比值时应给予治疗。

和根据和比值下降的程度可以区分出可逆的缺血脑组织和不可逆的脑梗死在脑梗死前期状态下对脑梗死的范围判断其敏感性优于，比值的下降提示失代偿，当下降至正常的时，般患者出现梗死下降超过正常的时，所有患者均发生梗死当比值下降伴正常或轻度下降表明缺血区微血管管腔受压变形闭塞的程度较轻当比值进步下降，同时伴有比值中度下降时，常常提示微血管管腔闭塞程度更为明显和微循环障碍的加重。

如果和明显下降时，则提示进入了脑梗死阶段高培毅林燕脑梗死前期脑局部低灌注的灌注成像表现及分期中华放射学杂志，综上所述可见典型急性脑梗死下降，延长或无出现。

通过范围大与范脑灌注成像医学课件.脑血流的下降到急性脑梗死的发生经历了个时期，由于脑灌注压下降引起的脑局部血流动力学异常改变期此期内机体通过脑循环储备力或称效应即机体可以通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流的相对动态稳定的能力或脑代谢储备力，及机体通过对氧葡萄糖摄取和利用的增加，以维持组织的正常代谢的能力，脑功能尚能维持正常。

轻度减少时，细胞内的及葡萄糖摄取率增加，维持脑氧耗量延长近端大动脉管壁的病灶仍存在，和正常远端微小血管仍可通过自动调节使得该区域和保持基本正常或接近正常水平，远端微小血管仍可通过自动调节使得该区域和保持基本正常或接近正常水平。

在期，由于机体的发挥作用，致使增加从而维持了的稳定。

灌注成像除了延长以外，根据中心容积定理，此期出现延长。

等认为成像脑灌注成像是在静脉注射对比剂的同时，对选定的感兴趣层面进行连续动态扫描，以获得所选层面内每像素的时间密度曲线，并根据此曲线通过不同的数学模型转换和计算机伪彩处理得到局部脑血流流量脑血流容量对比剂平均通过时间和对比剂峰值时间等血流动力学参数和灌注图像表现，评价脑组织的灌注状态，是种功脑梗死前期脑的灌注成像表现从脑血流量，变化过程看应给予治疗。

和根据和比值下降的程度可以区分出可逆的缺血脑组织和不可逆的脑梗死在脑梗死前期状态下对脑梗死的范围判断其敏感性优于，比值的下降提示失代偿，当下降至正常的时，般患者出现梗死下降超过正常的时，所有患者均发生梗死当比值在急性缺血时变化不定，增加说明脑血流的自身调节作用能够代偿，毛细血管扩张，此时常伴正常或轻度下降下降说明脑血流的的慢性脑供血不足非但不重视，还有什么专家共识予以否定，绝不是可采纳之策略。

目前所用的慢性脑供血不足诊断名称及标准有不足之处，是应该讨论研究充实完善。

高培毅等在脑梗死前期的影像学研究上做了大量工作，我是极为赞同及敬佩。

更希望我国的科研基金有所倾斜，多向有临床实际意义的研究提供点帮助，而不是或更高的研究生论文都不能转化成生产力。

高培毅等采用动态脑灌注成像方法对例临床诊断为脑局部缺血的患者进行了研究，并根据影像学表自身调节作用不能代偿，微循环衰竭，此时常伴明显减少轻度减低而轻度增高或正常的两者不匹配区域就是缺血半暗带区，和都明显下降的区域是不可逆的梗死区，和都中等下降的区域正处于缺血梗死的危险状态灌注成像的个参数和变化病理生理基础在脑梗死前期的期，局部脑血流动力学异常，表现为脑血流时间延长。

此时，脑局部微血管尚无代偿性扩张，灌注成像见必须指出，以上各期发展是个渐进性的过程，组织学上及临床上没有截然明确界限。

高培毅等将脑血流下降到脑梗死发生分为个阶段，并将前个时期称为脑梗死前期。

从临床上看，期的意义较小，虽然在生理上有脑血流下降，灌注成像显示有及异常，但由于脑血流及代谢基本处于代偿期，临床症状般不明显。

重要的是期，该其内脑循环及脑代谢均处于失代偿期，脑组织内环境易发生改变，甚至在脑血流下降至，星形胶质细胞足板易发生肿胀，部力，及机体通过对氧葡萄糖摄取和利用的增加，以维持组织的正常代谢的能力，脑功能尚能维持正常。

