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口腔颌面外科学课件8口腔颌面部肿瘤PPT课件 口腔颌面外科学课件8口腔颌面部肿瘤PPT课件

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1、识七情郁结和正气虚衰等临床流行病学口腔颌面部肿瘤学临床表现良恶性肿瘤的区别是相对的临界瘤恶变良性肿瘤球形椭圆形分叶状结节等恶性肿瘤浸润型外生型溃疡型转移及全身状况口腔颌面部肿瘤学颌下腺混合瘤左上颌骨肉瘤神经纤维瘤口底鳞癌舌鳞癌外生型舌鳞癌浸润型牙龈癌溃疡型舌鳞癌颈淋巴结转移诊断高度警惕性,避免误诊漏诊,正确诊断是关键病史采集症状时间部位速度变化临床检查全身及局部表现望诊触诊精神营养状态有无转移和恶病质等影像学检查超声和核素扫描等穿刺及细胞学检查活检标志物等口腔颌面部肿瘤学治疗综合治疗观点多因素具体分析多学科会诊第次治疗是治愈的关键治疗原则良性肿瘤手术临界瘤恶变者恶性原则恶性肿瘤组织来源分化程度部位临床分期病员全身。

2、腔卫生口腔颌面部肿瘤学治疗化学药物治疗年氮芥应用开创了现代化疗的历史药物分类细胞毒类烷化剂氮芥等抗代谢类等抗生素类博莱平阳阿霉素等激素类肾上腺皮质激素类等植物类长春新碱秋水仙碱等其他杂类顺铂羟基脲等细胞周期非特异性药物细胞毒类抗生素类细胞周期特异性药物时相特异性生物碱周期特异性口腔颌面部肿瘤学治疗低温治疗反复迅速低温冻结融化细胞膜破裂死亡适应证表浅脉管恶性复发瘤癌前病变方法封闭式接触治疗开放喷射治疗插入式冷冻浸泡式治疗优缺点方便但局限口腔颌面部肿瘤学治疗激光治疗对组织产生凝结气化和切割效应热效应压力效应光效应及电磁场效应,用于表浅肿瘤治疗光动力治疗浓缩药物。高温治疗机理抑制核酸和蛋白代谢,影响细胞增殖周期方法全。

3、瘤的基本生物学特性无限生长趋势浸润转移口腔颌面部肿瘤学腮腺多形性腺瘤临床流行病学口腔癌瘤万男万女口腔及咽部恶性发病率万男万女患病率万男万女口腔颌面部肿瘤学发病率和患病率构成比居全身肿瘤第位,占全身肿瘤良恶性比为,口腔颌面部良性多于恶性性别和年龄男性多发恶性为年龄高峰岁,西方高岁趋势年龄增高,女性增多临床流行病学口腔颌面部肿瘤学组织来源牙源性及上皮源性多见,次为间叶源性鳞状上皮,腺上皮及未分化癌,肉瘤及淋巴造血组织来源较少。好发部位舌牙龈口腔粘膜颌骨及颜面舌癌颊粘膜癌牙龈癌腭癌上颌窦癌临床流行病学口腔颌面部肿瘤学癌瘤病因综合作用概念现代医学认识外界因素物理化学生物营养等内在因素神经精神内分泌免疫遗传基因突变祖国医学。

4、。治疗手术彻底切除,拔除患牙口腔颌面部肿瘤学良性肿瘤和瘤样病变瘤样病变良性肿瘤和瘤样病变良性肿瘤成釉细胞瘤颌骨中央性上皮肿瘤,最常见的牙源性肿瘤临床表现青壮年多见,下颌体及下颌角多发生长缓慢颌骨膨大,畸形,牙齿松动,移位,脱落溃疡,疼痛,下唇麻木,病理骨折口腔颌面部肿瘤学颌骨蜂房样囊性阴影,边缘不整齐,牙根尖有不规则吸收。治疗手术切除植骨修复良性肿瘤和瘤样病变良性肿瘤口腔颌面部肿瘤学成釉细胞瘤诊断病史临床表现穿刺褐色囊液血管瘤分三型毛细管型洒斑状,杨梅样海绵状体位试验阳性蔓状迂回弯曲大血管良性肿瘤和瘤样病变良性肿瘤口腔颌面部肿瘤学起源于胚胎或血管细胞,多见于婴幼儿,发生于口腔颌面部血管瘤良性肿瘤和瘤样病变良性肿瘤口。

5、不消失者囊肿甲状舌管囊肿临床表现儿童多见,颈正中,舌骨上下。圆形界清,可随吞咽上下活动。注意与异位甲状腺鉴别。治疗局麻或全麻下切除,包括舌骨中分。口腔颌面部囊肿软组织囊肿口腔颌面部肿瘤学属鳃裂畸形,由胚胎鳃裂残余组织形成,含淋巴样组织。临床表现颈侧区,上份多见。表面光滑,可感染,破溃成瘘。治疗手术摘除,注意切除瘘道。鳃裂囊肿口腔颌面部囊肿软组织囊肿口腔颌面部肿瘤学牙源性囊肿非牙源性囊肿口腔颌面部囊肿颌骨囊肿口腔颌面部肿瘤学根端囊肿亦称根尖周囊肿含牙囊肿亦称滤泡囊肿缩余釉上皮与牙冠之间渗液始基囊肿来源于成釉器的星形网状层变性角化囊肿来源于牙胚或牙板残余口腔颌面部囊肿颌骨囊肿口腔颌面部肿瘤学临床表现青壮年,颌骨任何部。

