网络直报系统直接上报。电子病历必须具备完整信息，包括住院病历入院记录首次病程病程记录医嘱检验检查上级医生查房记录术前讨论术前小结手术记录术后病程记录诊疗操作记录会诊记录交班记录死亡记录出院小结家属谈话记录病案首页等。电子病历录入和修改每次修改均有完整记录，并提供修改比对功能。电子病历打印后经医生签字存档。为此，提供完整打印和即时打印，续打等功能。根据科室诊疗组管床等管理在院病人病历浏览和修改权限，出院后存档病历由医务科和病案室管理。提供文本结构化表格多媒体混排病历书写功能。在病历书写中，提供手绘图功能和相关图样，便于外科医生描述病情及说明治疗方案数据，并根据监控评分体系产生对全院个科室或个医务人员时限和内容监控情况统计，如病人时限监控统计医生书写及审签病历超时情况统计医疗文件书写数量统计病人首页评分病历评分三日确诊率统计等等。④临床知识库提供全院科室个人三级知识库管理，让系统可以成为医院医生学习平台，比如鉴别诊断知识库，诊疗计划知识库，药品使用知识库，法律法规知识库等等，而且软件要提供医院可以扩展数据库工具或者模块。严格安全权限管理对于使用病人这种诊疗信息医生，必须按照等级进行相应权限设置，用来区分不同访问和操作权限。电子病历系统需建有严格使用电子病历内部审计体系，对电子病历修改查阅输出交流等权责进行划分，特别对于查阅以往病历权限进行审核，医护人员通过电子病历系统向病案室提出申请，按规定办理相关手续为项目质量提供保证，但投入工作也相对较大。总投资概算平遥县人民医院区域医疗信息系统建设项目投资概算总表序号项目或费用名称投资单位元备注软件建设本期参见软件建设费用明细表二硬件建设本期卫生数据中心参见生产中心建设费用明细表网络设备，参见网络设备建设费用明细表机房建设，参见机房建设费用明细表三网络租赁费每年合计单位元投资概算明细表软件本期建设费用明细表序号项目名称授权数量预算元数字化医院信息系统卫生数据中心及数据共享交换平台，药品物流管理系统，卫生统计报表，合计系统硬件本期购置建设费用明细表生产中心建设费用明细表序号项目名称描述单价元数量总价元数据库服务器个主频以上内存以上个硬盘个光口网卡个卡操作系统集群软件存储系统缓存，个光纤硬盘，配置管理软件。交换机端口，个刀片中心机架式刀片机箱，不少于个半高刀片服务器槽位，双背板冗余设计，满配电源和风扇，配置个千兆以太网交换机模块，配置台服务器刀片服务器，配置千兆网口服务器刀片服务器，配置千兆网口服务器刀片服务器，配置千兆网口药品物流管理服务器刀片服务器，配置千兆网口集成平台服务器刀片服务器，配置千兆网口，接口第三方付费接口服务器刀片服务器，配置千兆网口冗余服务器刀片服务器，配置千兆网口网管防毒备份医院前置服务器，至强四核处理器，利用年已购配备给家医院服务器磁带库个驱动器，盒磁带数据库备份软件备份网络备份中间件软件许可合计网络设备建设费用明细表序号项目名称描述单价元数量总价元核心交换机双引擎冗余电源路千兆以太网电接口路千兆以太网光接口接入交换机个百兆电接口，个千兆端口，支持防火墙处理能力，并发连接数万，标准机箱，冗余双电源防病毒系统包括了个终端节点管理合计，机房建设费用明细表序号项目名称说明总价单且系统开放性必须很强，随着病历书写规范修改和扩张，医院可以通过公司提供工具进行修改和扩展。规范化书写规定时间内完成书写遵守正确书写流程保障病历完整性。通过电子病历监控数据，并根据监控评分体系产生对全院个科室或个医务人员时限和内容监控情况统计，如病人时限监控统计医生书写及审签病历超时情况统计医疗文件书写数量统计病人首页评分病历评分三日确诊率统计等等。④临床知识