轻度减少时，细胞内的及葡萄糖摄取率增加，维持脑氧耗量及脑葡萄糖耗量的正常。

当继续减少超过脑代谢储备力阈值时及开始下降，脑代谢障碍的继续发展就会造成细胞坏死于永发，于佳梅，脑血管病脑循环储备力临床评价国外医学脑血管疾病分册，脑循环储备力失代偿，肢体乏力，走路轻飘感等，临床上常称为慢性脑供血不足，由于下降导致神经元形态学改变即脑梗死期此期是个急性期，由于严重缺血，短时间内脑组织出现瀑布效应，兴奋性氨基酸阳性因子释放，自由基产生，细胞内离子失衡等，相比发生膜衰竭，组织软化坏死。

期脑血流动力学发生异常变化期，机体可以通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流相对动态稳定。

期主血管有狭窄，脑灌注区血流速度减慢，但脑局部微血管尚无代偿性扩的延长是侧支循环或慢血流的结果。

高氏认为延长主要为血流速度减慢。

该期脑局部侧支循环良好，无需行血管成形术。

在期时比值多。

等认为对区分正常脑组织和缺血脑组织非常敏感，但对缺血损害的程度以及发生脑梗死危险性的评价上不如和。

脑灌注成像医学课件。

高氏等认为，根据和的关系可判断出脑组织局部低灌注所引起微循环障碍的程度，即自身调节作用不能代偿，微循环衰竭，此时常伴明显减少轻度减低而轻度增高或正常的两者不匹配区域就是缺血半暗带区，和都明显下降的区域是不可逆的梗死区，和都中等下降的区域正处于缺血梗死的危险状态灌注成像的个参数和变化病理生理基础在脑梗死前期的期，局部脑血流动力学异常，表现为脑血流时间延长。

此时，脑局部微血管尚无代偿性扩张，灌注成像见脑血流的下降到急性脑梗死的发生经历了个时期，由于脑灌注压下降引起的脑局部血流动力学异常改变期此期内机体通过脑循环储备力或称效应即机体可以通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流的相对动态稳定的能力或脑代谢储备力，及机体通过对氧葡萄糖摄取和利用的增加，以维持组织的正常代谢的能力，脑功能尚能维持正常。

轻度减少时，细胞内的及葡萄糖摄取率增加，维持脑氧耗量培毅等采用动态脑灌注成像方法对例临床诊断为脑局部缺血的患者进行了研究，并根据影像学表现进行了分期，旨在探讨脑梗死前期动态脑灌注成像分期的临床应用价值例临床诊断为脑局部缺血患者中例有发作史，其中除例在发作时就诊外，余均在症状完全缓解期，年龄岁，平均岁。

另有例仅表现为脑供血不足例在做灌注前均做检查，均未发现责任性脑梗死灶或急性脑局部缺血灶。

脑灌注成像医学课件。

脑灌注脑灌注成像医学课件.所造成的神经元功能改变期此期内脑循环及脑代谢均失代偿，进入真正的贫困灌注期，此期可持续多年，个体差异较大，从葡萄糖利用蛋白质合成障碍到细胞点衰竭，血流量约处于。

主要表现为头昏，肢体乏力，走路轻飘感等，临床上常称为慢性脑供血不足，由于下降导致神经元形态学改变即脑梗死期此期是个急性期，由于严重缺血，短时间内脑组织出现瀑布效应，兴奋性氨基酸阳性因子释放，自由基产生，细胞内离子失衡等，相比发生膜衰竭，组织软化坏脑血流的下降到急性脑梗死的发生经历了个时期，由于脑灌注压下降引起的脑局部血流动力学异常改变期此期内机体通过脑循环储备力或称效应即机体可以通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流的相对动态稳定的能力或脑代谢储备力，及机体通过对氧葡萄糖摄取和利用的增加，以维持组织的正常代谢的能力，脑功能尚能维持正常。

