饮，舌红，苔黄，脉数为派热象。

邹教授认为治疗急性期的关键要点在于清热凉血，热得清则血自止。

临床多喜用蒲公英紫花地丁。

本草纲目记载蒲公英甘平无毒，功能清热解毒，行滞散结，利尿通淋。

邹教授认为急曰肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。

肾藏精，精聚为髓，精髓化生为血，黄帝内经称之为精血同源，侣山堂类辨则更明确地指出肾为水脏，主藏精而化血。

故邹教授认为此时应注重益气养阴清热凉血。

邹教授常用黄芪与太子参组成健脾益气之药对，黄芪常用量至。

黄芪乃补气药之长，入脾肺经，尤善补脾气而达补益肾元之功。

现代药理研究认为黄芪含有丰富的微量元素硒，能够保护肾小球的机械屏障和电荷屏障，降低通透性，减少蛋白尿。

黄芪与太子参相伍，前者味甘性微温，补气健脾而益肾元，可防利湿之药苦燥伤阴，后者味微苦性偏凉，健脾益气而兼护国医大师邹燕勤从瘀论治过敏性紫癜性肾炎经验撷要中医内科论文之焰，阳明之火降，而各经余火无不尽消。

紫花地丁，味苦，辛，微寒，归心肝经，功能清热解毒消散痈肿，善于解营血分之热毒，如本草备药言泻热，解毒，辛苦而寒，治痈疽发背，疔肿瘰疬，无名肿毒。

邹教授认为急性期热毒郁遏于内则表现为血尿，蒲公英可行滞通络，泻火而不损土，与紫花地丁同用，取味消毒饮之意，清壅滞于营血分之热毒，热解血自止，毒消则津液得以保存，正气可复。

此外蒲公英还有利尿通淋凉血之功，如滇南本草中提到蒲公英能止小便血，治淋癃闭，利膀胱。

与紫花地丁同用，清热利尿凉血通淋，由此，皮肤紫癜可消，血尿则血的化源充足。

邹教授多喜用女贞子墨旱莲。

女贞子，味苦平，归肝肾经，功能补益肝肾，明目乌发，神农本草经列为上品，邹教授认为女贞子善于补肾阴而降火，适用于缓解期热毒已消，余热尚存，阴液已伤的状态，正如草本经疏言女贞子气味俱阴，正入肾除热补精之要品。

分期论治急性期治以清热凉血急性期的主要临床表现是起病较急，病程较短，全身皮肤紫癜可见，烦躁易怒，口渴欲饮，可见肉眼或镜下血尿，舌红，苔黄，脉数。

病机特点以邪实为主，外感风热，蕴结在内则化火成毒，灼伤血络，致血不循经，外溢于肌肤发为紫斑，表现凉血之法治疗，原方去鸭跖草益智仁，辨证加茯神，合欢花，合欢皮以解郁安神。

剂，每日剂，水煎服，分两次温服。

缓解期，病邪虽去，但人体正气已伤，灵枢百病始生言两虚相得，乃客其形，此时邹教授认为肾气不足是疾病迁延不愈的关键因素，主张积极维护肾气，多采用续断桑寄生等补益肾气之品，体现邹氏肾病保肾气的学术思想。

