理需求信息交换需求信息安全建设需求项目建设方案系统总体架构技术架构架构系统部署模式分级独立部署已建和在建系统融合数据交换实现数据交换中心前臵交换系统主要建设内容与功能业务服务子系统业务管理子系统监督管理子系统信息交换与信息接口服务虫攻击，并对其进行实时阻断，包括过滤静态传输蠕虫和蠕虫动态攻击提供对异常流量监控及阻断功能支持透明方式接入支持特征码自动升级和手动升级，支持系统远程升级更新可以提供方式或图形界面进行管理，在方式下，可以提供等加密方式进行配置管理具有集中管理平台具有独立全中文报表分析系统台上网行为管理网关包含上网认证终端检查访问控在需要时，可以获得专家咨询服务。基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务中心站等机构。乡镇卫生院是城乡三级医疗服务体系关键环节。乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病多发病诊疗等综合服务，并承担对村卫生室业务管理和技术指导。需要了解村卫生室各项目业务开展情况，对村卫生室医务人员进行培训，接受村卫生室会诊请求，审核村级门诊统筹处方办理补偿结算。在实现乡村体化管理地区，对本辖区内村卫生室人财物进行统管理。社区卫生服务中心站承担所管辖区域公共卫生服务及般疾病诊治等工作。包括采集居民电子健康档案基本信息健康体检信息，办理就诊费用网上报销申请审核和即时结算。完成居民常见病全科诊疗。对儿童妇女老年人慢病病人残疾人重性精神病病人等重点人群进行诊疗和健康管理，开展定期体检和不定期随访，建档并记录就诊随访和会诊等信息。业务相关机构县级医院县级医院作为县域内医疗卫生中心，既是城市医疗服务体系末端，又是城乡医疗服务体系龙头。同时承担对乡镇卫生院村卫生室业务技术指导和卫生人员进修培训。公共卫生机构疾控卫监妇幼保健急救中心血液中心等公共卫生机构除完成自身公共卫生服务与管理职能外，还根据各自职责查询调用分析监督检查指导培训基层医疗卫生机构相关业务工作。医疗保障机构医保和新农合机构负责本辖区内医疗保险服务管理及经办工作，负责与定点基层医疗卫生机构签订医疗服务协议，负责定点医疗卫生机构记账医疗费用审核工作等。行政管理机构卫生行政主管机构以及医改办药监局等行政管理机构按照医药卫生体制改革要求，通过行政管理手段，推进管理体制改革，实施基本药物制度，建立长效多渠道补偿机制，使基层医疗卫生机构回归非营利公益性医疗卫生服务机构，建立新型基层公益性医疗卫生服务体系，保障基层医疗卫生服务体系规范有效运作，增强服务能力，满足人民群众基本卫生服务需求。业务需求分析基层卫生服务机构为辖区内居民提供居民健康档案管理全科医疗服务基层公共卫生管理以及内部绩效考核管理等业务。业务服务需求居民健康档案管理基层卫生服务人员对辖区内常住居民提供居民健康档案含家庭档案建档及维护居民健康档案相关查询与统计等。基本医疗服务基本医疗服务包括为患者提供门急诊诊疗服务住院治疗服务医技检查检验服务药品配药给药服务，及患者就诊期间，为其执行医疗活动所产生其它医疗服务。基本公共卫生服务主要完成对不同人群健康教育岁儿童进行预防接种健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理高血压患者健康管理型糖尿病患者健康管理重性精神病患者管理和传染病及突发公共卫生事件报告管理卫生监督协管等业务。网上服务通过搭建个以用户为中心健康服务门户网站，使得居民充分了解自身健康状况诊疗体检康复信息等，为居民提供健康导致了标准不统范围不统功能不规范等问题。迫切需要进行系统整合，统规范和标准，顶层设计，统部署运行，实现信息互联互享和规范采集。低水平重复建设严重，亟待解决。由于山东省信息化从省到市再到县普遍存在建设经费少，没有总体规划，也不具备标准体系。基层医疗机构因垂直系统过多，数据采集负担过重苦不堪言。迫切需要统规划和建设覆盖省市县，包含基本药物使用管理居民健康档案管理基本医疗服务和绩效考核等基本功能基层医疗卫生机构管理信息系统。医院医疗行为管理系统建设相对滞后。医院医疗行为特别是基层医疗机构监管工作缺乏科学高效技术手段。由于信息系统不完善，医院医疗行为监管工作长期依靠简单业务报表，无法对依法准入规范诊疗合理用药及医疗费用控制等医疗行为实施全程动态监管和预警分析。由于缺少必要技术手段，卫生行政部门对医院医疗行为管理过多依赖于专项检查和事后追查，缺乏系统化常态化监管机制。而且由于医院信息透明度不