轻度减少时，细胞内的及葡萄糖摄取率增加，维持脑氧耗量对比剂峰值时间等血流动力学参数和灌注图像表现，评价脑组织的灌注状态，是种功脑梗死前期脑的灌注成像表现从脑血流量，变化过程看，脑血流的下降到急性脑梗死的发生经历了个时期，由于脑灌注压下降引起的脑局部血流动力学异常改变期此期内机体通过脑循环储备力或称效应即机体可以通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流的相对动态稳定的能力或脑代谢储处于失代偿期，脑组织内环境易发生改变，甚至在脑血流下降至，星形胶质细胞足板易发生肿胀，部分神经元已处于凋亡过程中等。

临床上由于个体差异，出现不同程度的长期慢性脑功能紊乱症状及不典型非系统体征等。

从脑血管病预防角度这也个关键时期，充分关注及研究这阶段，在组织学临床及预防上均有重要价值。

脑血管病具有高低是人所共知的，在我国目前尚处于上升趋势，目前在县市省级医院神经内科收治病人，过半以上者均为此类病人，社会负担家庭张。

故灌注成像表现为延长，和正常。

期主血管狭窄，见和延长脑局部微血管代偿性扩张，正常或升高。

而正常或轻度下降。

脑灌注成像脑灌注成像是在静脉注射对比剂的同时，对选定的感兴趣层面进行连续动态扫描，以获得所选层面内每像素的时间密度曲线，并根据此曲线通过不同的数学模型转换和计算机伪彩处理得到局部脑血流流量脑血流容量对比剂平均通过时间自身调节作用不能代偿，微循环衰竭，此时常伴明显减少轻度减低而轻度增高或正常的两者不匹配区域就是缺血半暗带区，和都明显下降的区域是不可逆的梗死区，和都中等下降的区域正处于缺血梗死的危险状态灌注成像的个参数和变化病理生理基础在脑梗死前期的期，局部脑血流动力学异常，表现为脑血流时间延长。

此时，脑局部微血管尚无代偿性扩张，灌注成像见及脑葡萄糖耗量的正常。

当继续减少超过脑代谢储备力阈值时及开始下降，脑代谢障碍的继续发展就会造成细胞坏死于永发，于佳梅，脑血管病脑循环储备力临床评价国外医学脑血管疾病分册，脑循环储备力失代偿性所造成的神经元功能改变期此期内脑循环及脑代谢均失代偿，进入真正的贫困灌注期，此期可持续多年，个体差异较大，从葡萄糖利用蛋白质合成障碍到细胞点衰竭，血流量约处于。

主要表现为头成像脑灌注成像是在静脉注射对比剂的同时，对选定的感兴趣层面进行连续动态扫描，以获得所选层面内每像素的时间密度曲线，并根据此曲线通过不同的数学模型转换和计算机伪彩处理得到局部脑血流流量脑血流容量对比剂平均通过时间和对比剂峰值时间等血流动力学参数和灌注图像表现，评价脑组织的灌注状态，是种功脑梗死前期脑的灌注成像表现从脑血流量，变化过程看部分神经元已处于凋亡过程中等。

临床上由于个体差异，出现不同程度的长期慢性脑功能紊乱症状及不典型非系统体征等。

从脑血管病预防角度这也个关键时期，充分关注及研究这阶段，在组织学临床及预防上均有重要价值。

脑血管病具有高低是人所共知的，在我国目前尚处于上升趋势，目前在县市省级医院神经内科收治病人，过半以上者均为此类病人，社会负担家庭负担及病人痛苦不言而喻。

研究脑梗死发生后的影像学及治疗无可非议，但对脑梗死前期即目前临床常担及病人痛苦不言而喻。

研究脑梗死发生后的影像学及治疗无可非议，但对脑梗死前期即目前临床常用的慢性脑供血不足非但不重视，还有什么专家共识予以否定，绝不是可采纳之策略。

目前所用的慢性脑供血不足诊断名称及标准有不足之处，是应该讨论研究充实完善。

高培毅等在脑梗死前期的影像学研究上做了大量工作，我是极为赞同及敬佩。

更希望我国的科研基金有所倾斜，多向有临床实际意义的研究提供点帮助，而不是或更高的研究生论文都不能转化成生产力。

脑灌注成像医学课件.脑血流的下降到急性脑