续断，味苦辛，性微温，归肝肾经，功能补肝肾，续筋骨，调血脉。

滇南本草云补肝，强筋骨，走经络，止经中筋骨酸痛，安胎，治妇人白带，生新血，破瘀血桑寄生，味苦甘，性平，归肝肾经，功能补肝肾，祛风湿，验案武，女，岁。

初诊年月日。

现病史患者年前无明显诱因出现双下肢紫癜，查尿常规提示蛋白尿。

年至军区总医院行肾穿刺，活检病理示系膜增生型，曾口服强的松及雷公藤治疗。

后长期于我院服中药治疗，尿蛋白。

年月日查尿常规提示隐血，蛋白肝肾功能正常。

年月日因胚胎停育行清宫术。

刻下行经中，小腹胀，偶有尿频尿急，腰痛间作，咽红，无皮肤紫癜，无双下肢水肿，纳可，夜寐安，夜尿次，大便日行次，成形。

苔薄黄，脉细。

邹教授认为疾病日久，肾气亏虚，以补肾凉血为治疗大法，兼以行气，处方如下女贞子，墨旱莲，生黄芪等苦寒清热之品，加女贞子，墨旱莲以补肾阴，续断，桑寄生补益肾元疾病缓解期虽热毒已消，但余热仍在，故血尿迁延不愈，去地肤子白鲜皮防风蝉蜕乌稍蛇等解表祛风之药，加芥菜花，槐花，藕节炭，血余炭以凉血止血。

其后患者尿常规隐血波动在，蛋白，继服数剂以巩固疗效。

按患者初诊时的病史已年余，久病入络必瘀，故邹教授将活血化瘀之法贯穿始终，多用丹参牡丹皮赤芍水牛角，活血凉血散瘀。

在首诊中因接触过敏源导致急性发作，邹教授认为此时治疗应去除过敏原，以清热凉血为主，首方用蒲公英紫花地丁，清血分癜已消失，结合舌苔脉象，邹教授考虑为疾病的缓解期，阴血亏虚，内生虚热，治疗的关键在于补肾凉血，不投以苦寒清热之品，转用平补肾阴之药，予女贞子墨旱莲，补肾之阴精，使肾精得充，阴血得旺。

方中用续断桑寄生，补益肾元，补中有行，调畅血脉，有助于疾病的恢复。

病程中合并血尿蛋白尿，邹教授喜用白茅根配仙鹤草以凉血止血，僵蚕配牛蒡子以疏风通络。

整个诊疗过程以活血化瘀之法贯穿，分期论治，急性期以清热之品居多，恢复期以补肾之药为重，体现了邹教授论治，以治血为主，分期论治的学术思想。

国医大师邹燕勤从瘀论治过敏性较前减少，无明显不适，但眠少寐差，分析患者因孕子不得，情志不畅，嘱注意休息，调畅情志，以补肾凉血之法治疗，原方去鸭跖草益智仁，辨证加茯神，合欢花，合欢皮以解郁安神。

剂，每日剂，水煎服，分两次温服。

诊年月日。

月日于外院查肾功能尿素氮，血肌酐，尿酸尿常规隐血，蛋白。

刻下皮肤紫癜消失，其余未诉明显不适，纳可，寐安，便调。

舌质淡红，苔黄，脉细。

邹教授考虑皮肤紫癜已消失，热毒已退，治以补肾凉血，拟方仍以牡丹皮丹参赤芍水牛角为主药，原方去蒲公英紫花地丁等苦寒清热之品，加女贞子，墨气味俱阴，正入肾除热补精之要品。

国医大师邹燕勤从瘀论治过敏性紫癜性肾炎经验撷要中医内科论文。

验案武，女，岁。

初诊年月日。

现病史患者年前无明显诱因出现双下肢紫癜，查尿常规提示蛋白尿。

年至军区总医院行肾穿刺，活检病理示系膜增生型，曾口服强的松及雷公藤治疗。

后长期于我院服中药治疗，尿蛋白。

年月日查尿常规提示隐血，蛋白肝肾功能正常。

年月日因胚胎停育行清宫术。

刻下行经中，小腹胀，偶有尿频尿急，腰痛间作，咽红，无皮肤紫癜，无双下肢水肿，纳可，夜寐安，夜尿次，大便日行次，成形。

苔薄黄，脉细。

邹国医大师邹燕勤从瘀论治过敏性紫癜性肾炎经验撷要中医内科论文之热，解郁遏之毒。

诊时患者皮肤紫癜已消失，结合舌苔脉象，邹教授考虑为疾病的缓解期，阴血亏虚，内生虚热，治疗的关键在于补肾凉血，不投以苦寒清热之品，转用平补肾阴之药，予女贞子墨旱莲，补肾之阴精，使肾精得充，阴血得旺。

