1、气并相还则濡目，气不荣则目不和。”灵枢寒热“阳跷阴跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目内眦。阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。”“跷者，捷也。”照海阴跷脉之八脉交汇穴概说源流之病因病机申脉阳跷脉之八脉交汇穴概说源流之病因病机朱慧勤平衡阴阳跷脉针刺治疗顽固性不寐中医文献杂志刘家生艾灸照海穴治疗不寐例时珍国医国药概说源流之病因病机“夜以阴为主，阴气盛则目闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰而不眠也。”阳盛于外，阴虚于内，阳不入阴则不寐医效秘传不得眠概说源流之病因病机素问逆调论“胃不和则卧不安”脾胃不和，痰湿食滞内扰而不寐概说源流之病因病机景岳全书杂症谟不寐“„由邪气之扰，由营气之不足耳。有邪者多实，无邪者皆虚。”以虚实作为辨证纲领概说源流治疗伤寒论辨少阴病脉证并治“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”概说源流之治疗金匮要略血痹虚劳病脉证并治“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”概说范围神经官能症更年期综合征等以不寐为主要临。
2、之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”小冷，内鸡子黄辨证论治阴虚火旺朱砂安神丸清心泻火，重镇安神黄连清心当归甘草益气养血生地滋阴朱砂安神。心火亢盛，阴血不足可加黄芩山栀连翘，以增强清心泻火之功心中懊恼加豆豉竹茹便秘溲赤加大黄琥珀淡竹叶。辨证论治阴虚火旺朱砂天然的辰砂矿石，硫化汞丹砂辰砂安神定惊解毒汞半衰期天年版中国药典剂量克使用时间般不超过天不可直接见火避免与含铝的器皿接触不宜与胶类中药同服不提倡使用以朱砂挂衣的药物入汤剂不与含溴化物西药同服。辨证论治阴虚火旺加减面热微红，眩晕耳鸣牡蛎龟板磁石天王补心丹滋阴养血阴虚火不太旺辨证论治心胆气虚主症不寐多梦，易于惊醒。兼次症胆怯恐惧，触事易惊，心悸气短，倦怠，小便清长，或虚烦不寐，形体消瘦，面色晄白，易疲劳，或虚烦不安，头目眩晕，口干咽燥。舌象舌淡，苔薄白，或舌红。脉象脉弦细。辨证论治心胆气虚治法益气镇惊，安神定志。方药安神定志丸。人参益心胆之气。龙齿茯神镇惊宁神。茯苓石菖蒲远志化痰。
3、不眠也。”阳盛于外，阴虚于内，阳不入阴则不寐医效秘传不得眠概说源流之病因病机素问逆调论“胃不和则卧不安”脾胃不和，痰湿食滞内扰而不寐概说源流之病因病机景岳全书杂症谟不寐“„由邪气之扰，由营气之不足耳。有邪者多实，无邪者皆虚。”以虚实作为辨证纲领概说源流治疗伤寒论辨少阴病脉证并治“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”概说源流之治疗金匮要略血痹虚劳病脉证并治“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”概说范围神经官能症更年期综合征等以不寐为主要临床表现时，参考本节论治。病因病机化源不足，心神失养阴虚火旺，阴不敛阳心虚胆怯，心神不安痰热实火，扰动心神不寐心失所养心神不安类证治裁不寐论治“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。”景岳全书杂症谟“真阴精血之不足，阴阳不交，而神有不安其室耳。”证治要诀“有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐。”病因病机“阴在内，阳之守也阳在外，阴之使也。”阴平阳秘不寐主要与心肝脾胃肾关系密切诊断主症不寐。轻者入寐。
4、日间残留效应次晨感到头昏精神不振嗜睡乏力等。概说源流病名难经四十六难“卧而不寐”内经“目不瞑”“不得眠”“不得卧”概说源流病因病机“血气衰肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也。”老人“卧而不寐”营气衰少，卫气内扰则不寐难经四十六难概说源流之病因病机卫气夜不入阴，阳跷脉盛则不寐“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”灵枢大惑论概说源流之病因病机灵枢脉度“跷脉者„属目内眦，合于太阳，阳跷上行，气并相还则濡目，气不荣则目不和。”灵枢寒热“阳跷阴跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目内眦。阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。”“跷者，捷也。”照海阴跷脉之八脉交汇穴概说源流之病因病机申脉阳跷脉之八脉交汇穴概说源流之病因病机朱慧勤平衡阴阳跷脉针刺治疗顽固性不寐中医文献杂志刘家生艾灸照海穴治疗不寐例时珍国医国药概说源流之病因病机“夜以阴为主，阴气盛则目闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰。
5、床表现时，参考本节论治。病因病机化源不足，皮茯苓厚朴。辨证论治案例黄，男，岁，干部。年月日就诊。患者有高血压病史年，近月来自觉心烦不寐，噩梦纷扰，有时彻夜不寐，心悸，颜面潮红，头痛头晕，潮热盗汗，腰膝酸软。经服用心痛定夜宁糖浆等药物，上症无减轻。血压。心电图窦性心动过速，左心室肥厚。舌质红少苔红，脉细数。诊断及证型，分析病理机制，确定治则治法和方药。辨证论治案例诊断不寐证型阴虚火旺治则补虚泻实，调整阴阳。治法滋阴降火，清心安神。方药朱砂安神丸合左归饮加减。茯神麦冬当归枸杞山芋肉各克制首乌山药生地熟地各克，龙骨牡蛎龟板各克连进月，夜寐安稳，诸症悉除，血压正常。辨证论治阴虚火旺主症心烦不寐，心悸不安兼次症头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少舌象舌红少苔或无苔脉象细数。辨证论治阴虚火旺治法滋阴降火，清心安神。方药黄连阿胶汤朱砂安神丸黄连阿胶汤滋阴清火黄连黄芩除热坚阴，直折心火芍药阿胶鸡子黄滋养阴血安神。伤寒论辨少阴病脉证并治“少阴病，。
6、心。辨证论治心胆气虚酸枣仁汤养血安神，清热除烦酸枣仁养血补肝，宁心安神知母清胆宁神茯苓化痰宁心川芎调血疏肝金匮要略血痹虚劳病脉证并治第六“虚劳虚烦不得眠者，酸枣仁汤主之”肝血不足，阴虚内热烦躁加牡丹皮枝子珍珠母心悸加生龙骨生牡蛎便秘加柏子仁。辨证论治心胆气虚金匮要略酸枣仁二升炒，甘草两，知母二两，茯苓二两，川芎二两。酸枣仁炒甘草知母茯苓川芎。沈鸿，黄芳，窦昌贵酸枣仁处方的配比研究中国药科大学学报，辨证论治心胆气虚小柴胡汤桂枝汤柴胡桂枝龙骨牡蛎汤不寐内科教研室周迎春主要内容定义病因病机诊断鉴别诊断辨证论治病例讨论小结复习思考题教学目的与要求掌握不寐的病因病机掌握不寐五个证型的辨证论治概说定义因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病证。入睡困难寐而不酣时寐时醒醒后不能再寐彻夜不寐失眠常见的失眠形式睡眠潜伏期延长入睡时间超过睡眠维持障碍夜间觉醒次数次或凌晨早醒睡眠质量下降睡眠浅多梦总睡眠时间缩短通常少于。
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不寐【78页医学PPT课件】