6、色素痣来源于表皮基底层产生黑色素的色素细胞,多见于面颈部皮肤,偶见于口腔粘膜皮内痣交界痣复合痣交界痣棕色斑疹丘疹或结节,光滑无毛平坦。恶变恶黑痒灼热痛,体积增大,色加深,溃破,出现卫星小点,放射状黑线环,淋巴肿大等口腔颌面部肿瘤学良性肿瘤和瘤样病变瘤样病变毛痣雀斑样斑块为复合痣或皮内痣口腔粘膜内者多为黑色,以交界痣及复合痣为多临床表现牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。无肿瘤特有结构,但其外形及生物学行为类似肿瘤。分三类肉芽肿型纤维型及血管型临床表现多见于女性,青年及中年多发于牙龈乳头唇颊侧多常见于前磨牙区,肿瘤局限圆或椭圆形,可分叶有蒂生长慢牙松动,移位。妊娠可促进生长,迅速增大,表面可见齿痕溃疡可伴感。

7、身和局部两大类,适应证及方法口腔颌面部肿瘤学治疗营养治疗中药治疗基因治疗口腔颌面部肿瘤学治疗医病以医人为先,生存质量以生存为基础预防三级预防级病因学,二级“三早”三级治疗消除或减少致癌因素及时处理癌前病损加强防癌宣传开展防癌普查或易感人群监测口腔颌面部肿瘤学皮脂腺囊肿口腔颌面部囊肿软组织囊肿口腔颌面部肿瘤学包括唾液腺囊肿皮肤附件及发育性囊肿阻塞潴留囊肿临床表现凝乳状分泌物中央色素点黄豆大小可感染恶变治疗手术切除皮样或表皮样囊肿胚胎发育时期上皮遗留表皮损伤植入临床表现多见于青少年,口底颏下,触诊似面团,乳白色豆渣样分泌物。治疗手术摘除口腔颌面部囊肿软组织囊肿口腔颌面部肿瘤学胚胎第周形成甲状腺始基,周时甲状舌管消失。

8、颌面部肿瘤学诊断不困难,体征,体位实验,造影等治疗外科切除放射治疗低温治疗激光治疗局部注药良性肿瘤和瘤样病变良性肿瘤口腔颌面部肿瘤学淋巴管瘤毛细管型衬有内皮的扩张淋巴管海绵型极度弯曲淋巴管,多房囊腔囊肿型又称囊性水瘤,颈部,淡黄透明内容液诊断病史临床表现穿刺,体位试验阴性治疗外科手术为主,低温激光药物注射治疗由神经鞘细胞及成纤维细胞组成,有单发和多发多发者称为神经纤维瘤病,常染色体显性遗传病神经纤维瘤临床表现青年人,生长慢,颜面多于口腔皮肤棕色斑,结节状,肿块,质软,松驰,面部畸形,有家庭遗传史治疗手术切除良性肿瘤和瘤样病变良性肿瘤口腔颌面部肿瘤学良性肿瘤和瘤样病变良性肿瘤口腔颌面部肿瘤学骨化性纤维瘤来源。

9、等激素类肾上腺皮质激素类等植物类长春新碱秋水仙碱等其他杂类顺铂羟基脲等细胞周期非特异性药物细胞毒类抗生素类细胞周期特异性药物时相特异性生物碱周期特异性口腔颌面部肿瘤学治疗低温治疗反复迅速低温冻结融化细胞膜破裂死亡适应证表浅脉管恶性复发瘤癌前病变方法封闭式接触治疗开放喷射治疗插入式冷冻浸泡式治疗优缺点方便但局限口腔颌面部肿瘤学治疗激光治疗对组织产生凝结气化和切割效应热效应压力效应光效应及电磁场效应,用于表浅肿瘤治疗光动力治疗浓缩药物。高温治疗机理抑制核酸和蛋白代谢,影响细胞增殖周期方法全身和局部两大类,适应证及方法口腔颌面部肿瘤学治疗营养治疗中药治疗基因治疗口腔颌面部肿瘤学治疗医病以医人为先,生存质量以生存为基础预。

10、况等口腔颌面部肿瘤学综合治疗不是些单手段的随意叠加而是些特定治疗方法的有机组合口腔颌面部肿瘤学治疗早期远位转移罕见,区域淋巴结转移率低中晚期手术为主的放化疗三联方案化疗缩小肿瘤杀死微转移灶手术联合根治修复缺损放疗消除局部亚临床病灶或残留病灶化疗或生物疗法巩固疗效争取长期治愈治疗重点在原发病灶手术或放疗辅以化疗生物治疗口腔颌面部肿瘤学治疗手术治疗肿瘤外科原则姑息性手术减少并发症减瘤手术治疗机会无瘤原则,配合治疗放射治疗细胞电离破坏高度敏感中度敏感不敏感方式有外照腔内照射放疗前准备病灶牙金属冠口腔卫生口腔颌面部肿瘤学治疗化学药物治疗年氮芥应用开创了现代化疗的历史药物分类细胞毒类烷化剂氮芥等抗代谢类等抗生素类博莱平阳阿霉。