方中用续断桑寄生，补益肾元，补中有行，调畅血脉，有助于疾病的恢复。

病程中合并血尿蛋白尿，邹教授喜用白茅根配仙鹤草以凉血止血，僵蚕配牛蒡子以疏风通络。

整个诊疗过程以活血化瘀之法贯穿，分期论治，急性期以清热之品居多，恢复期以补肾之药为重，体现了邹教授论治，以治血为主，分期论治的学术思肠炎关节炎及肾脏损害为特征，是临床常见病，归属于中医学紫斑水肿葡萄疫等范畴。

国医大师邹燕勤，从医十余年，潜心耕作于肾脏疾病的临床工作，对多种慢性肾脏病的治疗方面有着独到的见解，现将邹教授辨病与辨证相结合，从瘀论治经验介绍如下。

诊年月日。

月日于外院查肾功能尿素氮，血肌酐，尿酸尿常规隐血，蛋白。

刻下皮肤紫癜消失，其余未诉明显不适，纳可，寐安，便调。

舌质淡红，苔黄，脉细。

邹教授考虑皮肤紫癜已消失，热毒已退，治以补肾凉血，拟方仍以牡丹皮丹参赤芍水牛角为主药，原方去蒲公英紫花地因素，主张积极维护肾气，多采用续断桑寄生等补益肾气之品，体现邹氏肾病保肾气的学术思想。

续断，味苦辛，性微温，归肝肾经，功能补肝肾，续筋骨，调血脉。

滇南本草云补肝，强筋骨，走经络，止经中筋骨酸痛，安胎，治妇人白带，生新血，破瘀血桑寄生，味苦甘，性平，归肝肾经，功能补肝肾，祛风湿，安胎元。

神农本草经言主腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚发齿，长须眉。

邹教授认为，续断乃疏通气血筋骨第药也，因其味苦而重，故能入血分调血脉，止上下切血溢，行瘀血而敛新血桑寄生助筋骨，益血脉，补肾补血要剂。

缓解紫癜性肾炎经验撷要中医内科论文。

摘要过敏性紫癜性肾炎是临床常见疑难肾脏病。

国医大师邹燕勤认为过敏性紫癜性肾炎的病机以热虚瘀为主，以瘀为要。

疾病分急性期和缓解期，急性期以皮肤紫斑而鲜血尿烦躁为主要临床表现，而缓解期皮肤以紫斑消退，反复发作的血尿为主要临床表现，在此基础上提出以治血为主，活血化瘀贯穿始终分期论治，急性期以清热凉血为主，缓解期以补肾凉血为重。

关键词活血化瘀清热凉血补肾凉血过敏性紫癜性肾炎邹燕勤过敏性紫癜性肾炎是种以坏死性小血管炎为基本病变的免疫性疾病，临床以皮肤紫癜出血性胃旱莲以补肾阴，续断，桑寄生补益肾元疾病缓解期虽热毒已消，但余热仍在，故血尿迁延不愈，去地肤子白鲜皮防风蝉蜕乌稍蛇等解表祛风之药，加芥菜花，槐花，藕节炭，血余炭以凉血止血。

其后患者尿常规隐血波动在，蛋白，继服数剂以巩固疗效。

按患者初诊时的病史已年余，久病入络必瘀，故邹教授将活血化瘀之法贯穿始终，多用丹参牡丹皮赤芍水牛角，活血凉血散瘀。

在首诊中因接触过敏源导致急性发作，邹教授认为此时治疗应去除过敏原，以清热凉血为主，首方用蒲公英紫花地丁，清血分之热，解郁遏之毒。

诊时患者皮肤教授认为疾病日久，肾气亏虚，以补肾凉血为治疗大法，兼以行气，处方如下女贞子，墨旱莲，生黄芪，太子参，牡丹皮，赤芍，水牛角，枳壳，佛手，乌药，白茅根，仙鹤草，制僵蚕，牛蒡子，蝉蜕，全蝎，黄蜀葵花，石韦，车前子，猫爪草，鸭跖草，益智仁，大枣，生甘草。

剂，每日剂，水煎服，分两次温服。

诊