妹情意让我终生难忘。在此三年研究生生活即将结束之际，再次感谢大家陪我起走过！万方数据交通暴露对早发急性心肌梗死触发作用作者王莹学位授予单位南华大学引用本文格式王莹交通暴露对早发急性心肌梗死触发作用学位论文硕士,分类号密级编号硕士学位论文交通暴露对早发急性心肌梗死触发作用研究生姓名王莹指导教师职称余振球主任医师学科专业名称内科学心血管病研究方向高血压冠心病年月万方数据南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交学位论文是本人在导师指导下进行研究工作及取得研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位学位或证。
5、，其中粒径很小,可通过呼吸系统进入人体肺部,再由肺部气血交换进入人体其他器官,造成全身多系统损害。日本项研究发现，交通污染相关每增加，各种原因引起总死亡率增加，心肺疾病引起死亡率增加，缺血性疾病死亡率增加。交通暴露对心血管系统乃至全身其他各系统影响是多因素共同复杂作用结果，除了交通堵塞造成尾气污染，还包括交通暴露期间接受噪音污染，可能遭遇堵车情况，出现焦急生气愤怒等不良情绪，所以交通暴露对触发作用可能涉及多因素多机制共同作用。多项国外研究发现，交通暴露与急性和慢性心血管疾病发生率增加密切相关，随着心血管疾病发病率逐渐上升，其发病相关因素研究亦越来越多，而对青壮年这特殊群体触发因素值得更多关注和研究。由于目前大部分关于交通暴露与关联研究都来自国外，而且缺乏交通暴露与早发相关性证据，在我国些交通污染问题较突出大城市本研究以北京万方数据万方数据。
6、发作用。此外，呼吸道感染过量饮酒重体力活动饱餐万方数据精神应激不良情绪过于劳累性交等亦被证实是触发因素。近来国外研究又陆续发现环境污染交通暴露等亦可触发，这也引起国内外对交通暴露在心血管疾病发病中作用更多重视。随着我国经济迅速发展，城市化进程逐步加快，些中心大城市北京上海广州等，道路交通量也随之迅猛增长，机动车数量急剧增加，然而由于基础交通设施等建设仍未健全，交通拥堵现象严重，由此引发交通污染问题日益突出，也受到各界越来越广泛关注。项调查对年我国个城市大气污染监测发现，其中城市空气质量达不到我国空气环境质量标准二级水平要求。些大城市机动车排放污染物对大气污染指标贡献率高达左右。交通污染作为大气污染最主要来源之，对人类造成危害污染物主要包括颗粒物，和气态污染物氮氧化物二氧化硫氧化碳和臭氧等。包括空气动力学直径,在粗颗粒细颗粒和极细颗粒其中粒。
7、月心功能分级口Ⅰ级口Ⅱ级口Ⅲ级口Ⅳ级早发冠心病家族史冠状动脉疾病，脑卒中，或因心血管疾病治疗或死亡直系亲属是否有心血管病家族史口有请填写以下内容口无口冠状动脉疾病口脑卒中口因心血管疾病治疗或死亡发病年龄口岁万方数据心血管病危险因素吸烟情况口目前吸烟口已戒烟，还不到二年口已戒烟二年以上口从不吸烟如果吸烟，则您已吸烟年您平均每天吸支烟发病前吸烟情况发病前小时内是否有大量吸烟史口有口无如果有，吸支烟如果无，周围环境中有无大量烟草烟雾口有口无如果有，请描述。发病前小时内是否有大量吸烟史口有口无如果有，吸支烟如果无，周围环境中有无大量烟草烟雾口有口无如果有，请描述。本次发病前最近次吸烟情况口有口无如果有，吸支烟如果无，周围环境中有无大量烟草烟雾口有口无如果有，请描述。体力活动发病前小时体力活动口有口无口家务劳动口工作中体力劳动口庭院劳动口购物提包口。
8、前言冠心病已成为危害全人类健康常见病多发病，发病率呈上升趋势。急性心肌梗死，作为冠心病其中型，是最严重急性心血管疾病之，也是发展中国家死亡率最高疾病之。在我国，随着人们生活水平提高和生活方式改变，心血管疾病，包括发生率逐年上升，每年有超过万人被夺去生命，而且发病逐渐趋向年轻化。早发急性心肌梗死定义为男性岁，女性岁发生。国内既往研究提示，青壮年急性心肌梗死发病率约占同期患者。另有文献报道岁以下患者占所有患者。国外研究表明，早发患者在所有患者中所占比例并不低。在美国，每年百万患者中约万系岁或岁以下患者。据预测，至年，全国岁至岁病人可达万，且发病年龄越来越年轻。发生后，约有半数患者于小时内死亡。在过去年中，虽然发生后直接死亡率发生后日内降到了，但年内死亡率依然为左右不变。目前是导致青壮年死亡主要原因之，使生产者在生产力最旺盛时候丧失劳动力，这不。
