1、牙合干扰早接触严重锁牙合深覆牙合多数后牙缺失过度磨耗致垂直距离过低智齿错位萌出不良义齿修复不恰当正畸及正颌手术免疫因素关节软骨具有抗原性，由于基质包裹软骨为封闭抗原，外伤或疾病等使封闭抗原暴露，致自身免疫,↑病因关节负荷过重适度的负重对维持关节的正常结构功能和生理改建是必需的而过度的负重可造成关节的退行性改变甚至关节器官的破坏常见的情况有创伤牙合致关节内持续微小损伤单侧咀嚼夜磨牙和白天紧咬牙两侧关节不平。

2、数后牙缺失过度磨耗致垂直距离过低智齿错位萌出不良义齿修复不恰当正畸及正颌手术免疫因素关节软骨具有抗原性，由于基质包裹软骨为封闭抗原，外伤或疾病等使封闭抗原暴露，致自身免疫,↑病因关节负荷过重适度的负重对维持关节的正常结构功能和生理改建是必需的而过度的负重可造成关节的退行性改变甚至关节器官的破坏常见的情况有创伤牙合致关节内持续微小损伤单侧咀嚼夜磨牙和白天紧咬牙两侧关节不平衡侧关节手术侧髁突骨折两侧下颌发育。

3、病因素和临床主要症状的组疾病的总称三大症状又不是三大症状原因清楚的类疾病颞下颌关节和咀嚼肌群可单独或同时累及过去颞下颌关节紊乱综合征更名为颞下颌关节紊乱病病因病因学说很多，但发病机制目前尚未完全阐明多数学者认为在自身颞下颌关节解剖结构关节解剖和组织学免疫基础上，外界多种因素牙合关节负荷重精神其他因素相互作用下诱发发生的病因精神因素精神紧张精神压力疲劳情绪焦急易怒容易激动失眠等症状牙合因素牙合关系紊乱。

4、节内外强直鉴别诊断鉴别点关节内强直关节外强直病史化脓性炎症史，损伤史等口腔溃烂上下颌骨骨折史烧伤以及放射治疗史颌间瘢痕无有面下部发育严重畸形成年后患病不显畸形较轻成年后患病无影响牙合关系严重错乱成年后患病不显轻度错乱成年后患病无影响线征关节间隙消失，关节部融合呈骨球状纤维性强直的关节间隙存在但模糊关节部正常，上颌与下颌支间间隙可以变窄，密度增强治疗关节内强直外科手术治疗髁突切除术纤维性强直及颞下颌关节成形术骨。

5、发生关节强直三大症状下颌运动异常开口度异常过大过小开口型颌中线偏向患侧单侧，前牙开牙合无前伸双侧髁突颈部有明显的压痛，血肿线治疗及时复位，限制下颌运动天复发性脱位颞下颌关节前脱位反复发作大张口时习惯性脱位注射硬化剂或手术治疗陈旧性脱位急性关节前脱位或复发性脱位数周未复位临床症状同前脱位，不同点为下颌可作定程度的开闭口运动以手术复位为主第三节颞下颌关节强直定义病因临床表现和诊断关节内外强直鉴别诊断。

6、口炎走马疳临床表现和诊断关节内强直开口困难进行性开口困难或完全不能开口，病史较长面下部发育障碍畸形发生于儿童面容两侧不对称，颏部偏向患侧患侧下颌短小，面部丰满健侧面部反而偏平狭长双侧形成小颌畸形牙合关系错乱下颌磨牙倾舌侧，下前压倾唇侧呈扇形髁突活动减弱或消失线检查临床表现和诊断关节外强直开口困难面下部发育障碍畸形以及牙合关系错乱较轻下颌生长发育中心未侵犯口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损畸形髁突活动减弱或消失线检查。

7、不对称吃硬食物磕瓜子嚼口香糖病因关节解剖因素关节结节变低关节窝变浅前后径变长，髁突变小。使关节运动更灵活复杂。但相应肌肉韧带明显变弱，易脱位损伤关节过度活动过度张口如口腔科长时间张口治疗口外拔牙增隙及劈冠其他因素不良姿势手支下颌驼背伏案，寒冷刺激。致头颈部肌链的肌张力不平衡临床表现三大症状下颌运动异常疼痛弹响和杂音发展有三个阶段功能紊乱阶段结构紊乱阶段关节器质破坏阶段发展的特点病程长反复发作有自限性不。

8、性强直关节外强直外科手术治疗切除瘢痕，凿开颌间粘连，皮瓣修复第四节阻塞性睡眠呼吸暂停综合征定义睡眠时口鼻气流停止，每小时呼吸暂停加低通气次以上即睡眠呼吸紊乱指数，或每晚小时呼吸暂停加呼吸低通气达次以上者发病率，岁以上达，男女低氧血症，二氧化碳升高，导致心肺等重要器官并发症，甚至发生猝死病因十分复杂而未完全阐明，引起上呼吸道狭窄和阻塞的原因以及呼吸中枢神经调节障碍临床表现打鼾日间极度嗜睡睡眠中呼吸暂停。

9、展的特点病程长反复发作有自限性不发生关节强直三大症状下颌运动异常开口度异常过大过小开口型异常偏斜歪曲张闭口运动中关节绞锁正常张口度平均，张口型不偏斜两侧翼外肌亢进开口度过大慢性滑膜炎开口度过小侧翼外肌痉挛或不可复性关节盘前移位开口型偏向患侧关节盘脱出破碎关节绞锁疼痛开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛般无自发痛有的肌及肌筋膜疼痛可有扳机点慢性迁延患者常有关节区发沉酸胀咀嚼肌易疲劳面颊颞区枕区等慢性疼痛。

10、侧关节手术侧髁突骨折两侧下颌发育不对称吃硬食物磕瓜子嚼口香糖病因关节解剖因素关节结节变低关节窝变浅前后径变长，髁突变小。使关节运动更灵活复杂。但相应肌肉韧带明显变弱，易脱位损伤关节过度活动过度张口如口腔科长时间张口治疗口外拔牙增隙及劈冠其他因素不良姿势手支下颌驼背伏案，寒冷刺激。致头颈部肌链的肌张力不平衡临床表现三大症状下颌运动异常疼痛弹响和杂音发展有三个阶段功能紊乱阶段结构紊乱阶段关节器质破坏阶段发。

11、治疗定义因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者。分为关节内强直和关节外强直由于侧或两侧关节内发生病变，最后导致关节内的纤维性或骨性粘连，称为关节内强直简称关节强直真性关节强直关节外上下颌间皮肤粘膜或深层组织病变，导致颌间瘢痕挛缩，称为关节外强直颌间挛缩假性关节强直病因关节内强直多发生在岁前关节损伤颏部外伤产钳伤关节炎症化脓性中耳炎类风湿性关节炎关节外强直损伤骨折火器伤手术后瘢痕挛缩放疗后坏疽性。

12、发生异常行为和症状夜间遗尿症头痛性格行为失常诊断和鉴别诊断病史临床检查辅助检查线头影测量，多导睡眠图仪监测，鼻咽纤维镜检查治疗非外科治疗和外科手术治疗颞下颌关节疾病四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科教研室颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病,颞下颌关节脱位颞下颌关节强直阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,第节颞下颌关节紊乱病定义病因临床表现临床分类诊断鉴别诊断治疗原则定义类病因尚未完全清楚而又有共同。

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