11、,可单发或多发,单发常见多向颊侧膨胀。颌骨畸形,乒乓感。病理性骨折,鼻腔阻塞,上颌窦眼突复视牙齿松动移位及倾斜根端囊肿可见深龋残根或死髓牙口腔颌面部肿瘤学口腔颌面部囊肿颌骨囊肿颌骨囊肿摘除术口腔颌面部肿瘤学口腔颌面部囊肿颌骨囊肿碟形手术袋形缝合术上颌骨囊肿碘纺纱条填塞系胚胎发育残存面突连接处的上皮而来,又称非牙源性外胚叶上皮囊肿临床表现青少年,与牙源性表现相似球上颌囊肿之间鼻腭囊肿切牙管内或附近正中囊肿切牙孔之后腭中缝鼻唇囊肿上唇底与鼻前庭内非牙源性囊肿口腔颌面部肿瘤学口腔颌面部囊肿颌骨囊肿口腔颌面部肿瘤学口腔颌面部囊肿颌骨囊肿鼻腭囊肿正中囊肿球上颌囊肿非牙源性囊肿口腔颌面部肿瘤学良性肿瘤和瘤样病变瘤样病变。

12、颌骨内成骨性结缔组织,分骨化纤维瘤和纤维骨瘤临床表现儿童与青年,女性好发。病损常为单发性,下颌骨多见。生长缓慢,早期无症状,渐出现颌骨膨胀及面部畸形。下颌骨骨化纤维瘤可因继发感染伴发骨髓炎。上颌骨骨化纤维瘤可波及颧骨和引起咬合错乱面部畸形眼球突出或移位。颌骨局限性膨胀,骨密质变薄,周界清楚,密度的降低透光区。可含有或不含致密钙化影。四川大学华西口腔医学院头颈肿瘤外科口腔颌面部肿瘤概论肿瘤,良性肿瘤瘤恶性肿瘤癌上皮源性肉瘤间叶源性特例白血病霍杰金氏病黑色素瘤肿瘤在现代生命科学的发展中具有特殊的地位基因工程的直接推动者和最大受益者口腔颌面部肿瘤学概念内外因素细胞突变生长分裂失控增生分化功能障碍是种基因病系统病概论恶性。

参考资料:

[1]妇产科功能失调性子宫出血(功血)PPT课件(第36页,发表于2022-06-24 19:57)

[2]妇产科感染特点及抗生素的合理使用PPT课件(第47页,发表于2022-06-24 19:57)

[3]妇产科妇产科学绪论PPT课件(第14页,发表于2022-06-24 19:57)

[4]妇产科分娩期并发症子宫破裂PPT课件(第19页,发表于2022-06-24 19:57)

[5]妇产科分娩期并发症羊水栓塞PPT课件(第43页,发表于2022-06-24 19:57)

[6]妇产科多胎妊娠PPT课件(第13页,发表于2022-06-24 19:57)

[7]妇产科的超声诊断PPT课件(第34页,发表于2022-06-24 19:57)

[8]妇产科超声(B超)培训_超声机及使用PPT课件(第46页,发表于2022-06-24 19:57)

[9]妇产科常见症状的诊断与鉴别诊断PPT课件(第65页,发表于2022-06-24 19:57)

[10]妇产科产前保健PPT课件(第26页,发表于2022-06-24 19:57)

[11]妇产科产力异常PPT课件(第27页,发表于2022-06-24 19:57)

[12]妇产科不孕症InfertilityPPT课件(第19页,发表于2022-06-24 19:57)

[13]妇产科闭经PPT课件(第17页,发表于2022-06-24 19:57)

[14]风湿热PPT课件(第18页,发表于2022-06-24 19:57)

[15]风湿内科学课件系统性红斑狼疮PPT课件(第49页,发表于2022-06-24 19:57)

[16]《考案》2017届高考化学(全国通用)第一轮总复习课件:第二单元 化学物质及其变化(共349张PPT)(第349页,发表于2022-06-24 19:57)

[17]《考案》2017届高考化学(全国通用)第一轮总复习课件:第九单元 电化学基础(共260张PPT)(第260页,发表于2022-06-24 19:57)

[18]《考案》2017届高考数学(理,全国通用)第一轮总复习课件:第一章 集合与常用逻辑用语(共244张PPT)(第244页,发表于2022-06-24 19:57)

[19]《考案》2017届高考化学(全国通用)第一轮总复习课件:第五单元 物质结构 元素周期律(共340张PPT)(第340页,发表于2022-06-24 19:57)

[20]《考案》2017届高考数学(理,全国通用)第一轮总复习课件:第四章 三角函数与解三角形(共396张PPT)(第396页,发表于2022-06-24 19:56)

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