9、激口有口无口亲人去世口朋友去世口工作压力过大口工作变动口亲人离异口其他，事件发生时间万方数据睡眠障碍发病前天睡眠障碍口有口无发病前天睡眠障碍口有口无环境污染发病前小时所处环境污染口有口无口可吸入粉尘或颗粒物口黑碳口氧化碳口二氧化氮口二氧化硫口臭氧口其他，发病前小时所处环境污染口有口无口可吸入粉尘或颗粒物口黑碳口氧化碳口二氧化氮口二氧化硫口臭氧口其他，交通暴露家住在公路附近口是，距公路距离口否口米口米口米办公室或工作地点在公路附近口是，距公路距离口否口米口米口米发病时处在口家里口办公地点口其他，万方数据发病前小时交通暴露情况口有口无口骑自行车口骑摩托车口开车口公共交通工具公交车地铁小时，当时是否堵车，口是口否发病前小时交通暴露情况口有口无口骑自行车口骑摩托车口开车口公共交通工具公交车地铁小时，当时是否堵车，口是口否万方数据附录科研情况攻读硕。
10、很小,可通过呼吸系统进入人体肺部,再由肺部气血交换进入人体其他器官,造成全身多系统损害。日本项研究发现，交通污染相关每增加，各种原因引起总死亡率增加，心肺疾病引起死亡率增加，缺血性疾病死亡率增加。交通暴露对心血管系统乃至全身其他各系统影响是多因素共同复杂作用结果，除了交通堵塞造成尾气污染，还包括交通暴露期间接受噪音污染，可能遭遇堵车情况，出现焦急生气愤怒等不良情绪，所以交通暴露对触发作用可能涉及多因素多机制共同作用。多项国外研究发现，交通暴露与急性和慢性心血管疾病发生率增加密切相关，随着心血管疾病发病率逐渐上升，其发病相关因素研究亦越来越多，而对青壮年这特殊群体触发因素值得更多关注和研究。由于目前大部分关于交通暴露与关联研究都来自国外，而且缺乏交通暴露与早发相关性证据，在我国些交通污染问题较突出大城市本研究以北京心血管疾病相关信息高血压病。
11、提搬重物口爬楼梯口跑步口骑自行车口做体操口其他，万方数据口轻，请描述。口中，请描述。口重，请描述。发病前小时体力活动口有口无口家务劳动口工作中体力劳动口庭院劳动口购物提包口提搬重物口爬楼梯口跑步口骑自行车口做体操口其他，口轻，请描述。口中，请描述。口重，请描述。情绪变化发病前小时情绪变化口有口无口大笑口愤怒口忧伤口思念口悲痛口担心口惊恐发病前小时情绪变化口有口无口大笑口愤怒口忧伤口思念口悲痛口担心口惊恐饮食情况发病前小时饮食情况口有口无口少于平时餐量口和平时餐量相当口多于平时餐量万方数据发病前小时饮食情况口有口无口少于平时餐量口和平时餐量相当口多于平时餐量酒精消耗酒精消耗史口白酒口啤酒口红酒口无两天年发病前小时饮酒情况口白酒口啤酒口红酒口无两发病前小时饮酒情况口白酒口啤酒口红酒口无两发病前呼吸道感染病史口有，发病时间。口无精神应激近期精神。
12、三年来对我学习和生活给予帮助和教导。您对高血压专业浓厚兴趣对工作严谨态度勤奋忘我敬业精神深深地令我敬仰，您广阔胸襟和蔼待人态度获得广泛赞许，是我学习榜样，衷心感谢您对我培养。感谢协作培养导师杜昕主任在我于北京安贞医院临床学习期间，在临床科研学习以及生活上给予我无私指导和教诲。您广博精深学术造诣敏锐科研视角严谨治学态度认真耐心工作态度废寝忘食敬业精神是我最宝贵学习财富。感谢北京安贞医院心内科病房陈湛教授吴学思教授马长生教授董建增教授和刘小慧教授关心帮助和指导。感谢贾长琪胡荣吕强康俊平张崟吴佳慧刘新民黎旭汤日波喻荣辉龙德勇等诸位老师细心教导，以及病房全体医护人员在我初入临床之际学习和工作上给予无私帮助与鼓励。感谢北京安贞医院研究生处孙海霞处长程雯老师和霍彬老师，你们无私地为我顺利完成学业所做许多细致入微工作。感谢二病房诸位师兄师姐和同学热心帮。
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